TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) je produkovaný vašou hypofýzou a pomáha regulovať vašu štítnu žľazu. Keď sú hladiny TSH nízke, zvyčajne to znamená, že vaša štítna žľaza je hyperaktívna a produkuje viac hormónu štítnej žľazy, ako je potrebné, čo je stav, ktorý si vyžaduje lekárske vyšetrenie. Najrýchlejším riešením je diagnostikovať a podrobiť sa liečbe, hneď ako máte podozrenie, že je problém. Napriek tomu, že najčastejšou príčinou je hypertyreóza alebo hyperaktívna štítna žľaza, hladiny TSH môžu potlačiť aj iné zdravotné ťažkosti a niektoré lieky. Váš lekár vám môže poskytnúť presnú diagnózu a odporučiť správne riešenie.
Kroky
Časť 1 z 3: Identifikácia základnej príčiny
Krok 1. Nechajte si otestovať hladiny T3 a T4, ak ste to ešte neurobili
TSH hovorí vašej štítnej žľaze, aby produkovala hormóny nazývané T3 a T4. Ak máte nízke hladiny TSH a vysoké hladiny T3 a T4, štítna žľaza je nadmerne aktívna. Ak sú všetky vaše hladiny TSH, T3 a T4 nízke, môžete mať poruchu hypofýzy.
- Váš lekár vám nariadi krvný test na meranie hladín hormónov. Môžu tiež testovať protilátky, ktoré by naznačovali infekciu, alebo vykonať skenovanie príjmu rádioaktívneho jódu, aby zistili, či je vaša štítna žľaza nadmerne aktívna.
- Keď hypofýza produkuje vyššie hladiny TSH, zvyčajne to znamená, že štítna žľaza nevytvára dostatok hormónov. Nízke hladiny TSH zvyčajne znamenajú, že štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov.
- Získanie výsledkov testov TSH a hormónov štítnej žľazy zvyčajne trvá 24 až 48 hodín.
Krok 2. Opýtajte sa svojho lekára, či užívate lieky, ktoré potláčajú hladiny TSH
Niektoré lieky na astmu, zápal, Parkinsonovu chorobu a rakovinu môžu spôsobiť nízke hladiny TSH. Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, a opýtajte sa ich, či odporúčajú akékoľvek zmeny vo vašom režime.
- Možno nebudete môcť prestať užívať niektoré lieky, takže váš stav môže sledovať iba váš lekár.
- Ak sa u vás objavia neobvyklé príznaky, ako je rýchly tlkot srdca alebo nevysvetliteľná strata hmotnosti, môže vám lekár odporučiť liečbu štítnej žľazy.
Krok 3. Ak užívate lieky na hypotyreózu, upravte svoje dávkovanie
Vysoký počet T3 a T4 spolu s nízkymi hladinami TSH sú znakom toho, že užívate príliš veľa liekov na nedostatočnú činnosť štítnej žľazy. Váš lekár zníži vašu dávku a potom skontroluje vaše hladiny pri následnom stretnutí, aby sa ubezpečil, že úprava funguje.
- Lekára pravdepodobne znova navštívite do 6 týždňov od zmeny dávky. Skontrolujú vaše úrovne a v prípade potreby vykonajú ďalšie úpravy.
- Počas liečby hypotyreózy sú bežné vysoké alebo nízke hladiny hormónov a nájdenie správnej rovnováhy môže chvíľu trvať. Ak užívate lieky na štítnu žľazu, s najväčšou pravdepodobnosťou vám budú hladiny hormónov testovať každých 6 až 12 mesiacov, akonáhle budú hladiny stabilné, a každých 6 až 8 týždňov po zmene dávky.
Krok 4. Vykonajte testy na poruchu hypofýzy, ak sú vaše hladiny T4 nízke
Ak vaše výsledky testov ukazujú, že vaše hladiny hormónov štítnej žľazy sú tiež nízke, môže niečo brániť vašej hypofýze v produkcii TSH. V prípade potreby vám lekár nariadi vyšetrenie krvi a zobrazovacie vyšetrenia na kontrolu poruchy hypofýzy.
- Nízke hladiny TSH môžu byť spôsobené nádormi hypofýzy, ktoré sú takmer vždy benígne (nie rakovinové). Ak je detegovaný nádor, dostanete hormonálnu alebo radiačnú terapiu alebo ho necháte chirurgicky odstrániť.
- Prípady nízkych hladín TSH v dôsledku poruchy hypofýzy sú zriedkavé. Väčšinou je problémom nadmerná činnosť štítnej žľazy.
Časť 2 z 3: Správa hyperaktívnej štítnej žľazy
Krok 1. Na krátkodobú liečbu si dajte lieky na predpis proti štítnej žľaze
Antityroidné lieky sa zvyčajne užívajú iba niekoľko týždňov alebo dovtedy, kým pacient nepodstúpi liečbu rádioaktívnym jódom, čo je najbežnejšia liečba. Užívajte lieky podľa pokynov a neprestaňte ich užívať bez súhlasu lekára.
- Antityroidné lieky, ako je metimazol, sa zvyčajne užívajú s jedlom každých 8 hodín.
- Ak sa u vás prejavia akékoľvek vedľajšie účinky, ako je podráždený žalúdok, kožná vyrážka, bolesť kĺbov alebo svalov a neobvyklá necitlivosť, mravčenie alebo pálenie, povedzte to svojmu lekárovi.
- Tehotné alebo dojčiace ženy nemôžu podstúpiť liečbu rádioaktívnym jódom. Ak ste tehotná alebo dojčíte a potrebujete zvládnuť hypertyreózu, budete musieť užívať lieky proti štítnej žľaze, kým nie je bezpečné podstúpiť liečbu rádioaktívnym jódom.
Krok 2. Ovládajte hyperaktívnu štítnu žľazu pomocou rádioaktívnej jódovej terapie
Väčšina ľudí s hypertyreózou dostáva terapiu rádioaktívnym jódom. Obvykle užijete jednu kapsulu alebo tekutú dávku látky, ktorá natrvalo ničí tkanivo štítnej žľazy. V dôsledku liečby bude vaša štítna žľaza neaktívna a pravdepodobne budete musieť užívať lieky, ktoré nahradia hormóny štítnej žľazy.
- Po užití rádioaktívneho jódu vás môže niekoľko dní bolieť hrdlo.
- Väčšinu rádioaktívneho materiálu absorbuje vaša štítna žľaza do 2 dní, ale vaše telesné tekutiny budú po ošetrení dočasne obsahovať aj malé množstvá. Budete musieť urobiť opatrenia, aby ste ostatných nevystavovali týmto stopám rádioaktívneho jódu.
- Váš lekár vám s najväčšou pravdepodobnosťou dá pokyn, aby ste sa niekoľko dní vyhýbali kontaktu s malými deťmi a tehotnými ženami. Tiež by ste sa mali vyhýbať dlhším obdobiam intímneho kontaktu s inými ľuďmi počas 3 až 4 dní.
Krok 3. Opýtajte sa svojho lekára, či vám odporúča beta-blokátor
Beta-blokátor nelieči hypertyreózu, ale môže pomôcť zvládnuť príznaky ako rýchly tlkot srdca, chvenie a nervozita. Užívajte akékoľvek lieky podľa predpisu a neprestávajte užívať svoj liek bez konzultácie so svojim lekárom.
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať závrat, únavu, hnačku a zápchu. Zavolajte lekára, ak sú akékoľvek vedľajšie účinky závažné alebo pretrvávajúce
Krok 4. Ak nie sú možné iné možnosti liečby, vykonajte operáciu
Operácia štítnej žľazy sa zvyčajne odporúča iba ľuďom, ktorí majú veľkú strumu, abnormálne zväčšenie štítnej žľazy alebo ktorí majú uzliny na štítnej žľaze, ktoré môžu byť rakovinové. Môžete tiež potrebovať chirurgický zákrok, ak nemôžete užívať lieky proti štítnej žľaze alebo sa podrobiť liečbe rádioaktívnym jódom.
- Operácia štítnej žľazy zvyčajne trvá asi 2 hodiny a mnoho ľudí môže ísť domov v rovnaký deň ako operáciu.
- Po chirurgickom zákroku sa budete musieť najmenej 2 týždne vyhýbať namáhavej aktivite. Riaďte sa pooperačnými pokynmi lekára a zúčastnite sa všetkých plánovaných kontrolných stretnutí.
Krok 5. Užívajte lieky na hypotyreózu podľa pokynov
Po liečbe hypertyreózy sa u takmer všetkých ľudí vyvinie hypotyreóza alebo znížená činnosť štítnej žľazy. Lekár vám predpíše hormonálne substitučné lieky a bude sledovať hladiny TSH, T3 a T4. Budete musieť trvale užívať lieky na hypotyreózu a nechať si otestovať hladiny každých 6 až 12 mesiacov, keď sú vaše hladiny stabilné, a 6 až 8 týždňov po zmene dávky, aby ste sa uistili, že tieto počty sú vyrovnané. Uistite sa, že užívate lieky bez jedla alebo iných liekov, aby ste sa uistili, že ich vaše telo správne absorbuje.
- Po začatí liečby hypotyreózy budete musieť do 6 týždňov skontrolovať hladinu hormónov. V prípade potreby vám lekár upraví dávkovanie. Každé 2 až 3 mesiace môžete mať ďalšie kontrolné schôdzky, kým nebude vaša štítna žľaza regulovaná.
- Mohlo by sa zdať zvláštne, že liečba hyperaktívnej štítnej žľazy vedie k jej nedostatočnej činnosti. Hypotyreóza sa dá ľahko zvládnuť pomocou liekov, ale hypertyreóza je potenciálne život ohrozujúci stav. Liečba hypertyreózy je potrebná, aj keď má za následok hypotyreózu.
Časť 3 z 3: Zmena životného štýlu
Krok 1. Počas liečby dodržiavajte diétu s nízkym obsahom jódu
Vyhnite sa jodizovanej soli, morským plodom, morským riasam, mliečnym výrobkom a žĺtkom a obmedzte množstvo obilia, mäsa a hydiny, ktoré jete. Skúste nejesť viac ako 1⁄2 šálka (120 ml) cestovín a 6 uncí (170 g) mäsa alebo hydiny denne.
- Držte sa diéty s nízkym obsahom jódu podľa pokynov lekára. Po liečbe hypertyreózy možno budete musieť prejsť na normálnu diétu bohatú na jód, aby ste podporili zdravú funkciu štítnej žľazy.
- Vysoké množstvo jódu môže zhoršiť hypertyreózu. Okrem toho počas terapie rádioaktívnym jódom budete musieť obmedziť príjem jódu, aby vaša štítna žľaza absorbovala rádioaktívnu látku namiesto nerádioaktívneho jódu.
Krok 2. Udržujte svoje hladiny stresu na uzde
Akonáhle sa cítite preťažení alebo znepokojení, zhlboka sa nadýchnite. Vizualizujte si upokojujúce scenérie, ako napríklad relaxačné miesto na dovolenku alebo bezpečné miesto od detstva. Skúste si každý deň vyhradiť čas na relaxáciu, napríklad počúvaním upokojujúcej hudby, bublinkovým kúpeľom alebo čítaním dobrej knihy.
Stres môže zhoršiť hypertyreózu a vyvolať súvisiace príznaky, ako je zrýchlený tep a chvenie. Pokúste sa zvládnuť hladinu stresu, najmä pred a počas liečby
Krok 3. Požiadajte svojho lekára, aby vám odporučil doplnky vápnika a vitamínu D
Vysoké množstvo hormónov štítnej žľazy môže zabrániť vášmu telu absorbovať vápnik a vitamín D, čo môže viesť k lámavosti kostí. Aj keď doplnok môže pomôcť, je dôležité, aby ste sa pred užitím akéhokoľvek vitamínu alebo doplnku poradili so svojím lekárom.
- Niektoré doplnky obsahujú jód, ktorý môže zhoršiť hypertyreózu alebo interferovať s liečbou rádioaktívnym jódom.
- Vápnik navyše môže zabrániť vášmu telu absorbovať lieky na nedostatočnú činnosť štítnej žľazy. Ak vám lekár odporučí doplnok vápnika, vyhnite sa jeho užívaniu do 6 až 8 hodín od užitia liekov.
Krok 4. Ak ste zaznamenali chudnutie, spotrebujte viac kalórií a bielkovín
Ak ste zaznamenali chudnutie a ubúdanie svalov v dôsledku hypertyreózy, možno budete musieť spotrebovať viac kalórií a živín. Ak držíte diétu s nízkym obsahom jódu, požiadajte lekára o radu, ako konzumovať viac kalórií a bielkovín z nízko jódových zdrojov, ako sú strukoviny.
- Ak nie ste na diéte s nízkym obsahom jódu, pridajte kalórie tým, že budete jesť viac cestovín, obilnín a chudých zdrojov bielkovín, ako je hydina a morské plody.
- Vyhnite sa namáhavému cvičeniu pri zvládaní hypertyreózy. Potrebujete spáliť menej kalórií a keďže vám hypertyreóza sťažuje prácu srdca, nadmerné cvičenie môže byť nebezpečné.
Krok 5. Jedzte menej kalórií, akonáhle sa štítna žľaza stane neaktívnou
Ak sa u vás po liečbe vyvinie hypotyreóza, môžete schudnúť a ťažšie schudnúť. Ak chcete zvládnuť prírastok hmotnosti, sledujte svoj kalorický príjem a vyhnite sa príjmu viac kalórií, ako je odporúčané denné množstvo.
- Vaše odporúčané denné hodnoty kalórií a živín závisia od vášho veku, pohlavia a úrovne aktivity. Získajte viac informácií o svojich konkrétnych potrebách na
- Skontrolujte štítky a vyhľadajte výživový obsah akejkoľvek položky, ktorú jete alebo pijete. Zapíšte si svoj kalorický príjem do denníka alebo použite aplikáciu na sledovanie kondície.
- Obmedzenie nealkoholických nápojov a iných vysokokalorických nápojov je jednoduchý spôsob, ako obmedziť kalorický príjem.
- Jedzte viac ovocia a zeleniny a obmedzte tučné kúsky červeného mäsa, sladkosti a nezdravé občerstvenie.
Krok 6. Ak máte problémy so štítnou žľazou, poraďte sa so svojim lekárom o cvičení
Cvičenie je zvyčajne dobré pre vaše zdravie, ale môže byť nebezpečné, ak sú vaše hladiny hormónov štítnej žľazy nekontrolované. Či už máte hypertyreózu alebo hypotyreózu, požiadajte lekára, aby vám odporučil cvičebný režim, ktorý je pre vás vhodný.
- Ak máte hypertyreózu, vaše telo je v neustálom strese, ako keby ste 24 hodín denne behali na bežiacom páse. Nadmerné cvičenie môže spôsobiť problémy so srdcom a ďalšie zdravotné problémy.
- Ak máte hypotyreózu, váš srdcový tep je pomalý a nadmerné cvičenie je ako náhly stresujúci náraz.
- Keď si upravíte hladinu hormónov, stredne intenzívne cvičenia, ako napríklad rýchla chôdza 30 minút denne, môžu zvýšiť vašu energiu a kontrolovať hmotnosť.
Tipy
- Čas, počas ktorého sa budete cítiť lepšie, závisí od vášho konkrétneho stavu. Spravidla trvá 2 až 3 mesiace, kým sa upravia hladiny štítnej žľazy, a vaše príznaky by sa za ten čas mali postupne zlepšiť.
- Medzi príznaky hypertyreózy patrí zrýchlený tep, chvenie, nervozita, neobvyklé chudnutie, zvýšené potenie, častejšie pohyby čriev a opuch v spodnej časti krku.
- Príznaky poruchy hypofýzy môžu zahŕňať bolesť hlavy, zmeny videnia, závraty, nevoľnosť a neobvyklé zvýšenie alebo zníženie hmotnosti.
- Majte na pamäti, že môžete mať nízky počet TSH a nevykazovať žiadne príznaky.
Varovania
- Vždy užívajte akékoľvek lieky podľa pokynov lekára a riaďte sa ich odporúčaniami týkajúcimi sa diéty, cvičenia a ďalšieho výberu životného štýlu.
- Nepokúšajte sa rýchlo zvýšiť hladiny TSH pomocou doplnkov, liekov, ktoré nie sú predpísané, alebo zvýšením dávkovania liekov na štítnu žľazu bez konzultácie s lekárom.
