Psoriáza je ochorenie, pri ktorom kožné bunky rýchlo odumierajú a hromadia sa. Psoriáza vytvára na koži škvrnité, šupinaté škvrny, ktoré môžu svrbieť alebo sa cítiť bolestivo. Môže sa objaviť kdekoľvek na tele, vrátane tváre. Ak máte na tvári psoriázu, budete ju chcieť liečiť opatrne, pretože pokožka na tvári je veľmi citlivá. V závislosti od toho, ako závažná je vaša psoriáza, možno budete chcieť použiť topické ošetrenia, fototerapiu (alebo svetelnú terapiu), systémové lieky alebo kombináciu niekoľkých liečebných postupov. Existuje tiež niekoľko dôkazov, že zmeny životného štýlu môžu zmierniť príznaky psoriázy.
Kroky
Metóda 1 zo 4: Liečba psoriázy s miestnymi liečbami
Krok 1. Použite zmäkčovadlá a zvlhčovače
Zmäkčovadlo je bohatá zvlhčujúca masť, ktorá zjemňuje pokožku. Zmäkčovadlá nielenže znižujú tvorbu suchej pokožky spojenú s psoriázou, ale môžu tiež vašu pokožku lepšie vnímať voči iným lokálnym ošetreniam.
Požiadajte lekára, aby vám odporučil zmäkčovadlo, ktoré bude dobre fungovať s vašim typom pokožky. Možno si budete môcť kúpiť účinné zmäkčovadlo bez lekárskeho predpisu, alebo vám ho lekár alebo dermatológ predpíše
Krok 2. Opýtajte sa svojho lekára na používanie kortikosteroidov
Váš lekár vám môže odporučiť použitie steroidného krému alebo masti na zníženie zápalu spojeného s psoriázou. Miestne liečby steroidmi môžu tiež zmierniť svrbenie a spomaliť tvorbu nových kožných buniek.
- Nepoužívajte na psoriázu kortikosteroidy bez odporúčania lekára.
- Topické steroidy môžu spôsobiť rôzne vedľajšie účinky, vrátane podráždenia alebo vyrážok (kontaktná dermatitída), rednutie pokožky, akné, nadmerný rast vlasov alebo zmeny farby pokožky. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, prestaňte používať steroidy a poraďte sa so svojím lekárom.
Krok 3. Použite syntetický vitamín D
Tento vitamín spomaľuje rast kožných buniek a zvyčajne sa aplikuje v topickej forme. Analógy vitamínu D však môžu dráždiť pokožku, preto by sa mali používať striedmo a opatrne.
- V mnohých prípadoch bude vitamín D kombinovaný v kréme s kortikosteroidmi.
- Ak je vaša pokožka citlivá na masti s vitamínom D, je Calcitriol (Vectical) relatívne jemnou možnosťou. Kalcitriol však môže byť drahý.
Krok 4. Opýtajte sa svojho lekára na používanie inhibítorov kalcineurínu
Inhibítory kalcineurínu, ako napríklad takrolimus alebo pimekrolimus, pôsobia tak, že inhibujú nadmernú aktivitu imunitného systému, ktorá môže viesť k zápalu a tvorbe plakov. Sú obzvlášť dobré na ošetrenie citlivých oblastí, ako je tvár a pokožka hlavy.
Inhibítory kalcineurínu by sa mali používať s opatrnosťou a iba na odporúčanie lekára. Dlhodobé používanie môže zvýšiť riziko rakoviny kože a lymfómu
Krok 5. Ošetrite svoju psoriázu uhoľným dechtom
Uhoľný decht je veľmi starý liek na psoriázu. Znižuje zápal a spomaľuje hromadenie plaku a odumretých kožných buniek. Často sa používa v kombinácii s ultrafialovou (UVB) terapiou. Uhoľný decht však nepríjemne zapácha, môže zafarbiť vaše oblečenie a posteľnú bielizeň a u niektorých ľudí môže spôsobiť podráždenie alebo alergickú reakciu.
- Uhoľný decht sa môže aplikovať pred spaním a nechať pôsobiť cez noc, alebo sa môže aplikovať ráno a po 10-15 minútach sa umyje. Ak sa rozhodnete nechať uhoľný decht na koži cez noc, nechajte ho 10-15 minút zaschnúť, než sa dostanete do postele, aby ste minimalizovali škvrny na podstielke.
- Váš lekár vám môže odporučiť používanie uhoľného dechtu v kombinácii s lokálnymi liečbami steroidmi.
Krok 6. Naneste retinoidové krémy
Retinoidy pochádzajú z vitamínu A a používajú sa na rôzne kožné ochorenia. Aplikujú sa priamo na pokožku, aby sa odstránili šupiny a zmiernili zápaly. Jeden bežný typ retinoidu, ktorý sa používa na psoriázu na tvári, je acitretin.
- Tento liek by ste nemali užívať, ak ste tehotná alebo dojčíte.
- Retinoidy môžu zvýšiť vašu citlivosť na slnečné svetlo. Vždy používajte opaľovací krém pred odchodom von, keď používate retinoidové krémy.
Metóda 2 zo 4: Získanie fototerapie
Krok 1. Ošetrite psoriázu terapiou UVB
Terapia ultrafialovým žiarením B (UVB) spomaľuje tvorbu kožných buniek a môže obmedziť tvorbu šupín a odumretej pokožky, ktoré sú často spojené so psoriázou. Táto terapia zahŕňa krátkodobé vystavenie postihnutej pokožky ultrafialovému svetlu. Frekvencia týchto ošetrení môže závisieť od stavu vašej pokožky alebo typu ošetrenia UVB. UVB terapiu je možné použiť na liečbu psoriázy, ktorá odoláva iným formám liečby.
- Medzi druhy terapie UVB patrí širokopásmová terapia UVB, úzkopásmová terapia UVB alebo obmedzená denná expozícia prirodzenému slnečnému žiareniu (podľa odporúčaní lekára).
- Akýkoľvek typ terapie UVB môže mať za následok podráždenie pokožky alebo popáleniny. Váš lekár môže odporučiť zvlhčovač alebo iné topické ošetrenia na zníženie závažnosti týchto vedľajších účinkov.
Krok 2. Na ťažkú psoriázu použite psoralen plus ultrafialový A (PUVA)
V prípade závažnej alebo ťažko liečiteľnej psoriázy vám lekár môže odporučiť liečbu PUVA, ktorá kombinuje lieky (psoralen) s vystavením UVA svetlu. Psoralen pomáha UVA svetlu preniknúť hlboko do pokožky, aby spomalil rast nových kožných buniek.
- Psoralen sa môže podávať ako perorálne lieky (vo forme tabliet alebo tabliet) alebo ako topická liečba.
- Liečba PUVA môže mať za následok závažnejšie vedľajšie účinky ako terapia UVB, vrátane nevoľnosti, bolestí hlavy a podráždenia pokožky. Terapia PUVA môže tiež zvýšiť riziko vzniku rakoviny kože a katarakty.
Krok 3. Získajte kombinovanú svetelnú terapiu
Niekedy je fototerapia kombinovaná s inými formami liečby. Váš lekár môže napríklad odporučiť kombináciu terapie UVB s lokálnym uhoľným dechtom. Uhoľný decht nielenže zmierňuje príznaky psoriázy, ale môže vašu pokožku lepšie vnímať voči UVB žiareniu.
Metóda 3 zo 4: Používanie systémových liekov
Krok 1. Liečte psoriázu metotrexátom
Okrem topických liečebných postupov vám lekár môže predpísať perorálne alebo injekčné lieky, najmä ak je vaša psoriáza závažná. Bežne predpisovaným liekom na psoriázu je metotrexát. Jedná sa o protizápalový liek, ktorý sa užíva vo forme tabliet alebo ako injekcia. Väčšina pacientov ho užíva týždenne vo forme tabliet.
- Nepoužívajte metotrexát, ak ste tehotná alebo sa pokúšate otehotnieť. Metotrexát môže vážne poškodiť vyvíjajúci sa plod a môže tiež poškodiť bunky spermií.
- Dlhodobé používanie metotrexátu môže poškodiť vašu pečeň. Nepoužívajte metotrexát, ak máte ochorenie pečene, a nikdy ho nepoužívajte v kombinácii s alkoholom.
Krok 2. Vezmite cyklosporín
Ide o liek, ktorý potláča imunitný systém a zmierňuje zápaly spojené so psoriázou. Obvykle sa užíva denne vo forme tabliet. Cyklosporín môže spôsobiť poškodenie obličiek a môže zvýšiť riziko infekčných chorôb a rakoviny. Mali by ste ho užívať len pod starostlivým dohľadom lekára, počas relatívne krátkeho časového obdobia.
Počas užívania tohto lieku by ste mali sledovať váš krvný tlak a funkciu obličiek
Krok 3. Na ťažkú psoriázu použite perorálny retinoidný liek
Orálne retinoidy, podobne ako acitretín, môžu byť účinné proti ťažkej psoriáze, ktorá nereaguje na iné typy liečby. Retinoidy však môžu spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky, ako sú popraskané a zapálené pery, vypadávanie vlasov alebo (v zriedkavých prípadoch) poškodenie pečene. Sú tiež veľmi škodlivé pre vyvíjajúci sa plod.
- Ak plánujete otehotnieť, musíte počať najmenej tri roky po užití perorálneho retinoidu, než sa pokúsite počať dieťa.
- Nebolo ukázané, že by orálne retinoidy spôsobovali mutácie v spermiách, takže je bezpečné pokúsiť sa splodiť dieťa počas užívania retinoidov.
Krok 4. Vezmite biologické činidlo
Tieto lieky sú vyrobené z prírodných materiálov, ako sú rastliny alebo mikroorganizmy, a niekedy sú známe aj ako modifikátory biologickej odpovede alebo cielené terapie. Interagujú so špecifickými časťami imunitného systému, čím zabraňujú jeho napadnutiu pokožky a spôsobujú zápal. Aj keď tieto lieky môžu byť účinné proti ťažkej alebo tvrdohlavej psoriáze, môžu vás tiež vážne ohroziť rozvojom život ohrozujúcich infekcií. K niektorým bežným biologickým činidlám predpísaným pre psoriázu na tvári patrí:
- Infliximab (Remicade)
- Etanercept (Enbrel)
- Adalimumab (Humira)
- Ustekinumab (Stelara)
- Secukinumab (Cosentxy)
Metóda 4 zo 4: Vykonanie zmien životného štýlu
Krok 1. Umyte si tvár každý deň
Pravidelné umývanie môže pomôcť upokojiť vašu pokožku a zmierniť svrbenie, suchosť a zápaly spojené so psoriázou. Umyte si tvár vlažnou vodou a použite jemný čistiaci prostriedok určený na suchú alebo citlivú pokožku, ako je Cetaphil alebo Cerave. Keď skončíte, nezabudnite zvlhčiť bohatým hydratačným zmäkčovadlom alebo zvlhčovačom.
Krok 2. Vyhnite sa veciam, ktoré vyvolávajú príznaky psoriázy
Rôzne veci spôsobujú vzplanutie psoriázy u rôznych ľudí. Ak je to možné, vyhýbajte sa všetkému, čo by mohlo zhoršiť vaše príznaky psoriázy. Bežné spúšťače zahŕňajú:
- Stres
- Fajčenie
- Nadmerné slnečné žiarenie
- Čokoľvek, čo by mohlo zraniť alebo podráždiť vašu pokožku
Krok 3. Obmedzte alkohol
Konzumácia alkoholu dehydratuje a alkohol môže znížiť účinnosť mnohých liečebných postupov proti psoriáze. Alkohol môže tiež nebezpečne interagovať s niektorými liekmi, ktoré sa používajú na liečbu psoriázy. Pokúste sa obmedziť konzumáciu alkoholu na minimum alebo ho úplne vylúčte, ak užívate lieky ako metotrexát.
Krok 4. Prijmite zdravú výživu
Existujú určité dôkazy o tom, že symptómy psoriázy je možné zmierniť znížením hmotnosti a zdravou výživou. Je možné, že nízkokalorické diéty alebo diéty s vysokým obsahom ovocia, zeleniny a chudých bielkovín, podobne ako stredomorská diéta, môžu pomôcť minimalizovať príznaky psoriázy.
Psoriáza môže tiež reagovať na niektoré doplnky stravy, ako je rybí olej a vitamín D
Krok 5. Zostaňte aktívny
Fyzická aktivita môže tiež pomôcť zmierniť príznaky psoriázy, aj keď nie je jasné, prečo. Vystavenie slnečnému žiareniu a manažment hmotnosti môžu minimalizovať účinky psoriázy, takže cvičenie vonku môže prispieť k zníženiu niektorých vašich symptómov.
