Dermabond je chirurgické lepidlo schválené FDA používané na zatváranie malých rán, tržných rán a rezov. Lekári ho aplikujú na miesto menších stehov (stehov) po vyčistení rany. Je to efektívna metóda na uzavretie rán, pretože sa zvyčajne spojí za menej ako 3 minúty a minimalizuje nepohodlie. Ak ho nanášate, dávajte si pozor, aby ste nevyliali prebytočné lepidlo, pretože je veľmi pevné a rýchlo tuhne.
Kroky
Časť 1 z 3: Opatrenia pri používaní Dermabondu
Krok 1. Dávajte pozor, aby sa Dermabond nedostal do vlasov
Dermabond priľne vlasy k sebe alebo k pokožke. V skutočnosti možno nebudete chcieť používať Dermabond na pokožku hlavy, pretože vyhnúť sa vniknutiu do okolitých vlasov môže byť náročné.
Niektorí lekári navrhujú, aby ste Dermabond používali na pokožku hlavy. Ak to však urobíte, musíte byť veľmi opatrní, aby vám nepretekol do zvyšku vlasov
Krok 2. Pri aplikácii Dermabondu v blízkosti očí používajte očný štít
Na očné okolie naneste očný krém. To tvorí bariéru, vďaka ktorej Dermabond obchádza miesto v nej. Sklopenie hlavy pacienta smerom nadol od tela a na stranu môže tiež zabrániť vniknutiu lepidla do oka.
- Ak je napríklad rez blízko vonkajšej strany pravého oka, nakloňte hlavu pacienta týmto smerom, aby lepidlo z oka odtekalo.
- Ďalšou možnosťou je namočiť kúsok gázy do fyziologického roztoku a umiestniť ho medzi oko a ranu.
Krok 3. Umyte si ruky a dajte si sterilné rukavice
Pred aplikáciou Dermabond by ste mali stále dodržiavať štandardné postupy čistenia tým, že si dôkladne umyjete ruky. Po umytí rúk si na postup dajte sterilné rukavice.
- Ak nie ste opatrní, môžete do rany zaviesť baktérie, rovnako ako byť vystavení kontaminantom z rany.
- Krabicu rukavíc majte nablízku pre prípad, že by ste ich pri použití lepidla museli vymeniť.
- Môžete tiež zvážiť nasadenie ochranných okuliarov, aby sa vám pri otváraní a nanášaní výrobku zabránilo vniknúť do očí biologicky nebezpečných materiálov alebo akéhokoľvek lepidla.
Časť 2 z 3: Príprava na použitie dermabondov
Krok 1. Dermabond použite namiesto stehov 5-0, 6-0 a 7-0
Dermabond je vhodný na malé rezy, ktoré by normálne vyžadovali 5-0 stehov. Môžete ho použiť aj namiesto menších stehov.
Na rany končatín sa zvyčajne používa 5-0 stehov. Stehy sú čím ďalej tým menšie, čím väčšia je veľkosť USP. Napríklad steh 4-0 je väčší ako steh 5-0. Stehy 6-0 a 7-0 sú menšie ako stehy 5-0 a používajú sa napríklad na menšie rezy na rukách, tvári a nechtoch
Krok 2. Vyhnite sa používaniu Dermabondu s komplikovanejšími ranami
Rany, ako sú uhryznutie zvieraťom, kontaminované rany, vredy a prepichnutie, obsahujú viac baktérií a nemali by byť zatvárané. Dermabond nie je dobrou voľbou pre tieto typy rán.
Nepoužívajte Dermabond na ranu, ktorá je infikovaná alebo kontaminovaná, pretože to môže problém ešte zhoršiť
Krok 3. V prípade potreby naneste lokálne anestetikum
Ak je rana pre pacienta bolestivá alebo si to pacient vyžiada, môžete použiť lokálne anestetikum. Ideálne je vybrať si taký, ktorý obsahuje 0,25% bupivakaínu alebo 1% lidokaínu.
Gél alebo krém naneste na miesto sterilnou gázou
Krok 4. Ranu dôkladne zavlažte
Aby sa Dermabond účinne uzdravil, musíte najskôr zriediť baktérie v rane. Ranu prepláchnite 0,9% fyziologickým roztokom, ktorý pomôže odstrániť baktérie.
- Na nanesenie fyziologického roztoku na ranu použite sterilnú striekačku s objemom 10 cm3 alebo 20 cm3.
- Ak je to potrebné, môžete v tomto mieste odstrániť zvyšky jemným (malým) párom sterilizovaných klieští.
Krok 5. Počkajte, kým rana neprestane krvácať
Dermabond nemôžete aplikovať, pokiaľ rana stále voľne krváca. Zatlačte na ranu sterilnou gázou, kým sa nezrazí a rana nie je suchá.
Krok 6. Plochu vysušte
Hneď ako rana prestane krvácať, zotrite prebytočnú krv. Vysušte sterilnou gázou. Pokúste sa naniesť Dermabond na mokrú ranu, pretože nebude rovnako tesniť.
Vlhkosť na rane môže tiež zastaviť aplikátor, čo sťažuje aplikáciu
Časť 3 z 3: Použitie lepidla
Krok 1. Rozdrvte ampulku v priehľadnej časti skúmavky
Stlačte priehľadnú časť trubice aplikátora. Vnútri má malú ampulku, ktorá uvoľňuje časť lepidla vo vnútri aplikátora, podobne ako 2-dielny epoxid.
- Kým stláčate, nemierte lepidlom na pacienta. Držte ho ďalej od pacienta a namierte ho na podlahu.
- Po stlačení uvoľnite tlak.
Krok 2. Priehľadnú časť skúmavky opäť jemne stlačte
Akonáhle trubicu uvoľníte z rozbitia ampulky, musíte znova stlačiť rovnakú oblasť. Tentoraz však použite mierny tlak, pretože nechcete ampulku druhýkrát stlačiť. Táto akcia zatlačí lepidlo do vnútorného filtra.
- Ak trubicu rozdrvíte príliš silno, môžete po stranách pretlačiť kúsky skla a poraniť sa.
- Rúrkou jemne zatraste, aby lepidlo steklo nadol.
Krok 3. Uchopte každý koniec rany kliešťami Adson
Budete potrebovať ďalšiu osobu, ktorá vám pomôže. Každá osoba by mala držať jeden koniec rany kliešťami. Uchopte kožu asi 2 milimetre von z koncov rany. Vytiahnite smerom von rohy rany tak, aby boli okraje rezu tesne proti sebe.
Kliešte Adson sú malé kliešte, ktoré sa často používajú na zošívanie pokožky. Používajte tie so zubami, pretože poskytujú väčšiu priľnavosť
Krok 4. Na ranu naneste jednu vrstvu Dermabondu
Prejdite aplikátorom po celej dĺžke rany a naneste lepidlo v jednej stabilnej vrstve. Aplikátor by sa mal dotýkať pokožky. Držte pokožku pokope najmenej 180 sekúnd, aby lepidlo začalo schnúť. Lepidlo naneste iba na ranu, nie do rany.
- Prebytočné lepidlo ihneď utrite sterilnou gázou.
- Pri nanášaní lepidla buďte opatrní, pretože môže prilepiť na pokožku takmer čokoľvek. Ak si nedáte pozor, napríklad prilepí vaše rukavice alebo kliešte na pokožku.
Krok 5. Do 30 sekúnd pridajte druhú vrstvu pre lepidlo Dermabond
Ak sa chystáte pridať druhú vrstvu, pridajte ju po 30 sekundách schnutia prvej vrstvy. Druhýkrát prejdite aplikátorom po rane.
- Existujú 2 druhy Dermabond, Dermabond lepidla a Dermabond Advanced lepidla. Ak máte pokročilý vzorec, mali by ste použiť iba 1 vrstvu. Pri aplikácii lepidla Dermabond sú lepšie tenké vrstvy, pretože hrubá vrstva sa môže zahriať a spôsobiť pacientovi nepohodlie.
- Takto môžete naniesť aj tretiu vrstvu.
- Držte pokožku na mieste ďalších 180 sekúnd.
Krok 6. Počkajte, kým sa lepidlo nastaví, ak chcete použiť obväz
Po použití Dermabondu nie je potrebné aplikovať obväz. Môže to však byť užitočné pre deti, ktoré by si mohli vybrať lepidlo. Pred nanesením obväzu počkajte, kým lepidlo úplne nestuhne a nelepí sa na dotyk.
- Lepidlo bude úplne vytvrdené za 95-3 minúty pre Dermabond Advanced alebo do 3 minút pre lepidlo Dermabond. Môže trvať až 5 minút, kým sa rana nelepí.
- Ak sa obávate, že sa rana môže znova otvoriť, môžete na ranu po úplnom zaschnutí použiť chirurgickú pásku alebo motýľový obväz.
Krok 7. Vyhnite sa použitiu tekutých alebo krémových liekov na ranu po aplikácii
Ak po použití Dermabondu nanesiete antibiotický krém alebo iný typ lieku, môže to spôsobiť oslabenie lepidla. Môže to dokonca viesť k rozpadu lepidla.
Z tohto dôvodu je dôležité, aby ste si ranu pred aplikáciou Dermabondu dôkladne vyčistili, pretože potom nemôžete naniesť antibakteriálny krém
Krok 8. Ak potrebujete odstrániť prebytočný Dermabond, použite vazelínu alebo acetón
Ak sa vám Dermabond nakoniec dostane mimo oblasť rany, naneste na oblasť vazelínu alebo acetón. Tieto rozpúšťadlá pomôžu uvoľniť lepidlo a potom ho môžete odstrániť z pokožky.
- Nepokúšajte sa pokožku roztrhnúť.
- Neaplikujte acetón na oblasť bezprostredne okolo rany, pretože by to mohlo spôsobiť pocit pálenia.
Spodná čiara
- Dermabond je tkanivové lepidlo na rany a môžete ho použiť namiesto stehov, pokiaľ stehy, ktoré by ste použili, budú 5-0 alebo menšie.
- Pred aplikáciou Dermabondu musíte ranu dôkladne vyčistiť, zavlažiť a sterilizovať a pacient môže potrebovať lokálne anestetikum, aby zákrok znášal.
- Všeobecne sa neodporúča používať Dermabond, ak má rana nepravidelný tvar alebo vyžaduje špeciálnu následnú starostlivosť (tj. Popáleniny, vredy a uhryznutie zvieraťom).
- Ak chcete použiť Dermabond, rozdrvte ampulku v priehľadnej časti tuby, aktivujte ju, ranu držte zatvorenú (možno budete potrebovať ďalšiu pomoc a niekoľko klieští) a na ranu naneste najmenej 3 hladké, rovnomerné vrstvy Dermabondu.
