Optická neuritída môže spôsobiť náhlu stratu zraku, bolesť okolo oka a ďalšie súvisiace symptómy, ale našťastie sú účinky zvyčajne dočasné. Aj keď to môže byť dôsledkom zápalu zrakového nervu alebo infekcie, optická neuritída je najčastejšie spojená so sklerózou multiplex a inými autoimunitnými poruchami. Príznaky sa zvyčajne samy zlepšia za 2 až 3 dni a možno nebudete potrebovať liečbu. Najlepšie je však navštíviť lekára a uistiť sa, že vám nehrozí riziko roztrúsenej sklerózy. Váš lekár môže urýchliť vaše zotavenie pomocou kortikosteroidov a iných terapií. Skúsenosti so zmenami videnia môžu byť desivé, ale váš lekár vám môže pomôcť zvládnuť a zvládnuť váš stav.
Kroky
Časť 1 z 3: Získanie presnej diagnózy
Krok 1. Ak spozorujete zmeny vo videní, ihneď navštívte lekára
Zavolajte svojho lekára čo najskôr, ak sa u vás prejavia príznaky ako strata zraku, slabé videnie, bolesť očí alebo strata farebného videnia. Príznaky optickej neuritídy sa zvyčajne vyvíjajú náhle, postupne sa zhoršujú asi 2 týždne a potom sa postupne zlepšujú. Vo väčšine prípadov sa symptómy vyskytujú na 1 oku, ale môžu byť ovplyvnené obe oči.
Váš primárny lekár vás s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí k oftalmológovi alebo očnému špecialistovi. Aby ste sa vyhli prekvapivému účtu za zdravotnú starostlivosť, možno sa budete musieť obrátiť na svojho poisťovateľa, aby ste sa uistili, že je vo vašej sieti špecialista
Krok 2. Povedzte lekárovi o svojich príznakoch a akýchkoľvek liekoch, ktoré užívate
Popíšte svoje príznaky a obdobie, kedy ste si ich prvýkrát všimli. Informujte svojho lekára, ak vám bola nedávno diagnostikovaná infekcia alebo máte v anamnéze autoimunitné stavy, ako je skleróza multiplex alebo lupus. Okrem toho informujte lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate pravidelne.
- Optickú neuritídu je možné ľahko zameniť s inými poruchami zraku, ale poskytnutie čo najväčšieho množstva informácií o vašich príznakoch môže vášmu lekárovi pomôcť stanoviť presnú diagnózu.
- Aj keď je tento stav bežne spojený so sklerózou multiplex, môže byť tiež spôsobený očnými infekciami, vírusom herpes simplex (HSV), vírusom varicella-zoster (VZV), nádormi, niektorými antibiotikami a niektorými antimalarickými liekmi.
Krok 3. Vykonajte rutinné očné testy
Lekár skontroluje váš zrak, otestuje vašu schopnosť vidieť farby a zmeria vám periférne alebo bočné videnie. Budú používať svetlo na skúmanie štruktúr v zadnej časti vašich očí a budú kontrolovať, ako vaše zrenice reagujú na svetlo.
Snažte sa byť nervózni z vyšetrenia očí. Tieto testy sú rutinné a neinvazívne a nebudete cítiť žiadnu bolesť
Krok 4. Vykonajte úplné neurologické vyšetrenie
Váš lekár vykoná niekoľko úradných vyšetrení, aby sa ubezpečil, že vaše nervy fungujú dobre. Na kontrolu vašich zmyslových schopností, motoriky, koordinácie a rovnováhy použijú špeciálne svetlá a reflexné kladivá. Tieto testy sú neinvazívne a bezbolestné.
To umožňuje lekárovi odstrániť možné stavy, ktoré by mohli spôsobiť vašu optickú neuritídu
Krok 5. Vykonajte MRI na kontrolu poškodenia nervov
Ak má váš lekár podozrenie, že príčinou vašej optickej neuritídy môže byť MS, objedná sa na magnetickú rezonanciu, ktorá im pomôže nájsť oblasti poškodenia optického nervu a mozgu. Ak zistia známky poškodenia nervov, predpíšu lieky, ktoré môžu znížiť riziko vzniku sklerózy multiplex.
- MRI nespôsobuje bolesť ani nepohodlie. Ak vás uzavreté priestory znervózňujú, možno vám budú podané lieky, ktoré vám pomôžu relaxovať.
- Pravdepodobne vám bude injekčne podané špeciálne farbivo, ktoré pomôže lekárom jasnejšie vidieť vaše oči, zrakový nerv a mozog. Pre väčšinu ľudí je farbivo úplne bezpečné, ale môže byť škodlivé pre ľudí na dialýze s problémami s obličkami.
Krok 6. Opýtajte sa svojho lekára, či vám odporučí krvné testy
Váš lekár vám môže nariadiť krvné testy na odstránenie možných príčin alebo ak má podozrenie, že môžete mať infekciu. Príznaky optickej neuritídy môžu byť spôsobené infekciami, ako je Lymeova choroba, meningitída, tuberkulóza, syfilis, osýpky a príušnice. Ak identifikujú základnú infekciu, predpíšu antibiotikum alebo antivírusový liek na jej liečbu.
Okrem toho, ak vaša magnetická rezonancia vykazovala známky poškodenia nervov, budete musieť užiť kortikosteroid, ktorý oslabuje imunitný systém. Váš lekár musí vylúčiť infekciu predtým, ako začnete s liečbou kortikosteroidmi
Časť 2 z 3: Liečba optickej neuritídy kortikosteroidmi
Krok 1. Opýtajte sa svojho lekára, či sú vo vašom prípade potrebné kortikosteroidy
Optická neuritída zvyčajne zmizne sama do 4 až 12 týždňov, takže možno nebudete potrebovať žiadne lieky. Lekár ich vo väčšine prípadov predpíše iba vtedy, ak pocítite výraznú stratu zraku. Navyše, ak vaša MRI vykazovala známky poškodenia nervov, máte vyššie riziko vzniku sklerózy multiplex. Injekčné kortikosteroidy, ako je metylprednizolón, môžu toto riziko znížiť.
- Kortikosteroid môže urýchliť zotavenie, takže váš lekár odporučí liečbu, ak príznaky postihnú vaše oči alebo narúšajú vaše každodenné činnosti.
- K bežným vedľajším účinkom patrí bolesť hlavy, závraty, akné, priberanie na váhe, zvýšené potenie, problémy so zaspávaním a zmeny nálady.
- Váš lekár zváži prínosy liečby proti jej rizikám.
Krok 2. Aplikujte IV kortikosteroid podľa pokynov lekára
Odporúčaný liečebný režim pre optickú neuritídu zahŕňa injekcie vysokých dávok metylprednizolónu 1 až 3 krát denne počas 3 dní. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť navštíviť ordináciu lekára alebo iné zdravotnícke zariadenie, aby ste dostali injekcie.
Pred podaním injekcií kortikosteroidov povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane riedidiel krvi, antibiotík, antikoncepcie a liekov na cukrovku. Kortikosteroidy môžu ovplyvniť fungovanie týchto liekov alebo spôsobiť škodlivé vedľajšie účinky
Krok 3. Užívajte perorálny steroid po IV liečbe, ak vám to odporučí váš lekár
Váš lekár vám môže nariadiť, aby ste užívali nižšie dávky perorálnych kortikosteroidov až 11 dní po počiatočnej liečbe. Zníženie dávky o 1 až 2 týždne môže pomôcť predchádzať symptómom vysadenia steroidov, ako sú depresia, priberanie na váhe, zmeny spánkových návykov a žalúdočné ťažkosti.
- Použite akékoľvek lieky podľa pokynov. Užívajte perorálny kortikosteroid každý deň v rovnakom čase. Užívanie s jedlom alebo mliekom môže zabrániť podráždeniu žalúdka.
- Užívanie samotného perorálneho steroidu môže zvýšiť riziko opakovanej optickej neuritídy.
Krok 4. Ak sa u vás vyskytnú závažné alebo pretrvávajúce vedľajšie účinky, povedzte to svojmu lekárovi
Vedľajšie účinky injekčných a perorálnych kortikosteroidov môžu zahŕňať bolesť hlavy, závrat, akné, priberanie na váhe, zvýšené potenie, problémy so zaspávaním a zmeny nálady. Zavolajte lekára, ak sú tieto príznaky závažné alebo narúšajú vaše každodenné činnosti.
Môžu sa u vás vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky. Okamžite zavolajte lekára, ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, ktoré zasahujú do vášho dňa, ako sú extrémne bolesti hlavy, závraty, priberanie na váhe, nespavosť, zvýšené opuchy, zmeny nálady, horúčka, kožná vyrážka, ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním, záchvaty alebo opuch tvár, hrdlo, pery, ruky alebo nohy
Krok 5. Vykonávajte zdravú osobnú hygienu, aby ste sa vyhli ochoreniu
Pretože kortikosteroidy oslabujú imunitný systém, budete musieť urobiť opatrenia, aby ste sa vyhli infekcii. Často si umývajte ruky, vyhýbajte sa surovým alebo nedostatočne tepelne upraveným jedlám a pravidelne sa kúpajte. Pokúste sa držať ďalej od ľudí, ktorí sú chorí, nedostanete žiadne očkovanie a poraďte sa so svojím lekárom, ak niekto vo vašej domácnosti nedávno očkoval.
Vyhľadajte lekársku pomoc, ak pocítite príznaky infekcie, ako je horúčka, kašeľ alebo zimnica, alebo ak máte ranu, ktorá sa nehojí, sčervená alebo opuchne alebo vypúšťa hnis
Krok 6. Zúčastnite sa kontrolného stretnutia 2 až 4 týždne po začiatku liečby
Váš lekár skontroluje, či vaše príznaky reagujú na liečbu. Mali by ste byť schopní lepšie vidieť a bolesť by mala ustúpiť, ale môže dôjsť k určitej miere trvalej straty zraku.
- Pri liečbe sa symptómy zvyčajne zlepšia v priebehu niekoľkých týždňov, ale vážne prípady môžu trvať 6 až 12 mesiacov. Terapia kortikosteroidmi môže znížiť riziko recidívy, ale optická neuritída sa opakuje u 1/4 až 1/3 ľudí.
- Ak vaša magnetická rezonancia vykazovala známky poškodenia nervov, lekár vám odporučí ďalšie lieky a kontrolné návštevy najmenej každých 6 až 12 mesiacov.
Časť 3 z 3: Zníženie rizika vzniku sklerózy multiplex
Krok 1. Ak vaša magnetická rezonancia ukázala abnormality, vezmite si interferón alebo glatiramer
Známky poškodenia nervov poukazujú na vyššie riziko vzniku sklerózy multiplex. Váš lekár odporučí dlhodobé injekcie interferónu alebo glatirameru na zníženie tohto rizika a spomalenie progresie ochorenia.
- Tieto lieky môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky, ako sú príznaky podobné chrípke, slabosť a priberanie na váhe. Tieto príznaky sa však zvyčajne časom zlepšia.
- Aj keď neexistuje žiadny zaručený spôsob prevencie roztrúsenej sklerózy, interferón alebo glatiramer môžu znížiť riziko ochorenia až o 50%.
Krok 2. Podajte si lieky podľa pokynov lekára
Glatiramer a interferón sa injikujú do stehien, nadlaktia, zadku alebo žalúdka. S najväčšou pravdepodobnosťou budú vaše lieky v naplnených injekčných striekačkách na jedno použitie, ale možno budete musieť zmerať dávku sami. Prvýkrát použijete lieky v ordinácii lekára a lekár vám ukáže, ako si sami podať injekciu.
- Injekcie interferónu sa zvyčajne podávajú v rovnakú dennú dobu, 3 dni v týždni, napríklad v pondelok, stredu a piatok. Vaša konkrétna dávka sa bude líšiť, preto sa riaďte pokynmi lekára.
- Glatiramer sa zvyčajne užíva v rovnakú dennú dobu každý deň, ale váš lekár vám poskytne konkrétne pokyny.
- Pokračujte v užívaní lieku tak dlho, ako vám predpísal lekár. Neprestaňte užívať lieky bez toho, aby ste sa poradili so svojim lekárom.
Krok 3. Pri každom použití lieku si zvoľte iné miesto vpichu
Zaznamenajte si miesto, kde si podávate injekciu, napríklad do pravej hornej časti paže alebo do ľavého stehna. Aby ste znížili riziko podráždenia, zmeňte miesto vpichu a nepodávajte injekciu do rovnakého miesta dvakrát za sebou.
Napríklad si vpichnite injekciu do pravej hornej časti paže v pondelok, do pravého stehna v stredu, do ľavého ramena v piatok a do ľavého stehna v nasledujúci pondelok
Krok 4. Ak sa u vás vyskytnú závažné alebo pretrvávajúce vedľajšie účinky, povedzte to svojmu lekárovi
Väčšina ľudí, ktorí užívajú interferón, má príznaky podobné chrípke, vrátane bolesti hlavy, horúčky, zimnice, nevoľnosti, bolestí svalov a únavy, obzvlášť krátko po injekcii. K bežným vedľajším účinkom glatirameru patrí bolesť hlavy, žalúdočná nevoľnosť, bolesť svalov, bolesť v mieste vpichu, rýchly tlkot srdca, návaly tepla a potenie.
Vedľajšie účinky sa zvyčajne časom zlepšia. Ak sú príznaky závažné alebo zasahujú do vašich každodenných aktivít, požiadajte lekára, aby vám odporučil voľne predajné lieky proti bolesti a horúčke
Krok 5. Navštívte svojho lekára a očného špecialistu aspoň raz za rok
Ak máte vyššie riziko vzniku roztrúsenej sklerózy, budete musieť navštíviť svojho primárneho lekára najmenej raz za 6 až 12 mesiacov. Po liečbe zápalu zrakového nervu budete tiež musieť navštíviť očného lekára najmenej raz za rok.
- Lekári skontrolujú príznaky progresie ochorenia alebo opakovania.
- Okrem pravidelných prehliadok by ste mali navštíviť lekára, ak sa u vás objavia nové alebo neobvyklé príznaky, ako sú zmeny videnia, problémy s koordináciou a rovnováhou, svalové kŕče, znecitlivenie alebo mravčenie, závraty alebo strata sluchu.
Tipy
- Niektorí pacienti zlepšujú svoje symptómy prostredníctvom lepšej stravy, detoxikácie, užívania doplnkov a úpravy životného štýlu. Toto sa nazýva funkčná medicína.
- Korekčné okuliare nemôžu zlepšiť stratu zraku spojenú s optickou neuritídou. Ak máte trvalé problémy so zrakom, váš očný lekár vám môže odporučiť stratégie na zvládnutie zlého videnia.
