Neľahké prehĺtanie sa nazýva aj dysfágia (dis-FAY-juh, s mäkkým J ako „Jacques“). Slovo dysfágia sa vzťahuje na ťažkosti s žuvaním alebo prehĺtaním buď v ústach, v hrdle (tiež nazývané hltan), alebo v pažeráku (trubica z vášho hrdla do žalúdka). Existuje mnoho dôvodov, prečo môže mať niekto problémy s prehĺtaním.
Kroky
Krok 1. Pochopte riziká
Prečo na dysfágii záleží? Aspirácia (ass-per-A-shun) je, keď časť jedla alebo tekutiny prejde okolo hlasiviek v smere vašich pľúc. Možno ste to zažili ako „niečo, čo ide zlým potrubím“, a pravdepodobne vás to poriadne vykašľalo. Každému z nás sa to občas stane (možno niekto povedal niečo vtipné, keď ste boli uprostred nápoja), ale niekomu s dysfágiou sa to môže stať pri každom jedle alebo dokonca pri každom zahryznutí alebo dúšku. Ak sa to stáva veľmi často, človek to môže dokonca prestať cítiť a prestať akýmkoľvek spôsobom reagovať. Možno ani netušia, že sa niečo deje zlým smerom. Hovorí sa tomu „tichá aspirácia“. Vdýchnutie môže viesť k zápalu pľúc, ktorý je veľmi vážny a niekedy aj smrteľný.
Krok 2. Zvážte osobu
Dysfágia je veľmi častá u starších ľudí, ľudí s mozgovou príhodou a ľudí s demenciou, Parkinsonovou chorobou, SM a inými neurologickými ochoreniami. Môže však postihnúť aj kohokoľvek v akomkoľvek veku z mnohých rôznych dôvodov. (Dysfágia postihuje aj dojčatá, najmä predčasne narodené deti; tento článok však bude hovoriť iba o dospelých.)
Problémy s prehĺtaním môžu prichádzať postupne. Môžete si napríklad všimnúť, že na jedno množstvo jedla alebo nápoja sú potrebné dve lastovičky namiesto jednej
Krok 3. Pozrite sa, ako daná osoba žuje a narába s jedlom v ústach
Ak je niektorá z týchto skutočností pravdivá, môže mať osoba „orálnu dysfágiu“alebo dysfágiu postihujúcu ústa.
- Trvá dlho žuvanie?
- Žuje osoba neefektívne alebo prehĺta jedlo, ktoré žuje iba čiastočne?
- Drží sa osobe („vreckové“) jedlo v líci osoby na jednej alebo oboch stranách?
- Dáva si osoba impulzívne do úst príliš veľa jedla?
- Zachytilo sa po prehltnutí osoby zvyškové jedlo v jazyku, zuboch alebo v zátylku? Pamätajte si, že človek to môže, ale nemusí cítiť. Pokúste sa nechať osobu po prehltnutí otvoriť ústa a nakuknúť dovnútra.
- Stráca ten človek pred ústami nejaké jedlo alebo tekutinu, pretože nemá úplne zatvorené pery?
- Vyhýba sa človek jedlu alebo sa zdá, že má voči jedlu averziu?
Krok 4. Hľadaj akékoľvek známky alebo symptómy, že veci „idú zlým smerom“
Ak je niektorá z týchto skutočností pravdivá, môže mať osoba „faryngálnu dysfágiu“alebo dysfágiu postihujúcu hrdlo.
- Kašle alebo si odkašliava, keď jedí alebo pije? (To sa môže stať pred alebo po prehltnutí.)
- Dýcha si človek pri jedle alebo pití? (To sa môže stať aj pred alebo po prehltnutí.)
- Má daná osoba „mokrý“alebo „gurmánsky“znejúci hlas počas jedla alebo potom, čo niečo prehltne?
Krok 5. Hľadaj príznaky, že sa veci zasekávajú v pažeráku, trubici, ktorá ide z tvojho hrdla do žalúdka
Ak je niektorá z týchto skutočností pravdivá, osoba môže mať „dysfágiu pažeráka“.
- Sťažuje sa človek na to, že mu niečo „uviazlo“, najmä v hornej časti hrudníka?
- Regurgituje osoba jedlo počas jedla alebo po jedle?
- Má daná osoba v minulosti problémy so žalúdkom, pálenie záhy alebo reflux?
Krok 6. V prípade potreby získajte pomoc
Ak je niektorá z vyššie uvedených skutočností pravdivá, porozprávajte sa s lekárom o vyhodnotení prehĺtania od patológa reči (SLP). Toto je profesionál, ktorý hodnotí a lieči poruchy prehĺtania. Väčšina SLP pracuje s deťmi v školách, ale mnoho ďalších sa špecializuje na liečbu dospelých s poruchami prehĺtania. Ak si myslíte, že vy alebo váš blízky máte problémy s prehĺtaním, porozprávajte sa so svojím lekárom a požiadajte o odporučenie SLP, ktorý sa špecializuje na prehĺtanie.
- SLP môže odporučiť upravenú diétu, ktorá môže zahŕňať zmenu štruktúry pevných potravín, tekutín alebo oboch.
- Zmeny tuhých textúr zvyčajne znamenajú vyhýbanie sa určitým tvrdým alebo chrumkavým výrobkom (ako sú oriešky a popcorn) a môže znamenať zjemnenie všetkého jedla. Existujú rôzne úrovne mäkkosti, od krájania jedla na kúsky na kúsky, až po jedlá, ktoré sú v mixéri úplne rozmixované. SLP popíše, ktorá textúra je pre vás odporúčaná, a uvedie príklady.
- Ak máte problémy s tekutinami, SLP vám môže odporučiť ich zahustenie. Existuje niekoľko textúr kvapalín: riedke (normálna voda a väčšina bežných kvapalín), nektárové husté kvapaliny, medové husté kvapaliny a pudingové husté kvapaliny. Komerčné zahusťovadlá si môžete kúpiť vo väčšine drogérií, ktoré je možné pridať do tekutín, aby boli hustejšie. SLP vám oznámi, či potrebujete zahustené tekutiny a ktorá textúra je pre vás správna.
Krok 7. Ak vás to usmerňuje SLP, vyskúšajte niekoľko cvičení
SLP môže tiež odporučiť cvičenia, aby bolo vaše prehĺtanie silnejšie. Existujú rôzne cvičenia na rôzne typy dysfágie a mali by ste vykonávať iba tie, ktoré vám odporúča SLP pre váš konkrétny problém.
Krok 8. V prípade potreby získajte ďalšie testy
SLP môže tiež odporučiť ďalšie testovanie, aby sa zistila presná povaha vášho problému.
Existujú dva rôzne druhy testov: Modifikovaná báriová lastovička (MBS), čo je pohyblivý röntgen, ktorý dokáže presne zistiť, ako vám jedlo klesá do krku, a Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES), čo je málo. kamera, ktorá vám prechádza nosom a mieri nadol do krku, keď prehĺtate rôzne jedlá
Tipy
- Ak máte podozrenie, že vy alebo váš blízky máte dysfágiu, porozprávajte sa s lekárom a požiadajte o odporučenie rečového patológa, ktorý sa špecializuje na poruchy prehĺtania.
- Niekto môže mať viac ako jeden typ dysfágie. Napríklad dysfágia v ústach a v hrdle sa nazýva „orofaryngeálna dysfágia“a v krku a pažeráku sa nazýva „faryngoezofágová dysfágia“.
