Rakovina hrubého čreva je tretia najčastejšia rakovina. Priemerný človek má 4,5% šancu, že sa počas života vyvinie. Preto sú skríningové testy také dôležité a našťastie pri rakovine hrubého čreva sú skríningové testy veľmi účinné. Vďaka skríningu je možné prekancerózne a/alebo rakovinové lézie odhaliť čo najskôr, čo vám dáva maximálnu šancu odstrániť lézie skôr, ako sa stanú problémovými alebo život ohrozujúcimi.
Kroky
Metóda 1 z 2: Skríning všeobecnej populácie
Krok 1. Začnite so skríningom vo veku 50 rokov
U bežnej populácie (tých, u ktorých nebolo určené zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva) sa odporúča začať skríning vo veku 50 rokov. Možnými alternatívami sú vyšetrenie stolice (odporúča sa raz za jeden až dva roky), kolonoskopia (invazívnejší test, ktorý sa odporúča každých 10 rokov) alebo sigmoidoskopia alebo CT kolonografia (obe sa odporúčajú každých päť rokov. Ten, ktorý si vyberiete pre svoj vlastný osobný skríning, bude závisieť od vašich preferencií.
Krok 2. Rozhodnite sa pre test stolice
Krv a/alebo DNA je možné testovať aj vo vašej stolici a pozitívny test naznačuje podozrenie, že môžete mať rakovinu hrubého čreva. Neznamená to, že máte rakovinu hrubého čreva - jednoducho to znamená, že máte zvýšené riziko a mali by ste podstúpiť rozsiahlejšie lekárske vyšetrenie. Výhodou testovania stolice je, že je to jednoduché a neinvazívne vyšetrenie. Môžete odobrať vzorky stolice doma (v závislosti od toho, koľko ich požaduje váš lekár) a jednoducho ich poslať do laboratória na formálne vyhodnotenie.
- Test na stolici, ktorý je pozitívny na krv a/alebo na DNA a indikuje možnú rakovinu hrubého čreva, si vyžaduje ďalšie kontrolné vyšetrenia. Neznamená to, že máte rakovinu, ale naznačuje to potrebu ďalších vyšetrení.
- Negatívny test na stolici znamená, že máte veľmi nízke riziko rakoviny hrubého čreva a v súčasnosti nepotrebujete žiadne ďalšie vyšetrenia.
- Testovanie stolice sa odporúča raz za jeden až dva roky, ak je to vami zvolená forma skríningu rakoviny hrubého čreva.
Krok 3. Získajte kolonoskopiu
Kolonoskopia je alternatívny spôsob skríningu rakoviny hrubého čreva; je oveľa invazívnejší ako jednoduchý test na stolici, ale aj presnejší. Počas kolonoskopie sa do konečníka zavedie malá trubička, ktorá prejde celým hrubým črevom. Na konci skúmavky je kamera a svetlo, ktoré umožňuje lekárovi zistiť, či v hrubom čreve nie sú nejaké lézie, ktoré sú podozrivé z možnej rakoviny hrubého čreva. Pred zákrokom musíte bežne užívať lieky na vyvolanie hnačky, aby ste z hrubého čreva odstránili všetku stolicu. Po dobu skúšky tiež bežne dostávate ľahké upokojenie a zvyšok dňa po ukončení procedúry sa nebudete môcť vrátiť do práce.
- Výhodou kolonoskopie je, že je veľmi účinná pri zachytávaní akýchkoľvek podozrivých lézií (účinnejšia ako test stolice). To je dôvod, prečo potrebujete jedenkrát za 10 rokov, na rozdiel od raz za jeden až dva roky na test stolice.
- Nevýhodou kolonoskopie je, že ide o komplexnejší a invazívnejší postup.
Krok 4. Zvážte ďalšie režimy skríningu
Väčšina ľudí sa rozhodne pre test stolice alebo kolonoskopiu ako spôsob skríningu rakoviny hrubého čreva. K niektorým menej bežným metódam, ktoré sú tiež k dispozícii, patrí sigmoidoskopia (kde je trubica zavedená cez konečník, ale je to kratšia trubica, ktorá skúma iba časť hrubého čreva) alebo „CT kolonografia“, na ktorú dostanete CT vyšetrenie pri pohľade na hrubé črevo.
- Nevýhodou sigmoidoskopie je, že sa nepozerá na celé vaše hrubé črevo. (Výhodou je, že je menej invazívny ako úplná kolonoskopia.)
- Nevýhodou „CT kolonografie“je, že ak sa zistí podozrivá lézia, budete musieť následne podstúpiť kolonoskopiu, aby ju váš lekár mohol vidieť na vlastné oči. (Výhodou je, že postup nie je invazívny.)
- Oba tieto skríningové testy, ak sa pre ne rozhodnete, sa odporúčajú každých päť rokov.
- Fekálny okultný krvný test je najbežnejšou metódou, ktorú lekári používajú na vyšetrenie krvi v stolici. Ak máte krv v stolici a chudnete alebo trpíte anémiou, možno budete potrebovať kolonoskopiu.
Metóda 2 z 2: Skríning tých, ktorí majú zvýšené riziko
Krok 1. Ak máte zvýšené genetické riziko, absolvujte skorší a častejší skríning
Zaujímavosťou rakoviny hrubého čreva je, že väčšina prípadov nesúvisí s genetikou. Inými slovami, aj keď rodinný príslušník (napríklad jeden z vašich rodičov) mal rakovinu hrubého čreva, zvyčajne to pre vás neznamená zvýšené riziko. Ak dvaja ľudia v jednej rodine ochorejú na rakovinu hrubého čreva, je to najčastejšie náhoda (a nie genetika) vzhľadom na to, že rakovina hrubého čreva je tretím najčastejším nádorovým ochorením. Existuje však niekoľko zriedkavejších genetických prípadov rakoviny hrubého čreva, ktoré predstavujú asi 5% z celkového počtu prípadov. Patria sem FAP (familiárna adenomatózna polypóza) a Lynchov syndróm (známy tiež ako HNPCC).
- Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že by ste mohli mať zvýšené genetické riziko rakoviny hrubého čreva.
- Ak sa potvrdí, že patríte do tejto kategórie, budete mať nárok na skríning rakoviny hrubého čreva v mladšom veku a častejšie.
- Presný vek, v ktorom začne skríning, ako aj frekvencia sa budú líšiť od prípadu k prípadu.
- Váš lekár vám poskytne príslušné informácie, ak sa zistí, že máte zvýšené genetické riziko.
- Pacienti s FAP by mali začať včasný skríning rakoviny hrubého čreva s flexibilnou sigmoidoskopiou alebo kolonoskopiou približne vo veku 10 až 12 rokov. To by malo pokračovať do 30. a 40. rokov kvôli vysokému riziku rakoviny.
- U pacientov s Lynchovým syndrómom alebo HNPP by sa skríning mal začať približne vo veku 20 až 25 rokov alebo o päť rokov mladšie ako najskorší vek diagnostiky kolorektálneho karcinómu v rodine.
Krok 2. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte Crohnovu chorobu alebo ulceróznu kolitídu
Chronická choroba aj ulcerózna kolitída sú formami zápalového ochorenia čriev. V závislosti od toho, ako dlho ho máte, a od závažnosti ochorenia (či už má vplyv na celé hrubé črevo alebo len na jeho časť), máte pravdepodobne mierne zvýšené riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. Opäť môžete mať nárok na skoršie a/alebo častejšie skríningové testy na rakovinu hrubého čreva. Váš lekár vás prevedie rôznymi prípadmi od prípadu k prípadu.
Krok 3. Uvedomte si ďalšie rizikové faktory rakoviny hrubého čreva
Ľudia s nadváhou alebo obezitou, ktorí žijú sedavým spôsobom života, ktorí konzumujú veľa červeného mäsa alebo spracovaného mäsa, fajčia alebo konzumujú veľké množstvo alkoholu, majú zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva. Pre týchto ľudí bude skríning obzvlášť dôležitý. Dobrou správou však je, že všetky rizikové faktory tu sú modifikovateľné, čo znamená, že ich môžete minimalizovať alebo vylúčiť zo svojho životného štýlu, čo zase zníži vaše šance na rozvoj rakoviny hrubého čreva na ceste.
Krok 4. Akékoľvek podozrivé príznaky ihneď nahláste svojmu lekárovi
Ak spozorujete príznaky alebo príznaky, ktoré môžu naznačovať rakovinu hrubého čreva, váš lekár vám pravdepodobne odporučí, aby ste vo vyšetrovaní pokračovali skôr ako neskôr. Známky a symptómy, ktoré si musíte uvedomiť a oznámiť svojmu lekárovi, zahŕňajú:
- Zmena stolice a/alebo stolice, vrátane hnačky, zápchy a/alebo užšej stolice.
- Krvácanie z konečníka alebo krv v stolici.
- Nevysvetliteľná strata hmotnosti a/alebo neobvyklá únava/anémia.
- Pretrvávajúci komfort brucha (ako sú kŕče, plyn alebo pretrvávajúca bolesť brucha).
Krok 5. Ak ste v minulosti mali rakovinu hrubého čreva, podrobte sa vyšetreniu nádorovými markermi
Ak ste už v minulosti mali rakovinu hrubého čreva, môžete si nechať nádorový marker nazývaný „CEA“zmerať krvným testom a monitorovať v stanovených intervaloch po liečbe rakoviny. Pomáha to odhaliť (a preveriť) všetky možné recidívy na ceste. Pravdepodobne bude kombinovaný s inými skríningovými spôsobmi, aby ste mali čo najväčšiu šancu zachytiť prípadné relapsy čo najskôr.
