Odborníci súhlasia s tým, že burzitída sa zvyčajne vyvíja v blízkosti kĺbov, ktorými sa pohybujete opakovane, takže odpočinok v kĺbe vám môže pomôcť uzdraviť sa. Môžete však mať záchvaty bolesti, stuhnutosti, začervenania a opuchu okolo infikovaného kĺbu. Trochanterická burzitída sa vyskytuje, keď máte zápal v tekutinou naplnených vreciach (nazývaných burza), ktoré tlmia kĺb, kde sa stehenná kosť pripája k panve. Výskum naznačuje, že tento stav môže spôsobiť bolesť bedra a stehna na postihnutej strane, ktorá sa môže zhoršiť po sedení, ležaní alebo aktivite. Aj keď bolesť môže byť frustrujúca, burzitídu je možné zvládnuť.
Kroky
Časť 1 zo 4: Zmena aktivít a cvičení
Krok 1. Vyhnite sa zraneniam z nadmerného používania
Jednou z hlavných príčin burzitídy bedrového kĺbu alebo akéhokoľvek iného veľkého kĺbu sú opakujúce sa pohyby, ktoré napínajú šľachy a zapaľujú spodné vrecká burzy. To sa môže stať pri príliš veľkom behaní, bicyklovaní, lezení po schodoch, kopaní alebo státí, najmä na tvrdých povrchoch. V práci ani pri cvičení to teda nepreháňajte.
- Ak beháte, behajte po mäkších povrchoch (ako je tráva alebo bežecký pás). Ak začnete pociťovať bolesť bedra, znížte počet najazdených kilometrov.
- Ak bicyklovanie spôsobuje bolesť bedier, možno budete musieť upraviť sedadlo na bicykli a/alebo lepšie zavesenie kolies.
- Ak stojíte dlhší čas ako pokladník alebo niečo podobné, položte na podlahu pracovného priestoru pogumovanú alebo odpruženú podložku, ktorá bude pôsobiť ako tlmič nárazov.
Krok 2. Cvičte správne držanie tela
Ďalšou primárnou príčinou bedrovej burzitídy je zlé držanie tela. Ak sa v stoji vždy nakloníte na jednu stranu, v sede si obvykle prekrížite nohy, máte skoliózu (zakrivenie) v chrbtici, trpíte artritídou bedrového alebo kolenného kĺbu, máte ploché nohy a/alebo máte krátku nohu, potom ste oveľa viac pravdepodobne vyvinie trochanterickú burzitídu.
- Nezabudnite stáť a sedieť vzpriamene, pretože predklon viac tlačí na bedrové kĺby, ku ktorým sa nakláňate.
- Keď je jedna noha výrazne kratšia ako druhá (v dôsledku poranenia nohy, artritídy alebo spadnutej klenby), negatívne to ovplyvní spôsob chôdze, čo vedie k podráždeniu bedrového kĺbu.
- Protetika obuvi (vložky) môže podporovať klenby chodidiel a opraviť krátku nohu, čo znižuje riziko burzitídy bedrového kĺbu.
Krok 3. Zvážte pripojenie sa k hodine jogy
Cvičenie a preťahovanie svalov okolo bedrových kĺbov môže prispieť k zníženiu tlaku na kĺby a s nimi spojených burzových vakov. Jemné formy jogy môžu zlepšiť trochanterickú burzitídu zvýšením flexibility a znížením svalového napätia obklopujúceho bedrové kĺby. Opýtajte sa vo svojej miestnej telocvični, komunitnom centre, kostole alebo v kancelárii chiropraktika na hodiny jogy. Prípadne vyhľadajte kvalifikovaných učiteľov jogy online a prihláste sa na hodiny pre začiatočníkov.
- Pred vstupom do hodiny jogy sa opýtajte svojho lekára, či sú pohyby vhodné pre váš prípad burzitídy. Možno budete musieť obmedziť určité polohy. Inštruktor jogy môže byť tiež oboznámený s tým, na čo sa zamerať a čomu sa vyhnúť.
- Vyhnite sa triedam „horúcej jogy“, pretože môžu byť príliš energické a vyššie teploty môžu spôsobiť zápal burzitídy.
- Iné mierne cvičenia, ako napríklad Pilates a Tai Chi, môžu tiež zlepšiť silu svalov / väzov okolo bokov a znížiť napätie a zápal vyvolané opakovanými pohybmi.
Časť 2 zo 4: Vyrovnanie sa s trochanterickou burzitídou doma
Krok 1. Aplikujte chladovú terapiu
Pretože burzitída je zápalový stav, aplikácia ľadu (alebo niečoho studeného) na postihnuté miesto pomáha zmierniť opuch a s tým spojenú bolesť. Pociťujte vonkajšiu časť bokov / vrchnej časti zadku, aby ste našli najcitlivejšiu oblasť. Na oblasť naneste vrecko drveného ľadu alebo kocky ľadu asi na 15 minút, alebo kým necití. Opakujte aplikáciu trikrát až päťkrát denne alebo podľa potreby.
- Ak v dome nemáte ľad, zvážte použitie mrazeného vrecka ovocia alebo zeleniny ako chladovej terapie.
- Ľadové a mrazené gélové obaly vždy prikryte tenkou handričkou, aby ste predišli omrzlinám na koži.
Krok 2. Vezmite protizápalové lieky
Okrem chladovej terapie je ďalším spôsobom boja proti zápalu a bolesti burzitídy užívanie voľne predajných protizápalových tabliet, ako je ibuprofen (Advil) alebo naproxen (Aleve). Vezmite si pilulky pred akýmikoľvek činnosťami. Lieky sú krátkodobým riešením burzitídy a nemali by trvať dlhšie ako niekoľko týždňov, aby sa predišlo vedľajším účinkom.
- Vedľajšie účinky protizápalových liekov zahŕňajú podráždenie žalúdka, hnačku, kožnú vyrážku, rozmazané videnie a zníženú funkciu obličiek.
- Užívajte protizápalové lieky s jedlom a poraďte sa so svojim lekárom o vhodnom dávkovaní - neprekračujte odporúčanú dennú dávku.
Krok 3. Použite trstinu
Pri práci s trochanterickou burzitídou sa možno budete musieť spoľahnúť na podporné zariadenia, ako napríklad na chôdzu. Dočasné používanie vychádzkovej palice uvoľní tlak na bok a pomôže vám bojovať proti zápalu a bolesti. Pri chôdzi a státí použite trstinu na boku burzitídy bedrového kĺbu. Uistite sa, že máte správnu veľkosť palice - mali by ste byť schopní úplne predĺžiť lakeť, keď vaša palica podopiera vašu váhu.
- Ak sú obidva boky zapálené burzitídou, čo je dosť neobvyklé, zvážte používanie berlí alebo podporného chodítka namiesto palice.
- Palice je možné zakúpiť ako väčšinu lekární a obchodov so zdravotníckymi potrebami. Bližšie informácie získate od svojho lekára alebo chiropraktika.
Krok 4. Schudnite
Chudnutie nie je krátkodobé riešenie na zvládnutie trochanterickej burzitídy, ale z dlhodobého hľadiska môže priniesť veľký rozdiel, najmä ak je vaša burzitída chronická a stále sa opakuje. Nadmerná telesná hmotnosť vyvíja väčší tlak na bedrové kĺby a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku artritídy a kostných ostroh - hlavných rizikových faktorov bedrovej burzitídy.
- Akékoľvek cvičenie s vážením (napríklad chôdza) býva pri burzitíde veľmi bolestivé, takže plávanie považujte za aktivitu na chudnutie, pretože vaše telo je vo vode v podstate bez váhy.
- Okrem toho, že cvičením spálite viac kalórií, mali by ste konzumovať aj menej kalórií prostredníctvom diéty, aby ste mali najlepšiu šancu schudnúť.
- Jedzte viac čerstvej zeleniny, chudé ryby, nízkotučné mliečne výrobky a celozrnné produkty. Vyhnite sa spracovaným potravinám. Pite viac vody a menej sódy a energetických nápojov.
Časť 3 zo 4: Lekárska starostlivosť o trochanterickú burzitídu
Krok 1. Porozprávajte sa so svojím lekárom o injekciách steroidov
Ak burzitída bedrového kĺbu nezmizne do niekoľkých týždňov a nezlepší sa s domácou starostlivosťou, potom vám lekár môže odporučiť injekciu kortikosteroidov priamo do bedrovej burzy na zmiernenie zápalu a bolesti. Kortikosteroidné injekcie, ako triamcinolón, metylprednizolón alebo kortizón, sú silné protizápalové látky, ktoré pôsobia rýchlo.
- Injekcie sa podávajú v ordinácii lekára a často je to všetko, čo potrebujete na rýchlu úľavu, ktorá môže trvať mesiace alebo úplne vyriešiť problém.
- Ak sa burzitída vráti, je možné podať ešte jednu alebo dve injekcie, ale na zníženie rizika vedľajších účinkov sa odporúča niekoľko mesiacov medzi ošetreniami.
- Vedľajšie účinky injekcií kortikosteroidov zahŕňajú potenciálne oslabenie šliach/svalov, lokálnu infekciu, zadržiavanie vody a priberanie na váhe a zníženú funkciu imunitného systému.
Krok 2. Získajte odporúčanie na fyzioterapiu
Ak vám lekár neodporúča injekcie steroidov (alebo príliš nepomáhajú), pravdepodobne vám odporučí fyzioterapeuta, aby vás naučila konkrétne cvičenia na zvýšenie sily bedrového kĺbu a ukázala vám. rôzne úseky na zlepšenie flexibility. Fyzikálny terapeut môže tiež použiť terapeutický ultrazvuk na bedrový kĺb, ktorý môže zmierniť príznaky a potenciálne zmenšiť zapálenú burzu.
- Fyzikálny terapeut sa tiež špeciálne zameria na strečing a posilnenie IT Bandu, pretože toto je primárny zdroj zápalu pri burzitíde väčšieho trochanteru.
- Na dosiahnutie výrazného účinku na burzitídu bedrového kĺbu je zvyčajne potrebná fyzioterapia trikrát týždenne počas troch až štyroch týždňov.
- Keď sa naučíte cvičenia a strečing pre bok, môžete v nich pokračovať aj doma, ak sú účinné.
Krok 3. Operáciu považujte za poslednú možnosť
Niekedy s vážnymi a tvrdohlavými prípadmi trochanterickej burzitídy môže byť potrebná operácia. Chirurgická liečba trochanterickej burzitídy typicky pozostáva z otvoreného vs. artroskopického debridementu (vyčistenia) burzy, predĺženia IT pásma alebo orámovania IT pásu, aby sa zabránilo treniu medzi IT pásom a väčším trochanterom.
Časť 4 zo 4: Identifikácia bežných symptómov
Krok 1. Sledujte bočnú bolesť bedra
Hlavným príznakom trochanterickej burzitídy je ostrá a bodavá bolesť na vonkajšej (bočnej) časti bedra v blízkosti horného zadku. Môže sa vyvinúť v priebehu jedného alebo dvoch dní, zvyčajne v dôsledku nadmerného používania alebo nejakej nehody, ako je napríklad pád na bok.
- V bedrovom kĺbe sú vlastne dve burzy. Najčastejšie je zapálený ten, ktorý pokrýva väčší trochanter.
- Druhá bedrová burza, nazývaná iliopsoas bursa, sa nachádza na vnútornej strane bedrového kĺbu (slabín) a pri zápale spôsobuje bolesť slabín.
Krok 2. Všimnite si bolesti bedra, ktorá je horšia po aktivite
Bolesť pri burzitíde bedrového kĺbu sa zvyčajne cíti celkom dobre, keď sa ráno zobudíte (za predpokladu, že si ho v noci nedráždite tým, že si naň ľahnete), ale vždy sa zhorší pri každom druhu činnosti, ktorá zahŕňa chôdzu, beh alebo zdvíhanie a krútenie. Preto by sa mala námraza, naťahovanie a praskanie protizápalových piluliek vykonať najskôr v boji proti symptómom.
- Bolesť bedra s akoukoľvek aktivitou môže byť tiež spôsobená zápalovou (reumatoidnou) artritídou, pre ktorú je burzitída niekedy zamieňaná.
- Pri reumatoidnej aj osteoartróze bedrového kĺbu budete ráno pociťovať bolesť a stuhnutosť. Je výraznejší pri reumatoidnej artritíde, ktorá trvá viac ako 30 minút po rannom vstávaní pred uvoľnením, kde pri osteoartritíde stuhnutosť menej ako 10–15 minút po rannom vstávaní.
- Váš lekár urobí röntgenové vyšetrenie bedra, aby zistil, akú úlohu (ak nejakú) zohráva artritída alebo poškodenie kĺbov s vašou burzitídou.
Krok 3. Pozrite sa na opuch bedra
Ďalším hlavným znakom burzitídy je opuch alebo "boggy" pocit na vonkajšej strane bedrového kĺbu, ktorý je možné cítiť a často vidieť. Zatlačenie prstov na vonkajšiu časť bedra prstami by malo spôsobiť bolesť a kvôli opuchu na niekoľko sekúnd zanechať priehlbinu - je to podobné ako edém (opuch) jamky, ktorý sa môže vyvinúť v členkoch.
- Hlava veľkého trochanteru môže byť pomerne blízko povrchu pokožky, a preto je možné zapálenú burzu ľahko cítiť a vidieť.
- Burzitída bedrového kĺbu je niekedy zamieňaná s infekciou bedrového kĺbu, akceptujte, že burzitída nespôsobuje horúčku.
- Nemýľte si veľký var, vyrážku alebo modrinu s burzitídou. Bursitída zvyčajne neodfarbuje pokožku.
Tipy
- V noci spite buď na chrbte alebo na strane, ktorá nie je zapálená, aby ste znížili bolesť v noci.
- Ak máte burzitídu, nezhoršujte si ju prekrížením nôh, keď sedíte. V sede položte obe nohy na podlahu.
- Predchádzajúca operácia bedrového kĺbu môže burzu podráždiť a spôsobiť burzitídu.
