Výskum naznačuje, že trakcia pokožky môže pomôcť zmierniť bolesť, svalové kŕče a opuchy počas hojenia zlomeniny alebo deformácie kosti. Trakcia pokožky zahŕňa použitie pások pásky, obväzov alebo trakčných topánok, ktoré udržujú kosti v pevnej polohe. Typ trakcie pokožky, ktorú odporúča váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, bude závisieť od umiestnenia vašej postihnutej kosti. Štúdie ukazujú, že trakcia môže niektorým pacientom pomôcť, ale nefunguje rovnako u všetkých. Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť sa, či je to pre vás správna liečba.
Kroky
Metóda 1 z 3: Zabezpečenie bezpečnej a konzistentnej trakcie
Krok 1. Očistite a ohoľte nohu
Na čistenie končatiny použite mydlo a vodu. Uistite sa, že ste vyčistili celú končatinu, nielen miesto poranenia. Oholte pokožku pacienta kdekoľvek, kde budú aplikované trakčné pásy. Jeden holiaci strojček by mal stačiť. Zostávajúce mydlo alebo krém na holenie zotrite vlhkou handričkou a potom osušte čistým uterákom. Uistite sa, že je končatina úplne suchá.
Ak bola predpísaná adhezívna trakcia kože, opýtajte sa pacienta, či je alergický na lepidlo (je to dosť neobvyklé)
Krok 2. Na poškodenú pokožku neaplikujte trakciu pokožky
Vyhnite sa použitiu trakcie pokožky u pacienta s poraneniami, škrabancami alebo chirurgickými rezmi, kde by ste museli použiť zábal. Podobne nepoužívajte trakciu pokožky u pacienta s vredmi alebo necitlivosťou.
Krok 3. Podajte lieky proti bolesti, ak sú predpísané
Pretože trakcia kože môže byť potenciálne bolestivá, bola pravdepodobne naplánovaná stratégia riadenia bolesti. Zaistite, aby boli podané a zdokumentované všetky potrebné lieky proti bolesti.
Krok 4. Vysvetlite postup
Povedzte pacientovi, prečo bola predpísaná trakcia kože a ako mu to pomôže. Tento postup vyžaduje viac vysvetlenia ako niektoré iné, pretože vizuálne a hmatateľné zážitky spojené s trakciou kože môžu byť desivé. Ak podávate dieťaťu kožnú trakciu, vysvetlite mu tiež postup.
Vysvetlite napríklad, čo je každý kus trakčného aparátu, tým, že poviete niečo ako „Tento materiál sa nazýva trakčné páskovanie. Priľne k pokožke a pomôže vytiahnuť vašu kosť do správnej polohy.“alebo „Cez túto kladku prevlečieme tento ťažný kábel a pripevníme malé množstvo závažia, ktoré pomôže udržať vašu nohu v jednej línii.“
Metóda 2 z 3: Aplikácia trakcie pokožky na nohu
Krok 1. Naneste trakčné páskovanie
Narovnanú nohu jemne nadvihnite a odtiahnite od tela pacienta v smere jeho chodidla. Aplikujte trakciu začínajúcu na čiare lomu, ale nie nad ňou. Spustite pripútanie jednou stranou nohy, okolo 3-palcového (7,5 cm) rozťahovača a druhou stranou nohy hore. Rozperka by mala presahovať približne 6 palcov (15 cm) za koniec nohy pacienta. Extra popruh pod nohou bude pôsobiť ako voľný strmeň.
Namiesto rozmetadla môže byť vaše zariadenie vybavené penovým a kovovým strmeňom, ktorý je možné ohnúť okolo päty a členku zranenej nohy a navinúť na popruh
Krok 2. Padnite členky a zároveň obviažte nohu
V tomto mieste nohu opatrne zabalíte do krepového obalu alebo gázy. Pri tom podložte boky členka a všetky ďalšie kostnaté oblasti, ako napríklad boky kolien. Aby ste znížili napätie, zabaľte nohu do alternatívnych špirál namiesto konzistentných kruhov. Začnite od členka a pomalými rovnomernými otáčkami sa posúvajte nahor. Zábal uzatvorte tesne pred koncom lepiaceho pásu. Bandáž by nemala ísť za zlomeninu.
Ak používate strmeň, uistite sa, že je tiež bezpečne zabalený na mieste nad trakčnou páskou
Krok 3. Zdvihnite nohu
Trakcia kože sa zvyčajne používa spolu s odolnosťou voči hmotnosti, ktorá pomáha vyvíjať tlak na nohu prostredníctvom lepiaceho pásu. Ak používate aj závažia, zdvihnite nohu. Ak je to možné, urobte to zdvihnutím konca postele, kde noha spočíva. Keď je vyvýšený, pripevnite trakčnú šnúru cez rozperu v strede lepiacej pásky.
Krok 4. Aplikujte vážený odpor podľa predpisu
Ak sa má použiť vážený ťah pokožky, lekár predpíše špecifické množstvo hmotnosti, ktoré sa má pripevniť na koniec trakčných šnúr. V závislosti od poranenia môže táto ťažná šnúra prechádzať cez koniec postele so závažiami visiacimi nižšie. Alternatívne môžu niektoré scenáre vyžadovať použitie kladkových systémov s hmotnosťou na jednej strane a zavesenou nohou na strane druhej.
- Nikdy neprekračujte 11 libier. (4,99 kg) hmotnosti.
- Možno budete musieť skrátiť ťažnú šnúru, aby ste zaistili, že hmotnosť bude zavesená vo vzduchu, na rozdiel od toho, keď bude ležať na podlahe alebo posteli.
Metóda 3 z 3: Monitorovanie pacienta
Krok 1. Znížte tlak, aby bola pokožka zdravá
Stav pokožky pacienta by mal byť neustále monitorovaný. Môžu sa vyvinúť najmä pľuzgiere a dekubity. Udržujte pacientovu konštantnú polohu v oblasti nôh, päty a dna, či na nej nie sú vredy alebo nepohodlie. Pod pätu pacienta položte vyhrnutý uterák alebo vankúš, aby ste zmiernili nežiaduci tlak. Ďalej povzbudzujte pacienta, aby mierne upravil svoju polohu raz za hodinu.
- Pri použití lepidla dávajte pozor na vyrážku alebo inú alergickú reakciu, pretože tlak vyvolaný ťahom môže spôsobiť reakciu u pacientov, ktorí nevedia, že sú mierne alergickí.
- Raz za niekoľko hodín vyberte a resetujte hmotnosť vrátane strmeňa, aby ste skontrolovali stav pokožky.
- Mokré listy ihneď vymeňte.
Krok 2. Zaznamenávajte neurovaskulárne pozorovania každú hodinu
Neurovaskulárne problémy a/alebo kompartmentový syndróm sa môžu vyvinúť z príliš tesných zábalov. Dávajte si pozor na príznaky spomalenia krvného obehu, ako je zmena farby alebo necitlivosť. Odstráňte obal a znova naneste, ak sa počas aplikácie ošetrenia pokožky zmenia akékoľvek neurovaskulárne znaky. Ak sa obeh rýchlo nevráti, kontaktujte ortopedický tím.
Krok 3. Zabavte pacienta
Aj keď sú väčšinou nehybné, snažte sa udržať pacienta aktívneho. Nechajte ich sedieť, keď sú schopní, čítajte, robte remeslá, hrajte hry alebo sledujte televíziu. Zlepší sa tým pohodlie aj hygiena. Zápcha sa môže tiež vyskytnúť z nehybnosti.
