Stanovenie diagnózy rakoviny pečene je desivé, ale existuje nádej, že liečba bude fungovať. Starostlivo sa môžete úplne zotaviť. Ako sa rakovina pečene lieči, závisí od toho, či ide o primárnu alebo metastatickú rakovinu pečene, a tiež od toho, v akom štádiu sa nachádza. Primárna rakovina pečene začína v pečeni, zatiaľ čo metastatická rakovina pečene sa rozšírila z iných častí vášho tela. Najlepším spôsobom, ako liečiť primárnu rakovinu pečene, je chirurgické odstránenie rakoviny alebo pečene, ktorá rakovinu zvyčajne vylieči. Ak to nie je možné, môžu vám pomôcť lokalizované ošetrenia. Okrem toho vám môžu pomôcť zvládnuť podporné lieky, alternatívne liečebné postupy a podporná sieť.
Kroky
Metóda 1 z 3: Odstránenie rakoviny
Krok 1. Vykonajte CT alebo MRI, aby ste zistili svoje možnosti liečby
Najlepším spôsobom, ako liečiť rakovinu pečene, je odstrániť ju, ale vaša pečeň musí byť inak zdravá, aby bola operácia bezpečná. Na vyhodnotenie zdravotného stavu pečene a rozsahu rakoviny vám lekár urobí zobrazovacie testy, napríklad CT alebo MRI. To môže ukázať, koľko nádorov máte v pečeni, aké sú veľké, a určiť, či rakovina metastázovala alebo sa rozšírila.
- CT vyšetrenie alebo MRI neublíži, ale môžete pociťovať určité nepohodlie, pretože počas testu musíte zostať v pokoji.
- Po vašich zobrazovacích testoch vám lekár povie o vašich možnostiach liečby, ktoré môžu zahŕňať chirurgický zákrok alebo lokalizovanú liečbu zameranú na rakovinu.
Krok 2. Vykonajte krvné testy funkcie pečene, aby ste sa presvedčili, že je vaša pečeň zdravá
Krvné testy funkcie pečene merajú enzýmy a proteíny vo vašej krvi, aby sa zistilo, či vaša pečeň funguje správne. Váš lekár môže urobiť tento jednoduchý test vo svojej ordinácii. Budete im musieť nechať odobrať vzorku krvi, ktorá by mala byť bezbolestná. Potom lekár pošle vzorku do laboratória na testovanie.
Ak vaša pečeň funguje správne, váš lekár môže byť schopný odstrániť vašu rakovinu. Ak nie, lekár vám odporučí ďalšie možnosti liečby
Krok 3. Opýtajte sa svojho lekára, či je váš nádor dostatočne malý na to, aby ho bolo možné odstrániť
Pretože je vaša pečeň veľkým orgánom, ktorý sa dokáže sám opraviť, je možné, že váš lekár poškodené tkanivo odreže. Ak je váš nádor malý a pečeň vám funguje dobre, lekár vám môže chirurgicky odstrániť nádor a časť zdravého tkaniva v okolí. Vo väčšine prípadov to môže vyliečiť rakovinu pečene.
- Všimnite si toho, že veľké nádory, ktoré postihujú aj cievy v blízkosti, majú vyššie riziko rozšírenia po operácii.
- Je možné, že vám nádor neodstránia, ak je v časti pečene, ku ktorej nie je ľahký prístup, napríklad v strede.
Tip:
Mnoho ľudí, ktorí majú rakovinu pečene, má tiež cirhózu pečene, takže ich pečeň je príliš nezdravá na chirurgické odstránenie. Transplantácia však môže byť možnosťou.
Krok 4. Zvážte transplantáciu pečene, ak ste v počiatočných štádiách primárnej rakoviny pečene
Váš lekársky tím môže byť schopný odstrániť vašu rakovinovú pečeň a transplantovať zdravú pečeň. To môže vyliečiť rakovinu pečene, pokiaľ sa nerozšíri do iných častí vášho tela. Váš lekár môže určiť, či je to pre vás táto možnosť.
- Transplantáciu pečene budete môcť dostať iba vtedy, ak splníte milánske kritériá, to znamená, že ste v počiatočných štádiách rakoviny pečene a máte jeden nádor s priemerom 5 cm (2,0 palca) alebo maximálne 3 lézie menšie ako 3 cm (1,2 palca). Okrem toho nebudete mať nárok na transplantáciu, ak rakovina zasiahla váš cievny systém alebo sa rozšírila (metastázovala) do iných častí tela.
- V niektorých prípadoch môže byť transplantácia pečene najlepšou možnosťou, ak máte primárnu rakovinu pečene, ale vaša pečeň je príliš nezdravá na to, aby jej lekár chirurgicky odstránil iba nádory.
- Kým čakáte na transplantáciu, porozprávajte sa so svojím lekárom o ďalších možnostiach liečby, ako je embolizácia a/alebo ablácia na kontrolu rakoviny.
Krok 5. Vyberte si chirurga, ktorý má skúsenosti s liečbou rakoviny pečene
Váš chirurgický zákrok bude úspešnejší, ak má váš chirurg špecializované schopnosti na odstránenie nádorov pečene alebo na transplantáciu, v závislosti od toho, ktorý chirurgický zákrok potrebujete. Čiastočná hepatektómia alebo resekcia pečene na odstránenie rakovinotvorných buniek môže byť nebezpečná, pretože pečeňou preteká veľa krvi. Podobne na transplantáciu je potrebný chirurg so špecializovanými znalosťami. Najlepšie je navštíviť centrum pre liečbu rakoviny, ktoré má chirurgov, ktorí sa špecializujú na vykonávanie týchto typov chirurgických zákrokov.
- Požiadajte svojho primárneho lekára o odporúčanie chirurgovi, ktorý pracuje v centre pre liečbu rakoviny.
- Medzi možné vedľajšie účinky čiastočnej hepatektómie patrí nadmerné krvácanie, problémy so zrážaním krvi, infekcie a komplikácie vyplývajúce z anestézie.
- Medzi potenciálne komplikácie transplantácie pečene patrí odmietnutie transplantátu, zlyhanie transplantátu, komplikácie žlčovodu, krvácanie, krvné zrazeniny, infekcia a mentálny zmätok.
Krok 6. Pri príprave na operáciu sa riaďte pokynmi lekára
Váš lekár vás pravdepodobne nechá prísť na kontrolu niekoľko týždňov pred operáciou, aby ste sa uistili, že ste na operáciu dostatočne zdraví. Okrem toho môžu upraviť lieky, ktoré užívate v dňoch alebo týždňoch pred chirurgickým zákrokom, ako napríklad dočasné zastavenie riedenia krvi. V noci pred operáciou prestaňte jesť pred polnocou. Potom sa uistite, že užívate akékoľvek prípravné lieky, ktoré vám poskytol lekár.
- Váš lekár vám mohol poskytnúť antibakteriálny oplach, s ktorým sa môžete osprchovať, aby ste obmedzili chirurgické infekcie. Potom, čo sa osprchujete, nedávajte si žiadne dezodoranty, pleťové vody ani parfumy.
- Neužívajte žiadne doplnky alebo lieky, vrátane voľne predajných liekov, bez súhlasu lekára. Podobne možno budete musieť pred operáciou zmeniť životný štýl, napríklad nefajčiť a nepiť.
- Ak chcete dosiahnuť najlepšie výsledky, jedzte výživnú diétu a cvičte niekoľko týždňov pred operáciou podľa pokynov lekára.
Krok 7. Očakávajte, že na zotavenie zostanete v nemocnici 5-7 dní
Napriek tomu, že po operácii môžete pociťovať bolesť, váš lekár vám najskôr poskytne lieky proti bolesti, zvyčajne prostredníctvom IV. Keď budete môcť jesť, váš lekársky tím vám poskytne lieky proti bolesti, ktoré môžete podľa potreby užívať perorálne. Prvé dni však budete držať tekutú diétu.
- Deň po operácii by ste mali byť schopní vstať a pohybovať sa, aj keď možno budete potrebovať pomoc. Najlepšie je pohybovať sa čo najskôr, pretože to môže zabrániť vzniku zrazenín a ďalších komplikácií.
- Po prepustení z nemocnice sa budete naďalej zotavovať doma. Váš lekár vás pošle domov s receptom na liek proti bolesti, ktorý si môžete vziať, ak ho potrebujete.
Metóda 2 z 3: Použitie lokalizovaných ošetrení
Krok 1. Získajte rádiofrekvenčnú abláciu na zničenie rakovinových buniek
Počas tohto minimálne invazívneho postupu váš lekár pomocou CT alebo ultrazvuku zavedie veľmi tenké ihly do rakovinotvorných buniek. Akonáhle sú ihly na mieste, váš lekár pošle cez bunky elektrický prúd, ktorý ich zahreje a zničí. Potom ihly odstránia.
Tento postup môže spôsobiť nepohodlie, ale nemal by byť bolestivý
Krok 2. Vykonajte kryoabláciu, aby ste zmrazili a usmrtili rakovinové bunky
Jedná sa o jednoduchý postup, ktorý by nemal byť bolestivý. Počas kryoablácie váš lekár použije ultrazvuk na vedenie lekárskeho nástroja nazývaného kryoštvorka, ktorý umiestnia v blízkosti rakovinotvorných buniek. Lekár pomocou kryopróby vstrekne rakovine tekutý dusík, ktorý zmrazí a zničí rakovinové bunky.
- Táto možnosť je najvhodnejšia, ak máte periférne lézie.
- Ultrazvuk ukáže, či liečba funguje.
- Tento postup môže spôsobiť určité nepohodlie.
Krok 3. Porozprávajte sa so svojím lekárom o injekcii alkoholu na zabíjanie rakovinových buniek
Je to tiež minimálne invazívny zákrok, ktorý by nemal byť bolestivý. Váš lekár vám môže podať injekciu buď cez kožu, alebo počas operácie, podľa toho, čo je pre vás najlepšie. Váš lekár môže dlhou tenkou ihlou vpichnúť čistý alkohol do rakovinotvorných buniek. Alkohol vysušuje rakovinové bunky, čo spôsobuje ich smrť.
- Ak máte malé nádory, ktoré sa nedajú chirurgicky odstrániť, môže to byť pre vás najlepšia voľba.
- Aby bola liečba účinná, možno budete potrebovať dostať viac ako jednu injekciu.
- Tento postup môže spôsobiť určité nepohodlie.
Krok 4. Zvážte chemoterapiu, ktorá zabije rakovinové bunky
Napriek tomu, že chemoterapia môže znieť strašidelne, váš lekársky tím vás bude počas liečby podporovať, aby minimalizoval ich vplyv na vás. Chemoterapia sa zvyčajne môže podávať ústami alebo intravenózne. Pri rakovine pečene sa často injekčne podáva priamo do pečene cez pečeňovú tepnu. Potom chemoterapia zaútočí a zabije rakovinové bunky.
- V priebehu liečebného obdobia budete pravdepodobne potrebovať viacnásobnú chemoterapiu.
- Chemoterapia bežne spôsobuje nepohodlie aj vedľajšie účinky, medzi ktoré patrí vypadávanie vlasov, vredy v ústach, nevoľnosť, vracanie, hnačka, znížená chuť do jedla, podliatiny a únava.
Krok 5. Spýtajte sa na chemoembolizáciu na liečbu rakoviny a prerušenie jej krvného zásobovania
Táto kúra je vlastne kombináciou 2 ošetrení, vďaka ktorým je skutočne účinná. Okrem toho, že vám lekár poskytne chemoterapiu, preruší prívod krvi k rakovine, ktorá ju vyhladuje. Urobia to tak, že vám podajú jednoduchú injekciu blízko nádoru, ktorá by nemala bolieť. V priebehu času sa nádor zmenší a zomrie.
- Chemoembolizácia sa často používa na liečbu veľkých alebo ťažko odstrániteľných nádorov.
- Počas tejto liečby môžete cítiť určité nepohodlie.
Tip:
Váš lekár zablokuje prietok krvi vstreknutím malých plastových peliet do blízkosti nádoru, ktoré upchajú žilu.
Krok 6. Zvážte radiačnú liečbu alebo vloženie radiačných guľôčok do blízkosti nádoru
Radiačná terapia je jednoduchá a minimálne invazívna. Pri tradičnej rádioterapii vás lekár nechá ležať na stole. Potom nasmerujú lúče radiačnej energie do vašej pečene na liečbu rakoviny. Ďalšou možnosťou je, že vám môžu vpichnúť guľôčky žiarenia priamo do pečene. Žiarivé guľôčky budú uvoľňovať žiarenie do rakovinotvorných buniek. Aj keď žiarenie nezabije rakovinu, môže zmenšiť nádor a poskytnúť úľavu od bolesti.
- Pretože radiačná terapia môže okrem rakovinového tkaniva zničiť aj zdravé tkanivo, váš lekár ho môže používať striedmo.
- Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť sa, či je žiarenie pre vás to pravé, a tiež, ktorá radiačná liečba bude fungovať najlepšie.
Krok 7. Užívajte perorálne lieky na spomalenie progresie rakoviny
Lieky sú jednoduchý, bezbolestný spôsob liečenia vášho stavu. Niektoré lieky môžu spomaliť rast a šírenie rakoviny, čo vám môže poskytnúť viac zdravých dní. To môže byť pre vás možnosťou, ak ste starší alebo nechcete podstúpiť iné možnosti liečby. Podobne môžu byť tieto lieky vašou najlepšou voľbou, ak máte pokročilý karcinóm pečene, ktorý nebude dobre reagovať na iné liečebné postupy.
Napríklad liek sorafenib (Nexavar) môže spomaliť progresiu pokročilého rakoviny pečene, ktorá nebude reagovať na inú liečbu
Krok 8. Skúste imunoterapiu na posilnenie imunitnej odpovede vášho tela na rakovinové bunky
Váš lekár môže rozhodnúť, že najlepším prístupom je predpísať lieky, ktoré posilňujú reakciu vášho imunitného systému. Tieto lieky sa zameriavajú na kontrolné body, ktoré sa bežne používajú na zabránenie útoku tela na seba.
Medzi potenciálne nežiaduce účinky patria reakcie na infúziu (horúčka, zimnica, vyrážka a problémy s dýchaním), ako aj autoimunitné reakcie
Metóda 3 z 3: Vyrovnanie sa s rakovinou pečene
Krok 1. Porozprávajte sa so svojím lekárom o liečbe bolesti
Pri liečbe rakoviny pečene sa môžu vyskytnúť nepríjemné príznaky, ale lekár vám môže predpísať lieky, ktoré vás podporia počas zotavovania. Môžu to zahŕňať lieky proti bolesti a lieky zamerané na špecifické vedľajšie účinky, ako sú lieky proti nevoľnosti. Tieto lieky môžete zvyčajne užívať podľa potreby.
Niektoré lieky nemusia byť vhodné pre každého, preto sa riaďte pokynmi lekára
Krok 2. Zvážte použitie alternatívnych liečebných postupov na zníženie vašich symptómov
Alternatívnu medicínu môžete použiť na podporu svojho zotavenia, kým podstupujete inú liečbu rakoviny. V niektorých prípadoch môže alternatívna liečba zmierniť symptómy alebo vedľajšie účinky, ktoré vás môžu postihnúť, hlavne bolesť a nevoľnosť. Tu je niekoľko alternatívnych liečebných postupov, ktoré môžu pomôcť:
- Hlboké dýchanie na zníženie bolesti a úzkosti z liečby.
- Masáž môže zmierniť bolesť alebo nepohodlie.
- Akupunktúra môže zmierniť bolesť a nevoľnosť.
- Akupresúra môže poskytnúť úľavu od bolesti a nevoľnosti.
Krok 3. Vybudujte si systém podpory alebo sa pripojte k skupine podpory
Vyrovnať sa s rakovinou je ťažké, ale existujú ľudia, ktorým na vás záleží. Požiadajte svoju rodinu alebo priateľov, aby vám boli k dispozícii v tomto ťažkom období, a zvážte pripojenie sa k podpornej skupine pre ľudí, ktorí prechádzajú podobnou situáciou. Keď sa potrebujete vyventilovať alebo chcete povzbudiť, váš podporný systém bude k dispozícii.
Opýtajte sa svojho lekára na podporné skupiny, ktoré sa stretávajú vo vašej oblasti, alebo ich vyhľadajte online
Tip:
Online fóra a živé rozhovory môžu byť tiež veľkým zdrojom podpory. Americká rakovinová spoločnosť napríklad ponúka online rozhovory a linku pomoci proti rakovine.
