Prietržený disk môže byť neskutočne bolestivý. K tomu dochádza, keď vyjde časť mäkkého materiálu z vnútra disku, ktorý tlmí vaše stavce. Nie každý s herniovaným diskom má bolesti, ale ak vám materiál, ktorý z disku vyjde, zhorší nervy v chrbte, môže spôsobiť silnú bolesť. Aj keď to chvíľu trvá, mnoho ľudí sa uzdraví bez operácie.
Kroky
Metóda 1 z 3: Identifikácia herniovaného disku
Krok 1. Rozpoznajte príznaky
Najčastejšími oblasťami herniovaných diskov sú dolná časť chrbtice a krk. Ak je váš herniovaný disk v krížoch, pravdepodobne vás budú bolieť nohy. Ak je herniovaný disk na krku, pravdepodobne vás bude bolieť rameno a ruka. Príznaky zahŕňajú:
- Bolesť v končatinách. Bolesť môže byť intenzívnejšia, keď kašlete, kýchate alebo sa určitým spôsobom hýbete.
- Necitlivosť alebo pocity mravčenia. K tomu dochádza, keď sú nervy, ktoré bežia do tejto končatiny, postihnuté herniovaným diskom.
- Slabosť. Ak máte postihnuté kríže, je väčšia pravdepodobnosť, že zakopnete a spadnete. Ak je postihnutý váš krk, môžete mať problémy s nosením ťažkých predmetov.
Krok 2. Choďte k lekárovi, ak si myslíte, že máte herniovaný disk
Lekár vykoná lekársku prehliadku, aby zistil, odkiaľ presne pochádza vaša bolesť. Lekár sa vás pravdepodobne opýta na vašu anamnézu vrátane všetkých nedávnych zranení. Lekár môže tiež vyšetriť vaše:
- Reflexy
- Sila svalov
- Koordinácia, rovnováha a schopnosť chodiť
- Pocit dotyku Lekár môže otestovať, či cítite ľahké dotyky alebo vibrácie v rôznych oblastiach tela.
- Schopnosť zdvihnúť nohu alebo pohnúť hlavou. Tieto pohyby napínajú miechové nervy. Ak pociťujete zvýšenú bolesť, znecitlivenie alebo mravčenie, môže to znamenať hernia disku.
Krok 3. Ak to lekár odporučí, urobte si zobrazovacie testy
Tieto testy je možné použiť na vylúčenie ďalších možných príčin vašej bolesti a na to, aby lekár mohol presne vidieť, čo sa deje s vašimi diskami. Ak ste tehotná alebo si myslíte, že by ste mohli byť tehotná, povedzte to svojmu lekárovi, pretože to môže ovplyvniť testy, ktoré vám lekár odporučí.
- Röntgen. Váš lekár vás môže požiadať o röntgenové vyšetrenie, aby sa overilo, že vaša bolesť nie je spôsobená infekciou, nádorom, zlomeninou kosti alebo nesprávnym zarovnaním kostí v chrbtici. Lekár môže tiež navrhnúť myelogram s röntgenovým žiarením. Zahŕňa to vloženie farbiva do miechovej tekutiny, ktoré sa ukáže na röntgene. Lekárovi pomôže zistiť, kde vám disky tlačia na nervy.
- Počítačová tomografia (CT). Pri CT vyšetrení budete ležať na stole, ktorý sa presunie do skenera. Skener nasníma sekvenčné röntgenové lúče oblasti záujmu. Lekár vás môže požiadať, aby ste na chvíľu zadržali dych, aby sa ubezpečil, že obraz bude jasný. Nebude to bolieť, ale možno vás požiadajú, aby ste sa niekoľko hodín pred testom postili alebo vám predtým dali kontrastné farbivo. Test bude pravdepodobne trvať asi 20 minút alebo menej. Tento test môže lekárovi pomôcť presne určiť, ktorých diskov sa to týka.
- Magnetická rezonancia (MRI). Skener MRI používa na vytváranie fotografií vášho tela magnety a rádiové vlny. MRI je obzvlášť užitočná na to, aby ste presne určili, ktorý disk hernioval a na ktoré nervy môže tlačiť. Tento test nebolí, ale vyžaduje, aby ste si ľahli na stôl, ktorý sa zasunie do skenera. Skener bude vydávať hlasné zvuky a pravdepodobne budete nosiť slúchadlá alebo štuple do uší. Môže to trvať až hodinu a pol.
- Ide o najcitlivejší zobrazovací test, ale aj najdrahší.
Krok 4. Vykonajte nervové testy
Ak má lekár obavy, že by ste si mohli poškodiť nervy, môže vás požiadať o vyšetrenie nervového vedenia a elektromyogram.
- Počas testov nervovej vodivosti môže lekár podať malý elektrický impulz, aby zistil, či je správne prenášaný do konkrétnych svalov.
- Počas elektromyogramu vám lekár zavedie tenkú ihlu do svalu, aby zmeral prichádzajúce elektrické impulzy.
- Oba postupy môžu byť nepohodlné.
Metóda 2 z 3: Používanie domácich prostriedkov a zmeny životného štýlu
Krok 1. Podľa potreby naneste ľad alebo teplo
Klinika Mayo ich odporúča ako domáce prostriedky na riešenie bolesti herniovaného disku. Ktorý z nich sa rozhodnete použiť, môže závisieť od štádia vášho zranenia.
- V prvých dňoch môžu studené zábaly pomôcť zmierniť zápal a opuch. Môžete použiť ľadový balíček alebo balíček mrazenej zeleniny zabalený v uteráku. Naneste ho asi na 10 minút, potom dajte svojej pokožke šancu zahriať sa. Neaplikujte si studený obklad priamo na pokožku.
- Po prvých dňoch môžete použiť teplo na uvoľnenie napätých svalov. Použite fľašu s horúcou vodou zabalenú v uteráku alebo vyhrievacej podložke. Neumiestňujte zdroj tepla priamo na holú pokožku, aby ste sa vyhli popáleninám.
Krok 2. Zostaňte aktívny, ak môžete
Prvých niekoľko dní po herniovanom disku si možno budete musieť oddýchnuť, ale potom, ak zostanete aktívni, nebudete tuhnúť a pomôže vám to rýchlejšie sa zotaviť. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo fyzickým terapeutom a zistite, aké cvičenia by vám mohli odporučiť.
- Vyhnite sa aktivitám, ktoré by to mohli zhoršiť. To môže zahŕňať nosenie ťažkých predmetov, zdvíhanie alebo dosahovanie.
- Váš lekár môže navrhnúť plávanie, pretože voda udrží vašu váhu a zmierni tlak na chrbticu. Medzi ďalšie možnosti patrí cyklistika alebo prechádzka.
- Skúste záklony panvy, ak vám to lekár schváli. Ľahnite si na chrbát s kolenami hore a dajte ruku pod kríž. Nakloňte panvu tak, aby ste tlačili dole na ruku. Podržte ho päť sekúnd. Opakujte to 10 -krát. Ak to spôsobuje bolesť, zastavte sa a porozprávajte sa so svojím lekárom.
- Robte stlačenia zadku. V ľahu na chrbte s kolenami hore stláčajte zadok k sebe a držte ho päť sekúnd. Opakujte to 10 -krát. To by nemalo spôsobovať bolesť. Ak áno, nepokračujte v tom a prediskutujte to so svojím lekárom.
Krok 3. Upravte polohu svojho spánku
Úľavu môžete získať tým, že budete ležať v polohách, ktoré znižujú tlak z chrbtice a nervov. Váš lekár alebo telesný terapeut vám môžu navrhnúť:
- Ležať na bruchu na vankúšoch, aby bol váš chrbát zaoblený. To môže znížiť tlak na vaše nervy.
- Ležať vo fetálnej polohe s vankúšom medzi kolenami. Strana s herniovaným diskom by mala byť hore.
- Ležať na chrbte a skladať vankúše pod kolenami tak, aby boli vaše boky a kolená ohnuté a dolné končatiny sú rovnobežné s posteľou. Cez deň môžete chcieť ležať na podlahe a opierať sa nohami o stoličku.
Krok 4. Získajte sociálnu podporu
Život s chronickou bolesťou je extrémne stresujúci a môže vyvolať depresiu a úzkosť. Údržba vašej sociálnej siete vám pomôže zvládnuť to a cítiť sa menej osamote. Sociálnu podporu môžete získať:
- Rozhovor s priateľmi a rodinou. Ak existujú fyzické aktivity, ktoré už nemôžete robiť sami, nechajte ich, aby vám pomohli.
- Navštívte poradcu. Poradca vám môže pomôcť naučiť sa zvládať techniky a zistiť, či od svojho zotavenia máte nereálne očakávania. Váš lekár môže byť schopný odporučiť niekoho, kto sa špecializuje na pomoc ľuďom vyrovnať sa s bolesťou.
- Pripojte sa k skupine podpory. To vám môže pomôcť cítiť sa menej sám a naučiť sa zvládať mechanizmy.
Krok 5. Ovládajte stres
Stres vás robí citlivejšími na bolesť. Vyvinutím techník na zvládanie stresu môžete byť schopní lepšie zvládať bolesť. Niektorí ľudia majú prospech z nasledujúcich techník:
- Meditácia
- Hlboké dýchanie
- Hudobná alebo výtvarná terapia
- Vizualizácia upokojujúcich obrázkov
- Progresívne napínanie a uvoľňovanie rôznych svalových skupín vo vašom tele
Krok 6. Porozprávajte sa s fyzickým terapeutom o alternatívnych terapiách
Môžu existovať spôsoby, ako môžete zmeniť spôsob, akým sa pohybujete alebo sedíte, aby ste svoj stav ešte nezhoršili. Môžete tiež ťažiť z alternatívnych metód zvládania bolesti, ale vždy sa porozprávajte so svojím lekárom, aby ste si boli istí, že tieto metódy budú pre vás bezpečné. Medzi možnosti patrí:
- Krátkodobé vystuženie krku alebo chrbta, ktoré ho ochráni a zaistí vám stabilitu
- Trakcia
- Ultrazvukové ošetrenia
- Elektrická stimulácia
Metóda 3 z 3: Užívanie liekov
Krok 1. So stredne silnou bolesťou sa poraďte s voľne predajnými liekmi proti bolesti
Toto je pravdepodobne prvý návrh lekára, ak vaša bolesť nie je príliš silná.
- Medzi možné lieky patrí ibuprofén (Advil, Motrin IB) alebo naproxén (Aleve).
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu byť veľmi nápomocné, ale nemusia byť pre vás vhodné, ak máte vysoký krvný tlak, astmu, problémy so srdcom alebo obličkami. Porozprávajte sa so svojím lekárom o týchto liekoch skôr, ako začnete, pretože môžu interferovať s inými liekmi vrátane bylinných liekov alebo doplnkov stravy. O NSAID je obzvlášť známe, že spôsobujú žalúdočné vredy. Ak voľnopredajné lieky do 7 dní nepomôžu, poraďte sa so svojim lekárom.
Krok 2. Bojujte so silnou bolesťou pomocou liekov na predpis
V závislosti od vašich symptómov a anamnézy vám lekár môže navrhnúť:
- Lieky na bolesť nervov. Popularita týchto liekov narastá, pretože vedľajšie účinky sú často menej závažné ako tie, ktoré spôsobujú omamné látky. K bežným patrí gabapentín (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabalin (Lyrica), duloxetín (Cymbalta) a tramadol (Ultram).
- Narkotiká. Tieto lieky budú pravdepodobne predpísané vtedy, ak voľne predajné lieky neboli dostatočne silné a lieky na bolesť nervov nepomohli. Môžu spôsobiť vedľajšie účinky vrátane sedácie, nevoľnosti, zmätenosti a zápchy. Tieto lieky často obsahujú kodeín alebo zmes oxykodónu a acetaminofénu (Percocet, Oxycontin).
- Svalové relaxanciá. Niektorí ľudia majú bolestivé svalové kŕče a tieto lieky tomu môžu pomôcť. Bežným je diazepam. Niektoré svalové relaxancie môžu spôsobiť sedáciu a závrat, preto sa najlepšie používajú v noci, tesne pred spaním. Prečítajte si obal, aby ste zistili, či sa pri ich užívaní musíte vyhnúť vedeniu vozidla alebo obsluhe strojov.
Krok 3. Na bolesť si dajte injekcie kortizónu
Kortizón môže potlačiť zápal a opuch. V prípade potreby vám lekár môže ponúknuť injekciu priamo do oblasti, ktorá spôsobuje bolesť.
- Váš lekár môže tiež použiť orálne steroidy, ak sa snaží zmierniť opuch.
- Kortikosteroidy sa často používajú na oddialenie alebo prípadne na odstránenie potreby chirurgického zákroku. Dúfame, že akonáhle zápal zmizne, telo sa bude dlhodobo prirodzene liečiť.
- Pri dlhodobom podávaní vo vysokých dávkach môže kortizón spôsobiť priberanie na váhe, depresiu, cukrovku, vysoký krvný tlak, osteoporózu, zvýšené podliatiny, akné a náchylnosť na infekcie.
Krok 4. Diskutujte o operácii so svojím lekárom
Váš lekár vám môže odporučiť operáciu, ak iné možnosti nezlepšujú vaše príznaky, vaše nervy sú silne stlačené. Váš lekár môže navrhnúť niekoľko rôznych typov chirurgických zákrokov:
- Otvorená discektómia. Počas tohto postupu chirurg urobí rez do vašej chrbtice a vyberie poškodenú časť disku. Ak je poškodenie rozsiahle, chirurg môže odstrániť celý disk. Ak je odstránený celý disk, môže byť potrebné zaistiť stavce okolo chýbajúceho disku, aby ste získali stabilitu. Toto sa nazýva fúzia.
- Protetická náhrada medzistavcového disku. Počas tohto postupu, potom, čo chirurg odstráni poškodený disk, je nahradený protetickým diskom.
- Endoskopická laserová discektómia. Počas tohto postupu vám chirurg urobí malý rez do chrbtice a potom vloží tenkú trubičku so svetlom a kamerou (endoskop). Poškodený disk sa potom odstráni pomocou laseru.
Krok 5. Pri zotavovaní sa z operácie postupujte podľa pokynov lekára
Chirurgia pomáha väčšine ľudí, ktorí ju majú, ale zotavenie vám môže trvať niekoľko týždňov. Do práce sa môžete vrátiť po dvoch týždňoch až mesiaci a pol po operácii.
- Ak spozorujete známky akýchkoľvek komplikácií vyplývajúcich z chirurgického zákroku, ihneď kontaktujte svojho lekára. Aj keď sú zriedkavé, možné komplikácie zahŕňajú infekcie, poškodenie nervov, paralýzu, krvácanie alebo dočasnú stratu citlivosti na dotyk.
- Chirurgia chrbtice chvíľu funguje. Ale ak pacient spojí dva stavce, záťaž sa často prenesie na ďalšie susedné stavce, čo môže vyžadovať ďalší chirurgický zákrok. Dôležitou otázkou, ktorú musíte položiť lekárovi, je, či v budúcnosti budete potrebovať ďalšie operácie.
