Zoloft alebo sertralin je antidepresívum v triede známej ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Často sa predpisuje na liečbu depresie, obsedantno-kompulzívnej poruchy, posttraumatickej stresovej poruchy, panických záchvatov, sociálnej úzkostnej poruchy a predmenštruačnej dysforickej poruchy. Keďže Zoloft ovplyvňuje chémiu mozgu, nemalo by sa s ním prestať bez konzultácie s lekárom. Okrem toho by prerušenie liečby Zoloftom malo prebiehať iba pod dohľadom lekára a podľa postupného harmonogramu, ktorý vám lekár predpíše.
Kroky
Metóda 1 z 2: Zužuje sa Zoloft
Krok 1. Zvážte, prečo chcete prerušiť užívanie Zoloftu
Zoloft by ste mali spravidla užívať, ak liek účinne kontroloval vašu depresiu alebo poruchu. Existujú však dobré dôvody na prerušenie alebo zmenu lieku pod dohľadom lekára. Medzi tieto dôvody patria:
- Ak sa u vás vyskytnú závažné alebo nepretržité vedľajšie účinky.
- Ak vaša depresia alebo porucha nie je pod kontrolou Zoloftu. To môže znamenať pretrvávajúce smutné, úzkostné alebo prázdne pocity; Podráždenosť; strata záujmu o príjemné činnosti alebo koníčky; únava; ťažkosti s koncentráciou; poruchy spánku, ako je nespavosť alebo nadmerné spanie; zmeny chuti do jedla; myšlienky na samovraždu; alebo fyzické bolesti a bolesti. Je dôležité poznamenať, že Zoloft trvá spravidla až osem týždňov, kým začne úplne fungovať, a môže vyžadovať zvýšenie dávkovania.
- Ak ste nejaký čas (6-12 mesiacov) na Zolofte a váš lekár sa domnieva, že vám nehrozí (alebo nemá) chronická alebo rekurentná depresia.
Krok 2. Sledujte akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré sa u vás vyskytli
Niektoré vedľajšie účinky lieku môžu zahŕňať: nevoľnosť, sucho v ústach, ospalosť, chudnutie, nespavosť, zmeny sexuálnej túžby a nekontrolovateľné chvenie. Informujte svojho lekára, ak niektorý z týchto vedľajších účinkov je závažný alebo nezmizne.
Okrem toho môžu byť myšlienky na samovraždu prítomné u mladších dospelých a detí. Okamžite dajte vedieť svojmu lekárovi, ak máte myšlienky súvisiace so samovraždou
Krok 3. Porozprávajte sa so svojím lekárom
Diskutujte o svojich vedľajších účinkoch alebo iných dôvodoch, prečo chcete prestať užívať Zoloft, so svojím lekárom. Vášmu lekárovi to pomôže urobiť informované rozhodnutie a rozhodnúť, či je na to vhodné, aby ste prestali užívať Zoloft.
- Ak užívate lieky menej ako osem týždňov, váš lekár vám pravdepodobne navrhne, aby ste dali lieku celých osem týždňov, kým začnú účinkovať.
- Ak máte pocit, že chcete zastaviť Zoloft, pretože nebol účinný, môžete sa opýtať svojho lekára, či zvýšenie dávky môže mať pozitívne výsledky.
Krok 4. Prerušte Zoloft pomaly
Antidepresíva treba pomaly vysadzovať s postupným znižovaním dávok, aby sa predišlo symptómom z vysadenia. Tomu sa hovorí zužovanie. Zúženie môže trvať týždne až mesiace v závislosti od antidepresíva, ako dlho ste ho užívali, dávky a vašich symptómov. Ak ihneď prestanete-„studený moriak“-vaše telo nemá dostatok času na prispôsobenie sa a môžu sa u vás objaviť horšie príznaky z prerušenia. Príznaky môžu zahŕňať:
- Bolesti brucha ako nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo kŕče
- Problémy so spánkom, ako je nespavosť alebo nočné mory
- Problémy s rovnováhou, ako sú závraty alebo závraty
- Zmyslové alebo pohybové problémy, ako je necitlivosť, mravčenie, chvenie a nedostatočná koordinácia
- Pocity podráždenosti, vzrušenia alebo úzkosti
Krok 5. Zúženie podľa plánu vášho lekára
Čas potrebný na úplné ukončenie užívania Zoloftu môže závisieť od toho, ako dlho ste užívali lieky a od dávky, ktorú vám predpísali. Váš lekár určí najlepší rozvrh na zníženie dávky Zoloftu a zároveň minimalizuje možnosť symptómov z prerušenia.
- Jeden navrhovaný spôsob je zníženie dávky o 25 mg na zníženie dávky, pričom medzi každým znížením dávky by mal uplynúť najmenej dva týždne.
- Sledujte svoj postupný rozvrh tým, že si napíšete dátumy a zmeny dávkovania.
- Počítajte s tým, že lieky sa budú zužovať niekoľko týždňov. Ak ste boli na Zolofte dlho, pravdepodobne sa z neho budete zužovať počas štyroch až šiestich týždňov. Ak začnete pociťovať neznesiteľné abstinenčné príznaky, potom sa váš lekár môže rozhodnúť dávku znižovať pomalšie.
Krok 6. Zdokumentujte všetky efekty, s ktorými sa stretnete
Aj keď sa zužujete Zoloft, stále je možné, že sa u vás vyskytnú príznaky z prerušenia. Tiež vám môže hroziť relaps v súvislosti s vašou depresiou alebo poruchou. Sledujte a porozprávajte sa so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov.
- Príznaky z prerušenia majú rýchly nástup, pomaly sa zlepšujú v priebehu 1 až 2 týždňov a zahŕňajú viac fyzických sťažností. Aby ste rozlíšili príznaky relapsu a prerušenia, pozrite sa, kedy príznaky začínajú, ako dlho trvajú a typ symptómov.
- Príznaky relapsu sa postupne vyvíjajú po 2 až 3 týždňoch a zhoršujú sa v priebehu 2 až 4 týždňov. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 1 mesiac, kontaktujte svojho lekára.
Krok 7. Informujte svojho lekára
Váš lekár vás bude sledovať najmenej niekoľko mesiacov po ukončení liečby. Informujte ho alebo ju o akýchkoľvek príznakoch relapsu alebo obavách, ktoré môžete mať. Počas tohto časového obdobia možno budete chcieť podrobnejšie sledovanie svojho lekára.
Krok 8. Užívajte akékoľvek nové lieky podľa predpisu lekára
Ak ukončujete liečbu Zoloftom kvôli vedľajším účinkom alebo ak Zoloft nekontroluje vašu depresiu, váš lekár vám môže predpísať iné antidepresívum. Voľba lieku závisí od mnohých aspektov, ako sú preferencia pacienta, predchádzajúca odpoveď, účinnosť, bezpečnosť a znášanlivosť, cena, vedľajšie účinky a interakcie s liekmi. Ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky alebo nedostatočná kontrola depresie, lekár vám môže odporučiť:
- Rôzne selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), vrátane Prozacu (fluoxetinu), Paxilu (paroxetinu), Celexy (citalopramu) alebo Lexapra (escitalopramu)
- Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (SNRI), ako napríklad Effexor (venlafaxín)
- Tricyklické antidepresíva (TCA), ako napríklad Elavil (amitriptylín).
- Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) sa môžu použiť aj po najmenej päťtýždňovom čakaní na prerušenie liečby Zoloftom.
Metóda 2 z 2: Vrátane zmien životného štýlu a alternatívnych terapií
Krok 1. Skúste pravidelne cvičiť
Štúdie ukazujú, že pravidelné cvičenie môže pomôcť produkovať endorfíny a zvýšiť počet neurotransmiterov, ktoré môžu pomôcť s príznakmi depresie. Skúste cvičiť zhruba tridsať minút každý deň.
Krok 2. Zmeňte svoj jedálniček
Zdravá strava vám môže celkovo pomôcť. Ukázalo sa, že najmä omega-3 mastné kyseliny pomáhajú ako doplnková terapia pri depresii.
- Omega-3 mastné kyseliny sú obsiahnuté v potravinách, ako je kel, špenát, sójový alebo repkový olej, ľanové semienka, vlašské orechy a tučné ryby, ako je losos. Sú tiež k dispozícii na pulte, zvyčajne ako želatínové kapsuly z rybieho tuku.
- Štúdie, ktoré preukázali prínos omega-3 mastných kyselín pri poruchách nálady, zahŕňali dávky medzi 1-9 gramov. Viac dôkazov však podporuje nižšie dávky v tomto rozmedzí.
Krok 3. Postupujte podľa konzistentného plánu spánku
Spánok často narúša depresia. Je dôležité dodržiavať správnu spánkovú hygienu, aby ste si zaistili správny odpočinok. Dobrá spánková hygiena zahŕňa:
- Ísť do postele a vstávať každý deň v rovnaký čas
- Vyhnite sa stimulácii pred spaním, ako je cvičenie, sledovanie televízie alebo práca na počítači
- Vyhnite sa alkoholu a kofeínu pred spaním
- Spojenie postele so spánkom, nie čítanie, alebo iná práca
Krok 4. Vychutnajte si slnko
Neexistuje jednotný názor na to, koľko expozície potrebujete na zvládnutie symptómov depresie. Vedci sa však zhodujú na tom, že niektorým typom depresie, ako napríklad sezónnej afektívnej poruche, môže prospieť lepšie vystavenie sa slnečnému žiareniu. Výskum tiež naznačuje, že slnečné svetlo môže ovplyvniť vaše hladiny serotonínu.
- Slnečné svetlo môže tiež znížiť riziko dezorientácie a depresie u starších pacientov s Alzheimerovou chorobou.
- Vo všeobecnosti neexistuje maximálne množstvo slnečného žiarenia. Ak budete na slnku dlhšie ako 15 minút, určite si dajte opaľovací krém.
Krok 5. Majte dobrý systém podpory
Počas celého procesu zostaňte v kontakte so svojim lekárom a dajte mu vedieť o svojom stave, pocitoch alebo príznakoch. Zapojte tiež príbuzného alebo blízkeho priateľa. Môžu byť schopní poskytnúť emocionálnu podporu alebo rozpoznať príznaky relapsu.
Je veľmi dôležité mať dobrý systém podpory. Snažte sa neodmietať pozvánky na aktivity a snažte sa častejšie chodiť von
Krok 6. Zvážte psychoterapiu
Analýza rôznych štúdií zistila, že u ľudí, ktorí podstúpia psychoterapiu pri vysadení antidepresíva, je menšia pravdepodobnosť relapsu. Psychoterapia je spôsob, ako pomôcť ľuďom s duševnými poruchami tým, že ich naučí, ako sa vysporiadať s nezdravými myšlienkami a správaním. Poskytuje ľuďom nástroje a stratégie na zvládanie stresu, obáv, myšlienok a správania. Existujú rôzne druhy psychoterapie. Liečebné plány závisia od jednotlivca, poruchy, závažnosti poruchy a mnohých ďalších faktorov, ako napríklad, ak užívate lieky.
- Cieľom kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT) je pomôcť človeku pozitívnejšie myslieť a ovplyvňovať správanie. Zameriava sa na aktuálne problémy a riešenia týchto problémov. Terapeut pomáha osobe identifikovať nepotrebné myslenie a zmeniť nepresné presvedčenie, čím napomáha zmene správania. CBT je obzvlášť účinný pri depresii.
- Iné terapie-ako napríklad interpersonálna terapia, ktorá sa zameriava na zlepšenie komunikačných vzorcov; terapia zameraná na rodinu, ktorá pomáha pri riešení rodinných konfliktov, ktoré môžu mať vplyv na chorobu pacienta; alebo psychodynamická terapia, ktorá sa zameriava na pomoc ľuďom získať sebauvedomenie-sú tiež dostupné možnosti.
Krok 7. Zvážte akupunktúru
Niektoré štúdie ukázali prínos akupunktúry na depresiu. Aj keď to nie je súčasťou odporúčaní, akupunktúra môže byť pre niektorých užitočná. Akupunktúra je technika, pri ktorej sa tenké ihly vpichujú cez kožu, aby stimulovali konkrétne body na tele a zmiernili príznaky chorôb. Ak sú ihly správne sterilizované, nehrozia žiadne riziká.
Krok 8. Zvážte meditáciu
Johns Hopkinsova analýza predchádzajúcich štúdií naznačuje, že tridsať minút dennej meditácie môže zlepšiť príznaky depresie a úzkosti. Praktické spôsoby, ako môžete cvičiť meditáciu, sú opakovanie mantry, modlitby, venovanie času dýchaniu alebo zamyslenie sa nad tým, čo ste si prečítali. Aspekty liekov zahŕňajú:
- Sústredenie - zameranie sa na konkrétny predmet, obrázok alebo dýchanie môže zbaviť vašu myseľ starostí a stresu.
- Uvoľnené dýchanie - Pomalé, hlboké a rovnomerné dýchanie zvyšuje kyslík a pomáha vám dýchať efektívnejšie.
- Tiché prostredie - Toto je dôležitý aspekt meditácie, najmä pre začiatočníkov, aby ste mali menej rušenia.
Tipy
- Pri odchode zo Zoloftu je nevyhnutné poriadne sa vyspať, pretože jedným z neobvyklých, ale veľmi rušivých vedľajších účinkov je snívanie v bdelom stave.
- Hneď po spustení Zoloftu nahláste akékoľvek príznaky pretekajúcich myšlienok alebo nespavosti, pretože môžu naznačovať bipolárnu poruchu.
- Niektorí ľudia tolerujú prerušenie SSRI lepšie ako ostatní. Možno sa budete chcieť porozprávať so svojím lekárom o perorálnej verzii lieku, ktorá vám umožňuje postupne znižovať dávkovanie.
Varovania
- Prestaňte užívať Zoloft a ihneď kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek zo závažných vedľajších účinkov spojených s liekom, najmä ak začnete mať myšlienky súvisiace so samovraždou.
- Tento článok ponúka lekárske informácie; nemalo by sa to však brať ako lekárska pomoc.
- Pred ukončením užívania látky alebo lieku by ste sa mali vždy porozprávať so svojím lekárom.
-
Niektoré dôvody, prečo by ste nemali prerušiť Zoloft, zahŕňajú:
- Ak ste nedávno (posledných pár mesiacov) začali používať Zoloft, vaša depresia sa zvýšila a máte pocit, že už nepotrebujete lieky
- Ak nechcete užívať antidepresíva alebo lieky z dôvodov, ktoré nie sú uvedené vyššie, keď je vaša depresia stále nekontrolovaná
- Ak chcete zmeniť lieky, keď to nie je kvôli vedľajším účinkom alebo neúčinnosti
