Wellbutrin alebo bupropión je klasifikovaný ako antidepresívum a zvyčajne sa používa na liečbu depresie. Tento liek sa však používa aj ako pomoc pri odvykaní od fajčenia pod názvom Zyban. Pretože Wellbutrin ovplyvňuje chémiu mozgu, nemalo by byť zastavené bez konzultácie s lekárom. Najlepším spôsobom, ako zastaviť Wellbutrin, je zúženie používania pod dohľadom lekára a berúc na vedomie všetky vedľajšie účinky, ktoré sa môžu počas postupu vyskytnúť.
Kroky
Metóda 1 z 2: Zužuje sa Wellbutrin
Krok 1. Zvážte svoje dôvody, prečo už nechcete užívať Wellbutrin
Wellbutrin je zvyčajne veľmi účinný pri kontrole symptómov depresie. Všeobecne platí, že tí, ktorí drogu užívajú, by v nej mali pokračovať, aby pomohli zvládnuť príslušnú depresiu alebo poruchu, pokiaľ poskytovateľ starostlivosti neurčí inak; Existuje však niekoľko dobrých dôvodov na prerušenie alebo zmenu terapie, vrátane:
- Ak sa u vás vyskytnú závažné alebo nepretržité vedľajšie účinky
- Ak vaša depresia alebo porucha nie je pod kontrolou Wellbutrinu. Napríklad vaša depresia nemusí byť dostatočne kontrolovaná, ak máte trvalé smutné, úzkostné alebo prázdne pocity, podráždenosť, stratu záujmu o príjemné činnosti alebo koníčky, únavu, problémy s koncentráciou, poruchy spánku ako nespavosť alebo nadmerné spanie, zmeny chuti do jedla, myšlienky samovraždy alebo fyzických bolestí. Je dôležité poznamenať, že Wellbutrin spravidla trvá až osem týždňov, kým začne účinkovať, a môže vyžadovať zvýšenie dávkovania.
- Ak ste nejaký čas (šesť až 12 mesiacov) užívali Wellbutrin a váš lekár sa domnieva, že vám nehrozí (alebo nemá) chronická alebo rekurentná depresia
Krok 2. Sledujte akékoľvek vedľajšie účinky
Niektoré mierne vedľajšie účinky lieku môžu zahŕňať: nevoľnosť, sucho v ústach, ospalosť, strata hmotnosti, nespavosť, úzkosť, zmeny chuti, časté močenie a nekontrolovateľné trasenie. Informujte svojho lekára, ak niektorý z týchto vedľajších účinkov je závažný alebo nezmizne.
- K závažným vedľajším účinkom patria záchvaty, halucinácie, nepravidelný srdcový tep alebo alergické reakcie. Prestaňte užívať Wellbutrin a ak sa u vás vyskytnú akékoľvek závažné vedľajšie účinky, ihneď zavolajte lekára.
- U mladších dospelých a detí sa môžu vyskytnúť myšlienky na samovraždu. Okamžite dajte vedieť svojmu lekárovi, ak máte myšlienky súvisiace so samovraždou.
Krok 3. Porozprávajte sa so svojím lekárom
Diskutujte o svojich dôvodoch, prečo chcete prestať užívať Wellbutrin, so svojím lekárom. Informujte svojho lekára, ak máte pocit, že už nepotrebujete lieky, máte problémy s vedľajšími účinkami alebo máte pocit, že váš liek po počiatočných ôsmich týždňoch neúčinkuje. Vášmu lekárovi to pomôže urobiť informované rozhodnutie a rozhodnúť, či je na to vhodné obdobie, aby ste prestali užívať Wellbutrin.
Krok 4. Prerušte Wellbutrin pomaly
Antidepresíva treba pomaly vysadzovať s postupným znižovaním dávok, aby sa predišlo symptómom z vysadenia. Tomu sa hovorí zužovanie. Wellbutrin sa zvyčajne zužuje približne dva týždne, než sa liek úplne zastaví. Ak hneď prestanete alebo pôjdete do „studeného moriaka“, vaše telo nemá dostatok času na prispôsobenie sa a môžu sa u vás objaviť horšie príznaky z prerušenia. Uvedomte si, že tieto príznaky sa môžu líšiť od symptómov z vysadenia SSRI alebo z iných antidepresív. Príznaky sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých hodín až troch dní po prerušení a môžu zahŕňať:
- Bolesti brucha ako nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo kŕče
- Problémy so spánkom, ako je nespavosť alebo nočné mory
- Problémy s rovnováhou, ako sú závraty alebo závraty
- Zmyslové alebo pohybové problémy, ako je necitlivosť, mravčenie, chvenie a nedostatočná koordinácia
- Pocity podráždenosti, vzrušenia alebo úzkosti
- Táto konštelácia symptómov sa niekedy nazýva „syndróm z prerušenia“
Krok 5. Zúženie podľa plánu vášho lekára
Čas potrebný na úplné ukončenie užívania Wellbutrinu môže závisieť od toho, ako dlho ste užívali lieky a od dávky, ktorú vám predpísali. Váš lekár určí najlepší spôsob zúženia Wellbutrinu.
- Zvyčajná cieľová dávka Wellbutrinu podľa výrobcu je 300 mg denne vo forme 150 mg dvakrát denne (s maximálnou dávkou 400 mg denne ako 200 mg dvakrát denne); váš konkrétny predpis sa však môže líšiť. Vždy dodržujte predpísané dávkovanie.
- Štandardná redukčná schéma pre pacientov pri cieľovej dávke 300 mg denne je zníženie na 200 mg pri prvom znížení, po ktorom nasleduje odpočítanie 50 mg pri nasledujúcich zníženiach; doba a dávkovanie medzi redukciami však budú v konečnom dôsledku závisieť od vašej prvej počiatočnej reakcie na prvé zníženie, ktoré bude váš lekár pozorne sledovať, aby vám pomohol určiť pre vás najvhodnejší plán redukcií. Tento proces môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov v závislosti od konkrétneho pacienta.
- Pokiaľ ide o tablety s pravidelným uvoľňovaním, váš lekár vám môže odporučiť tabletu skrátiť a zmeniť dávku; je však dôležité poznamenať, že Wellbutrin je zvyčajne predpisovaný ako dlhšie pôsobiaca tableta. Pri formuláciách s predĺženým alebo predĺženým uvoľňovaním nemôžete tablety rezať. Znižovanie týchto formulácií môže zahŕňať nutnosť predpisovať tablety s nižšou dávkou alebo užívať rovnakú dávku v dlhších intervaloch, ako každý druhý deň.
- Sledujte svoj postupný rozvrh tým, že si napíšete dátumy a zmeny dávkovania.
Krok 6. Zdokumentujte všetky efekty, s ktorými sa stretnete
Aj keď sa budete zužovať od Wellbutrinu, stále je možné, že sa u vás vyskytnú príznaky z prerušenia liečby, ako sú tie, ktoré sú uvedené v časti 1. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, sledujte to a porozprávajte sa so svojím lekárom.
- Príznaky z prerušenia majú rýchly nástup, pomaly sa zlepšujú v priebehu jedného až dvoch týždňov a zahŕňajú viac fyzických sťažností. Aby ste rozlíšili príznaky relapsu a prerušenia, pozrite sa, kedy príznaky začínajú, ako dlho trvajú a typ symptómov.
- Aj keď symptómy z vysadenia s bupropiónom nie sú bežné, existuje vyššie riziko vedľajších účinkov z vysadenia, ak pacient nezačne s novým antidepresívom s podobným farmakodynamickým profilom.
- K relapsu alebo opakovaniu vašej depresie môže dôjsť aj po prerušení vašej terapie. Informujte lekára, ako sa cítite a či máte obavy z relapsu. Príznaky relapsu sa postupne vyvíjajú po dvoch až troch týždňoch a zhoršujú sa počas dvoch až štyroch týždňov. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako jeden mesiac, kontaktujte svojho lekára.
Krok 7. Informujte svojho lekára
Je dôležité, aby bol váš lekár informovaný o vašom pokroku, či sa u vás objavia akékoľvek príznaky alebo nie. Okrem toho informujte svojho lekára o akýchkoľvek príznakoch relapsu alebo obavách, ktoré môžete mať. Váš lekár vás bude sledovať najmenej niekoľko mesiacov po ukončení liečby.
Krok 8. Užívajte akékoľvek nové lieky podľa predpisu lekára
Ak prerušujete liečbu Wellbutrinom kvôli vedľajším účinkom alebo ak Wellbutrin nekontroluje vašu depresiu, váš lekár vám môže predpísať iné antidepresívum. Voľba lieku závisí od mnohých aspektov, ako sú preferencia pacienta, predchádzajúca odpoveď, účinnosť, bezpečnosť a tolerancia, cena, vedľajšie účinky a interakcie s liekmi. Ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky alebo nedostatočná kontrola depresie, váš lekár vám môže odporučiť:
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), vrátane Prozac (fluoxetín), Zoloft (sertralin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram) alebo Lexapro (escitalopram)
- Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (SNRI), ako napríklad Effexor (venlafaxín)
- Tricyklické antidepresíva (TCA), ako napríklad Elavil (amitriptylín)
- Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) je možné použiť aj po najmenej dvoch týždňoch čakania na prerušenie podávania Wellbutrinu.
Metóda 2 z 2: Vrátane zmien životného štýlu a alternatívnych terapií
Krok 1. Skúste pravidelne cvičiť
Štúdie ukazujú, že pravidelné cvičenie môže pomôcť produkovať endorfíny a zvýšiť počet neurotransmiterov, ktoré môžu pomôcť s príznakmi depresie. Skúste cvičiť zhruba tridsať minút každý deň.
Krok 2. Zmeňte svoj jedálniček
Zdravá strava môže prispieť k zlepšeniu vášho celkového zdravia. Ukázalo sa, že najmä omega-3 mastné kyseliny pomáhajú ako doplnková terapia pri depresii.
- Omega-3 mastné kyseliny sú obsiahnuté v potravinách, ako je kel, špenát, ľanové semienka, vlašské orechy a tučné ryby, ako je losos. Sú tiež k dispozícii na pulte, zvyčajne ako želatínové kapsuly z rybieho tuku.
- Štúdie, ktoré ukázali prínos omega-3 mastných kyselín pri poruchách nálady, zahŕňali dávky medzi 1-9 gramov; viac dôkazov však podporuje nižšie dávky v tomto rozmedzí.
Krok 3. Postupujte podľa konzistentného plánu spánku
Spánok často narúša depresia. Je dôležité dodržiavať správnu spánkovú hygienu, aby ste si zaistili správny odpočinok. Dobrá spánková hygiena zahŕňa:
- Ísť do postele a vstávať každý deň v rovnaký čas
- Vyhnite sa stimulácii pred spaním, ako je cvičenie, sledovanie televízie alebo práca na počítači
- Vyhnite sa alkoholu a kofeínu pred spaním
- Vyhnite sa jedlu veľkých jedál a pitiu veľkého množstva tekutín v priebehu niekoľkých hodín pred spaním
- Spať v chladnej, tmavej a tichej miestnosti
- Spojenie postele so spánkom, nie čítanie, alebo iná práca
Krok 4. Vychutnajte si slnko
Neexistuje zhoda v tom, koľko expozície potrebujete na pomoc pri príznakoch depresie; Vedci sa však zhodujú na tom, že niektorým typom depresie, ako napríklad sezónnej afektívnej poruche, môže prospieť lepšie vystavenie sa slnečnému žiareniu. Výskum tiež naznačuje, že slnečné svetlo môže ovplyvniť vaše hladiny serotonínu.
Vo všeobecnosti neexistuje maximálne množstvo slnečného žiarenia. Ak budete na slnku dlhšie ako 15 minút, určite si dajte opaľovací krém
Krok 5. Majte dobrý systém podpory
Počas celého procesu zostaňte v kontakte so svojim lekárom a dajte mu vedieť o svojom stave, pocitoch alebo príznakoch. Zapojte tiež príbuzného alebo blízkeho priateľa. Môžu byť schopní poskytnúť emocionálnu podporu alebo rozpoznať príznaky relapsu.
Krok 6. Zvážte psychoterapiu
Analýza rôznych štúdií zistila, že u ľudí, ktorí podstúpia psychoterapiu pri vysadení antidepresíva, je menšia pravdepodobnosť relapsu. Psychoterapia je spôsob, ako pomôcť ľuďom s duševnými poruchami tým, že ich naučí, ako sa vysporiadať s nezdravými myšlienkami a správaním. Poskytuje ľuďom nástroje a stratégie na zvládanie stresu, obáv, myšlienok a správania. Existujú rôzne druhy psychoterapie. Liečebné plány závisia od jednotlivca, poruchy, závažnosti poruchy a mnohých ďalších faktorov, ako napríklad, ak užívate lieky.
- Cieľom kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT) je pomôcť človeku pozitívnejšie myslieť a ovplyvňovať správanie. Zameriava sa na aktuálne problémy a riešenia týchto problémov. Terapeut pomáha osobe identifikovať nepotrebné myslenie a zmeniť nepresné presvedčenie, čím napomáha zmene správania. CBT je obzvlášť účinný pri depresii.
- Iné terapie - napríklad interpersonálna terapia, ktorá sa zameriava na zlepšenie komunikačných vzorcov; terapia zameraná na rodinu, ktorá pomáha pri riešení rodinných konfliktov, ktoré môžu mať vplyv na chorobu pacienta; alebo psychodynamická terapia, ktorá sa zameriava na pomoc ľuďom získať sebauvedomenie - sú tiež dostupné možnosti.
Krok 7. Zvážte meditáciu
Johns Hopkinsova analýza predchádzajúcich štúdií naznačuje, že tridsať minút dennej meditácie môže zlepšiť príznaky depresie a úzkosti. Praktické spôsoby, ako môžete cvičiť meditáciu, sú opakovanie mantry, modlitby, venovanie času dýchaniu alebo zamyslenie sa nad tým, čo ste si prečítali. Aspekty liekov zahŕňajú:
- Sústredenie - zameranie sa na konkrétny predmet, obrázok alebo dýchanie môže zbaviť vašu myseľ starostí a stresu.
- Uvoľnené dýchanie - Pomalé, hlboké bránicové dýchanie (dýchanie, pri ktorom sa vám pri nádychu dvíha brucho, nie hrudník) aktivuje váš parasympatický nervový systém, ktorý má upokojujúci účinok.
- Tiché prostredie - Toto je dôležitý aspekt meditácie, najmä pre začiatočníkov, aby ste mali menej rušenia.
Tipy
Cvičenie nemusí byť namáhavé, aby pomohlo pri odvykaní od Wellbutrinu alebo akéhokoľvek iného lieku užívaného na depresiu. Rýchla 30 -minútová prechádzka každý deň s kombináciou aktivity a slnečného svitu pomôže zdvihnúť náladu a nabudiť fyzické sily
Varovania
- Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek zo závažných vedľajších účinkov spojených s Wellbutrinom, ihneď prestaňte užívať liek a kontaktujte svojho lekára.
- Tento článok ponúka informácie o znižovaní hladiny Wellbutrinu; Tento článok však neponúka lekársku pomoc a nemal by byť považovaný za náhradu rozhovoru s lekárom.
- Uvedomte si, že Wellbutrin je jedinečný typ antidepresív a nie je selektívnym inhibítorom spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a nie je inhibítorom spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI). Nebude mať rovnaké abstinenčné príznaky ako tieto bežné antidepresíva. Upozornenia na prerušenie užívania týchto iných antidepresív nemusia platiť a prerušenie podávania Wellbutrinu má svoje vlastné vedľajšie jedinečné účinky.
- Vždy sa poraďte so svojim lekárom skôr, ako sa vzdáte látky alebo lieku.
-
Zistite, kedy máte pokračovať v užívaní Wellbutrinu. Niektoré dôvody, prečo by ste nemali prerušiť podávanie Wellbutrinu, zahŕňajú:
- Ak ste nedávno (posledných pár mesiacov) začali s Wellbutrinom, vaša depresia sa zvýšila a máte pocit, že už nepotrebujete lieky.
- Ak nechcete užívať antidepresíva alebo lieky z dôvodov, ktoré nie sú uvedené vyššie, keď je vaša depresia stále nekontrolovaná.
- Ak chcete zmeniť lieky, keď to nie je kvôli vedľajším účinkom alebo neúčinnosti.
