Bolesť kolien je bežnou sťažnosťou Američanov a postihuje všetky vekové kategórie, často však z rôznych dôvodov. U mladších ľudí je bolesť kolena zvyčajne následkom úrazu, ako je napríklad podvrtnutie väziva, zápal šliach alebo roztrhnutá chrupavka. U starších ľudí sú bežnejšími príčinami bolesti kolena zdravotné stavy, ako je artritída, dna a infekcie. Väčšinu typov bolestí kolena je možné zvládnuť doma pomocou ošetrení vlastnou starostlivosťou; v niektorých prípadoch je však potrebná lekárska intervencia vrátane chirurgickej opravy.
Kroky
Časť 1 z 2: Opravenie bolesti kolien doma
Krok 1. Schudnite, ak máte nadváhu
Ľudia s nadváhou, najmä obézni, pociťujú väčšiu bolesť kolien v dôsledku zvýšeného stlačenia kĺbov. Zvýšený tlak časom opotrebuje kolená (artritída) a tiež vedie k väčšiemu podráždeniu a poraneniu väzov a šliach. U obéznych ľudí je navyše väčšia pravdepodobnosť vzniku plochých nôh a spadnutých klenieb, čo podporuje „klepanie kolien“a viac zaťažuje vonkajšiu (bočnú) časť kolenných kĺbov. Chudnutie ako také znižuje tlak na kolenné kĺby a znižuje pravdepodobnosť bolesti.
- Najbezpečnejší a najefektívnejší spôsob, ako schudnúť, je zníženie kalorického príjmu o 500 kalórií denne, ktoré môže viesť k štyrom kilám strateného tuku za mesiac. Aj keď je cvičenie dôležitou súčasťou zdravého životného štýlu, strava je veľmi dôležitá a pri chudnutí má oveľa väčší vplyv.
- Pomaly zvyšujte kardiovaskulárne cvičenia (ľahká chôdza, schodolez alebo bicyklovanie) a súčasne znižujte príjem kalórií.
Krok 2. Cvičte pravidelne
Cvičenie je dôležité pre posilnenie svalov okolo kolien, ktoré pôsobia ako sekundárne „tlmiče“. V dôsledku toho čím silnejšie sú svaly okolo vašich kolien (kvadricepsy, svaly podkolennej jamky a lýtkové svaly), tým väčší náraz môžu absorbovať. Nie všetky cvičenia sú však pre vaše kolená prospešné, obzvlášť ak vás už kolená bolia. Cvičenia s vysokým nárazom, ako je beh, beh, tenis a lezenie po schodoch, môžu spôsobiť väčšiu bolesť kolien. Držte sa preto základnej chôdze a bicykla, a to buď vonku, alebo vo vnútri svojej telocvične.
- Cvičenia v posilňovni, ktoré zvyšujú silu vašich kvadricepsov (stehenných svalov), hamstringov a lýtok bez toho, aby výrazne ovplyvnili vaše kolenné kĺby, zahŕňajú: mini-drepy, tlaky na nohy a predĺženie nohy. Tieto cvičenia by mali byť bezbolestné a vykonávané s ohybom kolena - nie viac ako 45 stupňov.
- Porozprávajte sa s trénerom alebo fyzickým terapeutom o izometrických cvičeniach kolena, ako je napríklad asistovaná flexia kolena, ktoré nevyžadujú pohyb kolenného kĺbu.
- Prejdite z aktivít s veľkým nárazom na plávanie a vodný aerobik. Vztlak vody zmierňuje napätie v kolenách, ale posilňuje svaly nôh. Navyše plávanie je skvelý spôsob, ako schudnúť.
Krok 3. Na akútnu bolesť kolena naneste ľad
Ak je vaša bolesť kolena náhla (akútna) z traumy a zahŕňa zápal, potom je použitie nejakej formy studenej terapie (drvený ľad, kocky ľadu, mrazené gélové zábaly, zelenina z mrazničky) najlepším prístupom na zníženie bolesti a opuchu. Ľad sťahuje (vazokonstrikuje) krvné cievy blízko povrchu pokožky, čo znižuje prietok krvi - dôležité pre kontrolu zápalu. Natrhnutie väzov alebo menisku (chrupavky) kolena je bežným akútnym poranením a spravidla spôsobuje ostré a pulzujúce bolesti.
- Aplikujte chladovú terapiu na svoje bolestivé a zapálené koleno 10 - 15 minút alebo do necitlivosti. Začnite trikrát až päťkrát denne, kým príznaky nezmiznú.
- Pred priložením na kožu zabaľte drvený ľad alebo mrazené gélové obaly do tenkej utierky - pomôže to predchádzať omrzlinám a podráždeniu pokožky.
- Studenú terapiu umiestnite priamo na najbolestivejšiu a najzápalnejšiu časť kolena (kolena). Obvykle to sú buď strany alebo predná časť kolenného kĺbu, kde sú väzy alebo šľachy.
Krok 4. Naneste vlhké teplo na chronickú bolesť kolena
Chronická (dlhodobá) bolesť kolena je zvyčajne dôsledkom artritídy, najmä typu „opotrebovania“nazývaného osteoartritída (OA). OA zahŕňa tupú, bolestivú bolesť, rannú stuhnutosť a často veľa vŕzgajúcich alebo praskavých zvukov pri chôdzi, ale nie veľa opuchov. Použitie vlhkého tepla je preto lepší nápad ako ľad, pretože teplo rozširuje (dilatuje) cievy v blízkosti kolena, zlepšuje krvný obeh a pomáha znižovať stuhnutosť. Vrecká na bylinky vhodné do mikrovlnky (plnené bulgurovou pšenicou alebo ryžou), obzvlášť tie, ktoré sú naplnené relaxačnou aromaterapiou (levanduľa), sú skvelým zdrojom vlhkého tepla pre vaše kolená.
- Vrecká dajte do mikrovlnky na niekoľko minút a potom ich naneste najskôr ráno alebo po dlhšom nepoužívaní 15 - 20 minút, tri až päťkrát denne. Vyhnite sa suchým elektrickým zdrojom tepla, pretože môžu dehydratovať pokožku a svaly okolo kolien.
- Ako alternatívu namočte spodnú časť tela do teplého soľného kúpeľa Epsom, ktorý môže pomôcť znížiť stuhnutosť a bolesť kolien. Epsomská soľ je bohatá na horčík.
- Tepelná terapia pravdepodobne nie je prospešná pri ochoreniach kolena, ktoré zahŕňajú množstvo zápalov, ako je reumatoidná artritída, psoriatická artritída, záchvaty dny alebo burzitída.
Krok 5. Užívajte voľne predajné (OTC) lieky
Zvážte užívanie OTC protizápalových liekov, ako je ibuprofén (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) alebo aspirín na krátkodobé zmiernenie akútnej alebo chronickej bolesti kolena. Alternatívne sú niektoré lieky proti bolesti OTC, ako je acetaminofén (Tylenol), účinné pri miernej až stredne silnej bolesti kolena spôsobenej artritídou, ale neovplyvňujú zápal.
- NSAID majú tendenciu byť tvrdé pre žalúdok a obličky, takže sa na ne nespoliehajte dlhší čas (viac ako niekoľko týždňov). Aby ste znížili riziko podráždenia žalúdka, užívajte NSAID vždy s jedlom alebo na plný žalúdok.
- Lieky proti bolesti môžu byť pre pečeň ťažké, preto sa vždy riaďte odporúčaniami na fľaši alebo od lekára. Nikdy neužívajte lieky proti bolesti s alkoholom.
- Bezpečnejšou možnosťou (ale nie vždy tak účinnou) je nanesenie krému/gélu obsahujúceho NSAID alebo acetaminofénu na bolestivé koleno.
- Prirodzenejšie krémy zmierňujúce bolesť často obsahujú mentol alebo kapsaicín, ktoré v podstate odvádzajú váš mozog od bolestí kolien tým, že okolitá koža brnie.
Krok 6. Konzumujte viac omega-3 tukov
Dietetické faktory môžu hrať veľkú úlohu pri bolestiach kĺbov, najmä nosných kĺbov, ako sú kolená. Diéty s vysokým obsahom rafinovaných cukrov napríklad podporujú bolesť kĺbov, zatiaľ čo diéty bohaté na omega-3 tuky znižujú bolesť, pretože majú protizápalové účinky. Omega-3 mastné kyseliny môžu byť obzvlášť užitočné v boji proti bolestiam kolien spôsobených artritídou.
- Hlavné omega-3 tuky nachádzajúce sa v potravinách sú skrátené ako ALA, EPA a DHA, aj keď ich štandardná americká strava má nedostatok.
- Mastné studenovodné ryby, rastliny a oleje vyrobené z orechov sú hlavným zdrojom omega-3 mastných kyselín.
- EPA a DHA sa nachádzajú v lososoch, makrelách a tuniakoch, zatiaľ čo ALA v ľanovom oleji, kanolovom oleji, sójových bôboch, konopných semenách, tekvicových semenách a vlašských orechoch.
- Ako alternatívu môžete doplniť rybí olej alebo semenný olej v boji proti bolesti kolien. Zamerajte sa na 1 000 mg tukov omega-3, 2-3-krát denne.
Krok 7. Užívajte doplnky glukozamínu a chondroitínu
Glukozamín a chondroitín sú zlúčeniny, ktoré sa prirodzene nachádzajú vo všetkých vašich kĺboch. Glukozamín je potrebný na mazanie kĺbov, zatiaľ čo chondroitín je potrebný na to, aby chrupavka absorbovala vodu a bola dobrým tlmičom nárazov. Obe zlúčeniny je možné užívať ako doplnky a výskum naznačuje, že môžu pomôcť zmierniť artritickú bolesť, najmä pri veľkých nosných kĺboch, ako sú kolená.
- Glukozamín okrem úľavy od bolesti zvyšuje aj pohyblivosť kolena v miernych až stredne závažných prípadoch OA.
- Glukosamín sulfát sa zvyčajne vyrába z mäkkýšov, ktoré môžu vyvolať alergie. Bezpečnejším typom môže byť glukozamín vodík, ktorý je vyrobený zo zeleninových zdrojov.
- Na boj s bolesťou kolena užite asi 500 mg kombinovaného doplnku trikrát až štyrikrát denne - namiesto piluliek alebo prášku môžete dostať tekuté doplnky. Nezabudnite, že dosiahnutie významných výsledkov často trvá najmenej dva mesiace.
Časť 2 z 2: Lekárske ošetrenie bolesti kolien
Krok 1. Lieky na predpis navštívte svojho lekára
Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, aby vám mohol diagnostikovať príčinu bolesti kolena. Váš lekár pravdepodobne vykoná fyzickú prehliadku, urobí röntgenové žiarenie a nariadi krvné testy na potvrdenie diagnózy. Ak bolesť kolena nie je možné zmierniť domácimi prostriedkami alebo OTC liekmi, porozprávajte sa so svojím lekárom o získaní silnejšieho lieku na predpis.
- Inhibítory COX-2 (celecoxib) sú obzvlášť silné NSAID, u ktorých je menšie riziko žalúdočných problémov. Obvykle sú predpísané pre OA kolena.
- Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD) sa zvyčajne používajú na boj proti bolesti a zníženie progresie reumatoidnej artritídy tlmením vášho imunitného systému. Najbežnejším DMARD je metotrexát.
Krok 2. Poraďte sa so svojím lekárom o injekcii steroidov
Injekcia kortikosteroidu do kolena môže rýchlo zmierniť zápal a bolesť a umožniť lepší rozsah pohybu. Kortikosteroidy sú hormóny, ktoré pôsobia ako silné protizápalové lieky. Ortopedickí chirurgovia ich zvyčajne vpichujú do kĺbov v lokálnej anestézii. Najčastejšie používanými liekmi sú kortizón, prednizolón, dexametazón a triamcinolón. Účinky výstrelov sú takmer vždy krátkodobé - úľava od bolesti bude zvyčajne trvať niekoľko týždňov až mesiacov.
- Počet injekcií kortikosteroidov, ktoré môžete dostať, je obmedzený na jednu každé tri mesiace, pretože môžu spôsobiť rýchlejšie zhoršenie stavu kolena.
- Potenciálne riziká injekcií kortikosteroidov zahŕňajú: infekciu, krvácanie, oslabenie šľachy, lokálnu atrofiu svalov a podráždenie/poškodenie nervov.
- Injekcie kortikosteroidov môžu byť dosť drahé, ak to nepokrýva vaše zdravotné poistenie, preto sa obráťte na svojho poskytovateľa poistenia.
Krok 3. Skúste akupunktúrnu terapiu
Akupunktúra je staroveká liečebná terapia založená na princípoch tradičnej čínskej medicíny. Zahŕňa vpichovanie veľmi jemných ihiel do konkrétnych energetických bodov v koži v snahe zmierniť bolesť, bojovať proti zápalu a stimulovať hojenie. Niektoré výskumy naznačujú, že akupunktúra môže zmierniť niektoré typy bolestí kolien a zlepšiť funkciu kĺbov, najmä u ľudí s OA. Akupunktúra je relatívne bezbolestná a má vynikajúce výsledky v oblasti bezpečnosti, takže ak to váš rozpočet umožňuje, môže to stáť za vyskúšanie - vo väčšine plánov zdravotného poistenia to zvyčajne nie je kryté.
- Akupunktúra zmierňuje bolesť a zápal spustením uvoľňovania hormónov, ako je serotonín a ďalšie zlúčeniny nazývané endorfíny.
- Akupunktúru teraz praktizuje mnoho ďalších typov zdravotníckych odborníkov, vrátane niektorých lekárov, chiropraktikov, naturopatov, telesných terapeutov a masážnych terapeutov - kohokoľvek si vyberiete, musí byť certifikovaný Národnou certifikačnou komisiou pre akupunktúru a orientálnu medicínu (NCCAOM).
Krok 4. Operáciu považujte za poslednú možnosť
Ak bolesť kolena pretrváva aj po vyskúšaní rôznych domácich liekov, liekov a alternatívnych liečebných postupov, opýtajte sa lekára na výhody a nevýhody operácie. O chirurgickom zákroku by sa malo uvažovať iba v závažných prípadoch artritídy a na opravu závažných škôd, ako sú prasknuté väzy a šľachy, roztrhnutý meniskus a zlomeniny kostí. Existuje mnoho typov chirurgických zákrokov, vrátane artroskopických operácií, ako aj čiastočných a celkových náhrad kolena.
- Artroskopická chirurgia zahŕňa vloženie malého rezného nástroja s pripojenou kamerou (artroskopom) do kolenného kĺbu, aby sa vyčistili kúsky roztrhnutej chrupavky a opravili sa natrhnuté väzy. Doba zotavenia je veľmi rýchla (1-2 týždne), v závislosti od rozsahu poškodenia kolena.
- Synovektómia zahŕňa odstránenie zapálenej výstelky kolenného kĺbu postihnutého reumatoidnou artritídou.
- Osteotómia zahŕňa vyrovnanie kostí, ktoré tvoria kolenný kĺb - holennej kosti a stehennej kosti.
- Artroplastika je celková alebo čiastočná náhrada kolena. Poškodená chrupavka/kosť je vyrezaná a nahradená umelým kĺbom vyrobeným z kovu a plastu.
Tipy
- Kurkumový prášok je dobrou prírodnou alternatívou k NSAID. Kurkuma môže pomôcť zmierniť bolesť kĺbov a zápal spôsobený artritídou, ako aj väčšinu OTC NSAID, ako je ibuprofén. Na bolesť kolena užívajte 600 - 1 000 mg denne v rozdelených dávkach, ale najskôr sa porozprávajte so svojím lekárom.
- Injekcie kyseliny hyalurónovej do kolena sú prirodzenou alternatívou k injekciám kortikosteroidov. Je to mazivo bežne používané vo veterinárnej medicíne, ktoré umožňuje lepšiemu pohybu kĺbov. Injekcie sa podávajú týždenne počas troch až piatich týždňov.
- Pi veľa vody. Všetky vaše kĺby potrebujú na normálne fungovanie vodu. Pite osem 8 uncových pohárov čistenej vody každý deň, aby ste si udržali namazané kolenné kĺby.
- Ak vás bolesť kolena v noci obťažuje a narúša spánok, môžete nájsť pomoc tu: Ako zmierniť bolesť kolien v noci.
