Dlaha poskytuje dočasnú imobilizáciu, ktorá pomáha znižovať stratu krvi, bolesť alebo nepohodlie pri poranení šliach alebo kĺbov, vyvrtnutí a zlomeninách kostí. Drážkovanie poranenia môže tiež pomôcť zabrániť ďalšiemu poškodeniu oblasti, kým sa nepoužije trvalejšia metóda. Vo všeobecnosti je najlepšie, aby vyškolený odborník aplikoval dlahu na zranenú osobu, aj keď v núdzových situáciách môže byť užitočné použiť provizórnu dlahu. Zoznámte sa s postupom a uvedomte si úskalia a budete môcť použiť dlahu a pomôcť zranenej osobe.
Kroky
Metóda 1 z 3: Aplikácia provizórnej dlahy ako laika
Krok 1. Skontrolujte CSM (farbu, pocit a pohyb) zranenej osoby pred a po dlahe
Pri riešení núdzových zranení, ako je napríklad zlomenina nohy, môžete predísť komplikáciám kontrolou „CSM“pred dlahou a pravidelne potom, kým zraneného nedostanete do nemocnice. Sledujte zmeny, ktoré nastanú po aplikácii dlahy - to je jeden zo spôsobov, ako zistiť, či je dlaha príliš tesná alebo či spôsobuje problémy. Kontrola CSM pred dlahou vám poskytne východiskový bod a informácie, ktoré je potrebné oznámiť záchranným službám.
- C.olor: Dávajte si pozor na začervenanie alebo blednutie poranenej končatiny. Ak prsty na rukách alebo nohách zbelejú, znamená to, že je obmedzený prietok krvi. Ihneď uvoľnite alebo odstráňte dlahu, aby ste predišli vážnym komplikáciám.
- Szaradenie: Skontrolujte schopnosť zranenej osoby cítiť vnemy a uistite sa, že nemá nervové problémy. Nechajte ich zavrieť oči alebo odvrátiť zrak a dotknite sa každého prsta alebo prsta postihnutej končatiny. Pevne tlačte palcom a požiadajte ich, aby vám to oznámili, keď sa ich dotknete. Potom skontrolujte ostrý pocit zatlačením špendlíka alebo ostrej tyčinky na každú číslicu.
- Movement: dlaha by mala končatinu znehybniť, ale nie úplne zabrániť pohybu. Ak osoba stratí schopnosť pohybovať končatinou po aplikácii dlahy, môže to znamenať, že opuch spôsobuje, že dlaha a zábal sú príliš tesné. Dlahu rýchlo vyberte.
Krok 2. Buďte kreatívni pri hľadaní spotrebného materiálu
Končatinu môžete sprintovať akýmkoľvek silným, rovným predmetom. Nájdite palicu, dosku alebo malú guľatinu alebo si zrolujte noviny alebo uterák, ktoré použijete ako dlahu. Na udržanie dlahy na mieste je možné použiť šnúrky, laná, opasky, pásy oblečenia alebo dokonca vinič. Na vypchávky použite prebytočné oblečenie.
Ak používate niečo z prírody, čo sa môže trieštiť, zabaľte to najskôr do oblečenia
Krok 3. Pohybujte zranenou končatinou čo najmenej
Pohyb zranenej končatiny môže spôsobiť ďalšie škody. Pohybujte končatinou tak málo - a tak jemne - ako je to možné, aby ste ju dostali do polohy, v ktorej ju môžete sprintovať. Prednostne ním nehýbte a naneste dlahu najlepšie, ako môžete v aktuálnej polohe končatiny.
Krok 4. Uložte dlahu, aby ste minimalizovali pohyb poranenej oblasti
V prípade núdze nemusíte poznať presný správny spôsob, ako dlahu zraneného kĺbu. Pokúste sa minimalizovať pohyb postihnutého kĺbu alebo končatiny. Najlepším spôsobom, ako to urobiť, je priložiť dlahu na kĺb nad a pod zranením. Ak je napríklad zranené predlaktie, priložte dlahu, ktorá siaha od lakťa až pod zápästie. Zaistite dlahu tesne pod zápästím a nad lakťom, aby ste dosiahli čo najlepšiu podporu.
- Ak dôjde k zraneniu lakťa alebo ramena, pritiahnite ruku k telu a zabaľte celý trup, pričom končatinu znehybnite proti telu.
- Ak je jedna noha ťažko zranená a budete môcť obeť uniesť, urobte poranenú nohu dlaňou k nezranenej nohe.
Krok 5. Podložte oblasť medzi poranenou končatinou a dlahou
Na vypchávky použite niečo ako oblečenie. Poranenú oblasť jemne zabaľte do vypchávok, ale obal neťahajte príliš tesne. Zaistite odpruženie medzi pokožkou osoby a dlahou bez toho, aby ste zasahovali do krvného obehu.
Krok 6. Naneste dlahu na jednu stranu poranenia
Pevným predmetom podoprite zranenú končatinu. Ak je rana otvorená alebo z kože vyčnieva kosť, dajte dlahu, pokiaľ je to možné, na neporanenú stranu končatiny.
Krok 7. Zaviažte dlahu, aby zostala na svojom mieste
Zaviažte alebo zalepte dlahu na mieste na oboch koncoch dlahy. Posilnite dlahu na vonkajších stranách dvoch kĺbov obklopujúcich zranenie. To poskytuje najlepšiu podporu. Napríklad pre zranenie nohy zaviažte dlahu pod členok a nad koleno.
- Ak používate pásku, pokúste sa prelepiť výplň a nie priamo na pokožku osoby.
- Pokúste sa niečo neviazať ani neprilepovať priamo na zranenie.
Krok 8. Použite dlahu SAM, ak je k dispozícii
Dobrá vonkajšia lekárnička môže zahŕňať dlahu SAM, tvarovateľný hliníkový pás medzi dvoma vrstvami vypchávky, ktorý po vložení na miesto tvrdne. Sú malé, lacné a ľahké a môžu byť dobrým dočasným opatrením v prípade núdze; aj keď neposkytujú veľkú podporu. Ak používate dlahu SAM, postupujte podľa týchto všeobecných pokynov:
- Forte dlahu na niekoho podobnej veľkosti a tvaru ako zranená osoba, nie priamo na zranenú osobu. Akonáhle je dlaha tvarovaná, naneste ju na zranenú osobu a držte ju na mieste čímkoľvek, čo máte: ponožkou, roztrhanou košeľou, páskou, lepiacou fóliou alebo elastickými obväzmi.
- Nezamotajte dlahu príliš tesne; mala by byť pohodlná, ale mala by poskytnúť priestor na opuch.
Metóda 2 z 3: Príprava pacienta na dlahy (iba lekári)
Krok 1. Posúďte zranenie z hľadiska rozsahu pohybu a poškodenia nervov
Pred dlahou skontrolujte poranenú končatinu a zdokumentujte akékoľvek poškodenie pokožky alebo okolia pacienta. Čo je najdôležitejšie, skontrolujte ich nervy a cievy, či nie sú zranené - budete to musieť porovnať po dlahovaní, aby ste sa uistili, že dlaha neohrozuje prietok krvi, nervové vedenie alebo opuch. Toto hodnotenie vám tiež pomôže určiť, či je vhodná dlaha vs.
Nechajte pacienta vedieť, že by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak zaznamená akékoľvek mravčenie, stratu citlivosti, zvýšenú bolesť, oneskorené doplnenie kapilár, tmavý vzhľad pokožky alebo silný opuch
Krok 2. Rozhodnite sa, aký typ dlahy použiť
Na rôzne poranenia sa používajú rôzne metódy dlahy. Toto nie je vyčerpávajúci zoznam, preto si určite preštudujte alebo sa poraďte s vyškoleným odborníkom, aby ste zistili správny typ a držanie tela pre dlahu. Vo všeobecnosti zvážte tieto pokyny:
- Ulnárnu odkvapovú dlahu použite pri boxerových zlomeninách (zlomenina distálneho 5. metakarpalu) a iných poraneniach 4. a 5. prsta a metakarpalu.
- Na zlomeniny ramennej kosti použite cukrovú kliešťovú dlahu.
- Na poranenie lakťa použite zadnú dlahu s dlhým ramenom.
- Dlahy s krátkym ramenom môžu stačiť na poranenie distálneho predlaktia a zápästia.
- Na poranenie palca použite dlaňovú dlahu.
- Drážkovanie a prilepovanie jedného prsta na druhý, jednej nohy na druhú alebo ruky na trup môže končatinu účinne znehybniť.
Krok 3. Chráňte odev pacienta
Materiál zo sadrovej dlahy môže vytvárať prach a z materiálu môže na pacienta kvapkať voda. Ak to čas a naliehavosť dovoľujú, pokrývajte pacientovi oblečenie plachtou, uterákom alebo handrou, aby ste ochránili jeho oblečenie.
Metóda 3 z 3: Aplikácia profesionálnej dlahy
Krok 1. Zhromaždite materiál na dlahovanie
Na správnu, profesionálnu dlahu budete potrebovať určité lekárske materiály. Pred začatím dlahy zozbierajte všetky svoje materiály. Budete potrebovať:
- Dlahovací materiál, zvyčajne vyrobený zo suchej omietky (niekedy sa však používa materiál zo sklenených vlákien).
- Nožnice.
- Vedro alebo veľký hrniec studenej vody.
- Rolka z mäkkého liateho polstrovania.
- Pančucha.
- Rola elastického obväzu.
- Lekárska páska alebo spony na zaistenie obväzu.
- Plachty na ochranu oblečenia pacienta.
- Popruh alebo barle, voliteľne.
- Odlievacie rukavice, ak používate materiál na dlahovanie sklolaminátu.
Krok 2. Naneste lícovú podložku
Lícovka sa aplikuje ako prvá vrstva dlahovania, aby sa pokožka pacienta chránila pred priamym kontaktom s dlahovacím materiálom. Zmerajte pančuchu tak, aby siahala 10 cm na obe strany zamýšľaného rozsahu dlahy. Jemne potiahnite pančuchu cez postihnutú končatinu. Podľa potreby vyrežte malé otvory pre prsty na rukách a nohách - najmä pre palec.
- Na dolné končatiny použite 4-palcový pásik na horné končatiny a 2-3 palcov široký na horné končatiny.
- Uistite sa, že lícovka priliehavo sedí a vyhladzuje všetky vrásky. Ak je príliš tesný a vôbec obmedzuje prietok krvi, použite širšiu košeľu.
- Ak sa očakáva veľa opuchu, preskočte tampón alebo akékoľvek obvodové materiály. V takom prípade by mal byť použitý hrubší, širší výplňový materiál.
Krok 3. Zaistite, aby bola končatina vo vhodnej polohe
Zranenia sa najlepšie hoja a komplikáciám sa vyhnete vtedy, keď je končatina dláždená do príslušnej polohy. Špecifické poranenia vyžadujú špecifické držanie tela, preto sa pred dlahou určite poučte alebo sa poraďte s odborníkom. Postupujte podľa týchto základných pokynov:
- Umiestnite zápästie v miernom predĺžení a ulnárnej odchýlke. Nechajte ruku odpočívať v polohe, ako keby držala plechovku sódy.
- Pri použití dlaňovej spica dlahy položte zápästie asi na 20 ° predĺženie a palec mierne pokrčte.
- Uložte členok do 90 ° ohybu.
- Pri sadrách na dlhé nohy nechajte koleno mierne pokrčiť.
Krok 4. Omotajte okolo končatiny vypolstrovanie vypchávkou
Medzi podprsenkový a dlahovací materiál sa aplikuje výplň z dlahy, aby končatina mohla napučať. Vezmite si rolku vypchávkového materiálu a omotajte ju okolo končatiny po obvode - pohodlne, ale nie tak pevne, aby to zhoršovalo prietok krvi. Rolujte z jedného konca končatiny na druhý koniec. Každý kotúč by mal prekrývať predchádzajúci kotúč o 50%. Naneste 2-3 vrstvy obalu. Počkajte 2 až 3 cm extra výplne na oboch stranách miesta, kde bude dlaha končiť.
- Keď obalíte končatinu, naneste dodatočné vypchávky na okraje miesta, kde bude dlaha, medzi prstami alebo prstami na nohách a na kostnaté oblasti, ako sú päta, malleolus, lakeť a ulnárny styloid. Pomáha to predchádzať vzniku dekubitov.
- Polstrovanie udržujte ploché a bez vrások. Ak sa pokrčí, vyberte a znova naneste.
Krok 5. Zmerajte materiál na dlahovanie
Zmerajte množstvo materiálu dlahy, ktoré potrebujete - položte suchý sadrový materiál k poranenej časti tela, aby ste posúdili dĺžku. Šírka by mala byť o niečo širšia ako priemer dlahovanej časti tela a o 1 až 2 cm dlhšia, ako chcete, aby bol konečný produkt. Odrežte alebo natrhajte príslušnú dĺžku suchého materiálu dlahy, ktorú potrebujete.
Dlaha by mala byť o niečo kratšia ako vypchávka
Krok 6. Rozhodnite o hrúbke dlahy
Dlaha sa spravidla pohybuje od 8 do 15 vrstiev suchého dlahovacieho materiálu. V priemere použite 6-10 vrstiev na horné končatiny a 12-15 vrstiev na dolné končatiny. Potrebná hrúbka závisí od toho, ktorá časť tela potrebuje dlahu, veľkosť pacienta a ako silná musí byť dlaha. Na dosiahnutie správnej pevnosti dlahy použite minimálny počet vrstiev.
- Použite menej vrstiev pre drobných pacientov alebo poranenia bez hmotnosti.
- Ak dlaha potrebuje podoprieť hmotnosť, pacient je veľký alebo má poranenie kĺbu (a vyžaduje väčšiu imobilizáciu), použite viac vrstiev.
Krok 7. Namočte materiál dlahy do vody
Vložte materiál zo suchej dlahy do hlbokého vedra so studenou vodou. Pokúste sa ho položiť naplocho do vody, aby ste predišli pokrčeniu alebo pokrčeniu materiálu. Pred odstránením materiálu dlahy počkajte, kým prestane bublať.
- NEPOUŽÍVAJTE horúcu vodu. Dlahovací materiál tuhne rýchlejšie, keď sa používa teplá voda, a čím rýchlejšie materiál tuhne, tým viac tepla produkuje ako vedľajší produkt. Použitie studenej vody výrazne zníži riziko popálenia pacienta, pretože dlaha tuhne.
- Dlahovací materiál zo sklenených vlákien sa nastavuje rýchlejšie. Ak používate vodu alebo sklolaminát pri izbovej teplote, budete musieť pracovať rýchlo. Pri práci so sklolaminátom používajte rukavice.
Krok 8. Materiál stierky „stierajte“, aby bol vlhký a plochý
Vyberte mokrý materiál dlahy a jemne ho stlačte, aby ste odstránili prebytočnú vodu. Materiál nehrbľujte ani neohýbajte - jednou rukou ho uchopte a prvé dva prsty druhej ruky upnite. Jemným tlakom „stláčajte“prsty po páse, vytlačte prebytočnú vodu a udržujte materiál čo najrovnejší a najhladší. Omietka bude stále mokrá a špinavá, ale nemala by z nej kvapkať voda; sklolaminát bude cítiť vlhkosť.
Položte materiál na rovný povrch a vyhlaďte všetky vrásky z vrstiev dlahy. Uistite sa, že všetky vrstvy sú ploché. Vráskavý a hrboľatý materiál bude pri sušení vyvíjať tlak na časti tela, čo môže spôsobiť dekubity, poranenie nervov a bolesť
Krok 9. Naneste materiál na dlahovanie
Zaistite, aby končatina bola v správnom držaní. Položte mokrý dlahovací materiál na vypchávku a dlaňou vyhlaďte materiál na miesto. Keď dosiahnete koniec dlahy, zložte ďalšiu vrstvu späť na seba a vytvorte nasledujúcu vrstvu. Toto opakujte, kým dlaha nemá príslušný počet vrstiev.
- Na formovanie dlahy nepoužívajte prsty; to môže spôsobiť dolomky a spôsobiť dekubity a nervové problémy. Je veľmi dôležité, aby bol materiál dlahy čo najhladší.
- Dlahy sa aplikujú iba na jednu alebo najviac dve strany končatiny; nie sú obvodové. Hneď ako opuchy zmiznú, je možné na poranenú končatinu aplikovať úplné obvodové odliatky.
Krok 10. Zložte okraje lícového polstrovania a vypchávky
Akonáhle je vaša dlaha nanesená, sklopte dodatočnú dĺžku vypchávky a lícového lemu cez okraj dlahy. To by malo vytvoriť hladký okraj.
Pred dokončením dlahy skontrolujte akékoľvek nepohodlie, tlakové body alebo cievne problémy. V tejto dobe znova vykonajte neurovaskulárne testy, aby ste zaistili, že dlaha je pohodlná a aby neohrozovala prietok krvi alebo nervové vedenie alebo nevyvíjala väčší tlak na určité oblasti. Je lepšie urobiť zle padnúcu dlahu teraz, ako predtým, než zaschne, a oveľa lepšie ju opraviť, ako spôsobiť zdravotné problémy neskôr
Krok 11. Dlahu nechajte vyschnúť a priložte elastický zábal
Zaistite, aby bola končatina správne držaná. Počkajte, kým materiál dlahy úplne nevyschne. Potom aplikujte elastický zábal okolo členitej končatiny, ďalej od tela k telu. To by malo udržiavať dlahu na mieste a poskytovať určitú podporu, ale nemalo by to byť obmedzujúce. Buďte veľmi opatrní, aby ste sa vyhli vráskam a aby bol obal rovnomerne vrstvený.
Zábal zaistite lekárskou páskou alebo sponami. Pri dokončení nedokončujte dlahu v kruhu. Po stranách dlahy zalepte páskou, aby bol priestor na opuch
Krok 12. Poskytnite svojmu pacientovi ďalšie potrebné vybavenie
Ak dlaha zakrýva lakeť, môže byť pre pacienta prospešné použiť záves. Poskytnite barle na akékoľvek poranenie dolných končatín, ktoré si vyžadujú nezaťaženie. Ľadové obklady môžu pomôcť zmierniť bolesť a opuch.
Tipy
- Pred aplikáciou dlahy by mali byť ošetrené akékoľvek poranenia kože alebo mäkkých tkanív. Ak zranená osoba krváca, zastavte krvácanie pred použitím dlahy. Na zastavenie krvácania vyvíjajte priamy tlak na ranu.
- Ak používate provizórnu dlahu, dopravte zranenú osobu do nemocnice čo najrýchlejšie a najbezpečnejšie. Ak máte telefónny príjem, okamžite zavolajte pohotovostnú službu (predtým, ako začnete používať dlahu). Ak sa nachádzate v odľahlej oblasti, pomôžte tejto osobe cestovať do bezpečia.
Varovania
- Po vytvrdnutí dlahy nezmáčajte. Pred kúpaním dlahu vyberte, alebo ju zakryte plastovými vreckami.
- Ak pacient povie, že bolesť spôsobuje dlaha, odstráňte ju.
- Zranené končatiny pravdepodobne opuchnú. Nadmerný opuch, ktorý je obmedzený dlahou alebo zábalom, môže spôsobiť vážne zranenie a dlhodobé poškodenie. Vždy sledujte, či dlaha nemá negatívny vplyv na obeh a pohyb.
