Kýla je výsledkom slabého miesta v brušných svaloch, ktoré umožňuje vydutie vnútorných orgánov z brušnej dutiny. Liečba je zvyčajne chirurgická a je veľmi častým odporúčaním poskytovateľov primárnej starostlivosti. Pred a po chirurgickom zákroku však existujú aj kroky, ktoré môžete urobiť sami, aby ste sa hernii uzdravili.
Kroky
Časť 1 z 3: Diagnostika hernie
Krok 1. Zistite, či ste v ohrození
Aj keď sa hernia môže vyskytnúť aj po chirurgickom zákroku, inguinálna hernia je zďaleka najbežnejším typom hernie. Toto je hernia, v ktorej slabý bod v brušných svaloch umožňuje vydutie vnútorných orgánov z brušnej dutiny. Aj keď kýlu môže dostať ktokoľvek, existujú určité rizikové skupiny, ktoré sú pravdepodobnejšie.
- Muži majú deväťkrát väčšiu pravdepodobnosť vzniku hernie ako ženy.
- Muži vo veku 40 až 59 rokov sú obzvlášť ohrození herniou.
- Ľudia, ktorí pravidelne cvičia zdvíhanie ťažkých bremien, ako napríklad vzpierači a ručne pracujúci, sú tiež vystavení zvýšenému riziku.
Krok 2. Naučte sa rizikové faktory pre ženy
Napriek tomu, že ženy majú nižšie riziko hernie, mali by ste stále poznať kategórie žien, ktoré ich najčastejšie dostávajú:
- Vyššie ženy
- Ženy s chronickým kašľom
- Tehotné alebo obézne ženy, ktoré môžu dostať pupočnú kýlu
- „Femorálna kýla“má tendenciu spôsobovať upchatie čriev u žien.
Krok 3. Všimnite si bežných mylných predstáv o rizikových faktoroch
Obéznym mužom a mužom s nadváhou prekvapivo nehrozí inguinálna hernia. Príčinou môže byť sedavý spôsob života, ktorý sa vyhýba zdvíhaniu ťažkých bremien. Užívanie tabaku a alkoholu tiež nemá žiadny vplyv na inguinálnu herniu.
Krok 4. Pozrite sa na príznaky inguinálnej hernie
Inguinálna hernia sa prejavuje ako vydutie slabín, ktoré sa pri namáhaní zhoršuje. Medzi činnosti, ktoré môžu vydutie zhoršiť, patrí zápcha, dvíhanie ťažkých predmetov, ručná práca alebo kašeľ a kýchanie. Táto vydutina sú vlastne orgány vo vašom bruchu, ktoré vytekajú cez oslabené svalové tkanivo. Obvykle ich môžete ručne zatlačiť späť do brucha tlakom. Problémy začínajú, keď už nemôžete „znížiť“herniu alebo ju zatlačiť späť za brušné svaly. Medzi ďalšie príznaky hernie patria:
- Bolesť, ktorú možno opísať ako ťahanie, ťahanie alebo pálenie. Po fyzickej aktivite sa môže cítiť horšie.
- Úľava od bolesti pri ležaní na chrbte, pri obnovení orgánov na správnom mieste.
- Možný grgavý zvuk, keď sú črevá v hernii.
- Tuhé vydutie: Ak nemôžete tlačiť herniu späť, črevá sa mohli zachytiť alebo „uväzniť“. Väznené hernie si vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť.
Krok 5. Vykonajte fyzické vyšetrenie od lekára
Na diagnostikovanie hernie lekár najskôr vyhľadá vypuklú oblasť asi ako golfová loptička v slabinách, vedľa bedrovej kosti. Nechá vás ľahnúť si, aby ste zistili, či vydutie samo ustúpi, keď si ľahnete. Manuálne môže manipulovať s vydutím, aby zistil, či je možné herniu vytlačiť späť za brušnú stenu. Ak je črevo prítomné v hernii, lekár bude môcť počuť grganie stetoskopom.
Krok 6. Nechajte lekára preskúmať herniu cez miešok
U pacientov mužského pohlavia sa lekár môže pokúsiť cítiť kýlu zospodu, aby potvrdil jej prítomnosť. Prstom v rukavici bude tlačiť hore cez uvoľnený mieškový vak. Potom vás požiada, aby ste sa vykašľali alebo sa vykašľali, ako keby ste sa vyprázdňovali. Ak máte kýlu, bude cítiť, ako mu silne bije do prsta. Lekár skontroluje obe strany mieška, aby si bol istý diagnózou.
Krok 7. V prípade potreby si dajte urobiť ultrazvuk
Vo väčšine prípadov bude lekár schopný diagnostikovať herniu jednoduchým fyzickým vyšetrením. V niektorých prípadoch je však diagnostikovanie hernie ťažké. Ak si nie je istý svojou diagnózou, lekár môže objednať ultrazvuk, ktorý vizuálne potvrdí herniu. Procedúra je relatívne lacná a neinvazívna.
Krok 8. Diskutujte o svojich možnostiach so svojím lekárom
Ak máte malú, asymptomatickú herniu, lekár vás môže jednoducho poslať domov s pokynmi, ako monitorovať stav hernie. Kýla sa vo väčšine prípadov vyrieši sama bez operácie. Ak spozorujete zhoršujúce sa príznaky, možno budete musieť podstúpiť operáciu. Operácia sa odporúča pacientom s veľkou herniou, ktorá sa prejavuje mnohými príznakmi. Ľudia, ktorí majú opakované hernie po počiatočnej chirurgickej oprave, tiež potrebujú operáciu. Tehotné ženy a ženy, ktoré predtým porodili dieťa, sú vystavené vyššiemu riziku rekurentnej hernie.
Väznené hernie sú chirurgickou pohotovosťou a vyžadujú si okamžitú pozornosť. Keď sa to stane, črevo sa zablokuje a uškrtí, čím sa zastaví prietok krvi
Časť 2 z 3: Operácia
Krok 1. Zistite, čo sa stane počas operácie otvorenej hernie
Prevažná väčšina operácií hernie je otvorená. Počas tohto postupu chirurg najskôr oddelí herniu od jej okolitých tkanív. Potom odstráni herniový vak alebo vtlačí črevá späť do vašej brušnej dutiny. Oslabené brušné svaly sú uzavreté silnými stehmi.
Pretože táto operácia otvára brušné svaly, niektorí ľudia po operácii pociťujú ďalšiu svalovú slabosť a herniu. Aby sa tomu zabránilo, chirurgovia často všijú do brušnej steny kus sieťoviny. To pomáha posilniť stenu a zabrániť opakovaniu hernie
Krok 2. Zvážte získanie laparoskopickej operácie
Len asi 10% všetkých operácií hernie sa robí laparoskopicky. Namiesto toho, aby váš brušný sval urobil veľký rez a potenciálne ho ďalej oslabil, urobí chirurg tri až štyri menšie rezy. Na otvorenie tela pacienta používa laparoskop - malú kameru upevnenú na dlhej tenkej trubici. Laparoskop a chirurgické nástroje sa vkladajú malými rezmi, ale inak je chirurgický zákrok rovnaký ako otvorený chirurgický zákrok.
Krok 3. Diskutujte o tom, ktorý chirurgický zákrok je pre vás najvhodnejší
Častejšie sú otvorené operácie a chirurgom môže byť pohodlnejšie. Poskytujú tiež jasnejší pohľad na tkanivo, s ktorým sa manipuluje. Preto sa odporúčajú pre veľké alebo komplikované hernie. Laparoskopická operácia sa však uzdravuje rýchlejšie s menším počtom jaziev a spôsobuje menšiu bolesť.
Krok 4. Pripravte sa na operáciu
Uistite sa, že lekári majú aktualizovaný zoznam všetkých liekov (na predpis aj bez predpisu) a doplnkov, ktoré užívate. V noci pred operáciou sa musíte po polnoci držať pôst. Patria sem potraviny aj tekutiny. Opýtajte sa lekára, či vás prepustia z nemocnice v rovnaký deň ako operáciu. Ak chcete, uistite sa, že vás odvezie domov z nemocnice.
Krok 5. V prípade potreby zostaňte v nemocnici na monitorovanie
Ak ste mali komplikovanú herniu alebo chirurgický zákrok, v nemocnici vás možno budú chcieť držať pár dní po operácii. Konkrétne budú monitorovať vašu diétu, aby sa ubezpečili, že sa vrátite do normálneho množstva jedla. V niektorých prípadoch môže náhly návrat k normálnej strave spôsobiť črevnú paralýzu.
Časť 3 z 3: Rekonvalescencia z chirurgie doma
Krok 1. Počas obdobia zotavenia odpočívajte a starajte sa o seba
Zotavenie z operácie otvorenej hernie bude pravdepodobne trvať asi štyri až šesť týždňov. Laparoskopické operácie majú oveľa kratšiu dobu na zotavenie jeden až dva týždne. Váš lekársky tím vám poskytne podrobné informácie o tom, kedy môžete pokračovať v bežných aktivitách. Do tej doby odpočívajte, aby ste ešte viac neoslabili čerstvé škrty v brušných svaloch.
Krok 2. V deň operácie sa vyberte na ľahkú prechádzku
Aj keď ste práve podstúpili operáciu, je dôležité, aby ste vstali a pohli sa, akonáhle sa budete cítiť pripravení. To naštartuje proces obnovy, ale čo je dôležitejšie, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
Krok 3. Počas obdobia zotavenia obmedzte intenzívnu fyzickú námahu
Oba typy chirurgických zákrokov vám umožnia vrátiť sa k bežným aktivitám po dvoch až troch dňoch. Jeden až dva týždne by ste však nemali vykonávať žiadnu namáhavú aktivitu a nezdvíhať nič nad 20 kíl. Po operácii otvorenej hernie by ste sa mali vyhnúť namáhavej činnosti, ktorou budete tri týždne dvíhať čokoľvek nad päť až desať kíl. V obidvoch prípadoch sa pri rozhodovaní o tom, kedy môžete pokračovať v zdvíhaní ťažkých predmetov, riaďte rozhodnutím svojho lekára.
Krok 4. Uľahčite návrat do normálnej stravy
Po operácii hernie technicky neexistujú žiadne diéty. Niektorí pacienti však pociťujú nevoľnosť niekoľko dní po operácii. V takom prípade začnite s tekutou diétou z vody, džúsov, smoothies a vývarov/polievok. Prejdite na mäkké jedlá, ako sú banány alebo zemiaková kaša, a vráťte sa k normálnej strave. Začnite tiež s menšími jedlami a prepracujte sa k normálnym jedlám.
Krok 5. Starajte sa o svoje chirurgické rezy
Pri oboch typoch chirurgického zákroku bude váš rez zakrytý chirurgickým obväzom alebo steri-prúžkami. Ak sú pokryté gázou alebo náplasťami, podľa potreby ich osviežte. Ak chirurg použil sterilné prúžky, nechajte ich odpadnúť.
- Rezy udržiavajte suché 24 - 48 hodín po operácii. Prikryte ich niečím, ako je kuchynský výrobok „press 'n seal", aby boli v sprche suché.
- Po 48 hodinách vystavte rezy tečúcej sprchovej vode a jemne osušte. Potom znova naneste čerstvý dresing.
- Rezy nenechajte nasiaknuť (vaňa, bazén, oceán) 10–14 dní po laparoskopickej operácii alebo štyri až šesť týždňov po operácii otvorenej hernie.
Krok 6. Nechajte si pooperačné stretnutie s chirurgom
Aj keď sa cítite dobre a zdá sa, že nemáte žiadne komplikácie, je dôležité dohodnúť si - a navštíviť - pooperačné stretnutie so svojím lekárom. To pomáha zaistiť, aby veci prebiehali dobre a minimalizuje riziko pooperačných komplikácií.
Krok 7. Vezmite zmäkčovače stolice
Počas postupu chirurg používa anestetikum, ktoré paralyzuje črevo. V dôsledku toho môžete mať zápchu asi týždeň po operácii. Posledná vec, ktorú chcete urobiť po operácii hernie, je napätie pri vyprázdňovaní a pravdepodobne viac poškodiť. Aby ste tomu zabránili, použite voľne predajný zmäkčovač stolice ako magnéziové mlieko alebo Metamucil.
- Ak nechcete používať zmäkčovače stolice, najlepšie, čo môžete urobiť, je zostať hydratovaný. Vypite najmenej osem až desať kilogramov. poháre vody denne.
- Na prirodzené zmäkčenie stolice pite šťavu zo sliviek a jablkový džús.
Krok 8. Ak spozorujete príznaky komplikácií, kontaktujte lekára
Aj keď sú operácie hernie veľmi časté, všetky operácie prinášajú riziko komplikácií. Ak máte horúčku nad 38,6 ° C, bolesť alebo opuch lýtka alebo máte problémy s dýchaním, kontaktujte svojho lekára. Tiež by mala byť hlásená zvýšená drenáž z rezu a zmenená farba pokožky. Na pohotovosť by ste sa však mali okamžite dostať, ak dodržiavate nasledujúce:
- Nadmerné krvácanie z rezu
- Vracanie
- Zmena duševného stavu (rozmazanosť, mdloby, strata vedomia)
- Neschopnosť dýchať
