Hiátová hernia nastáva, keď horná časť žalúdka tlačí nahor cez otvor (alebo prestávku) vo vašej bránici, ktorý je určený výhradne pre váš pažerák. Vo väčšine prípadov to nespôsobuje žiadne príznaky, ale niekedy to umožní čiastočne strávenému jedlu a žalúdočnej kyseline refluxovať späť do pažeráka, čo vedie k bolestivému páleniu záhy a poruchám trávenia. Príznaky hiátovej hernie je často možné ovládať úpravou stravy a životného štýlu - iba malá časť prípadov potrebuje chirurgický zákrok.
Kroky
Časť 1 z 3: Zmena vašich stravovacích návykov
Krok 1. Vyhnite sa jedlám, ktoré spôsobujú pálenie záhy
Veľa potravín môže spôsobiť pálenie záhy (rozliatie obsahu žalúdka do dolného pažeráka), pretože sú buď príliš kyslé, sladké, korenené alebo plynné. Tolerancia a citlivosť každého človeka je odlišná, ale ak máte hiátovú herniu, mali by ste sa vyhnúť korenistým jedlám, pokrmom na báze paradajok, cibuli, citrusovému ovociu a čokoládovým výrobkom.
- Vyprážané a mastné jedlá môžu tiež spôsobiť pálenie záhy a podráždiť pažerák a oslabiť ventil (pažerákový zvierač) medzi pažerákom a žalúdkom.
- Okrem pálenia záhy patria k bežným príznakom hiátovej hernie: bolesť brucha, nadúvanie, časté grganie, ťažkosti s prehĺtaním, bolesť hrdla, pocit preplnenia, únava a niekedy aj vracanie.
- Chronický pálenie záhy môže tiež viesť k zápachu z úst, vyhnite sa však cmúľaniu mäty alebo cukríkov (najmä mäty piepornej), pretože to môže pálenie záhy ešte zhoršiť.
- Medzi potraviny, u ktorých je menšia pravdepodobnosť, že spôsobia príznaky pálenia záhy, patria nasledujúce: banány, jablká, zelené fazuľky, hrach, mrkva, brokolica, zrná, obilniny, syry, mlieko a jogurt.
Krok 2. Nejedzte veľké jedlá
Okrem typov potravín, ktoré jete, môžu veľkosti porcií vyvolať aj príznaky hiátovej hernie. Jedzte teda častejšie menšie porcie po celý deň (podobné veľkosti ako veľké občerstvenie), aby ste predišli preplneniu žalúdka a tlaku na pažerákový zvierač. Američania majú tendenciu prijímať oveľa väčšie veľkosti porcií, ako potrebujú na adekvátnu energiu a výživu, takže ich zníženie pravdepodobne nepripraví o potrebné živiny.
- Namiesto troch veľkých jedál denne zjedzte päť menších (a jemnejších) jedál s časovým odstupom asi dve a pol hodiny.
- Nenechajte ostatných, aby vám pripravili tanier, keď ste doma. Pomôžte si a necítite potrebu naplniť celý tanier až po okraje.
- Ak ste veľmi hladní, najskôr sa prinútite dať si malú porciu. Jedzte pomaly a dajte si iba druhú malú porciu, ak ste stále hladní.
Krok 3. Strávte viac času žuvaním
Správne prežúvanie jedla je dôležité, pretože nielenže „predtrávite“a absorbujete niektoré živiny v ústach, ale zároveň stimulujete uvoľnenie ďalších slín do úst. Sliny sú zásadité (bojujú proti kyslosti jedla) a pomáhajú obaliť a upokojiť výstelku pažeráka, čo môže zmierniť pálenie záhy a ďalšie príznaky súvisiace s hiátovou herniou.
- Dajte si menšie sústa a strávte najmenej 20 - 30 sekúnd žuvaním jedla, než ho prehltnete.
- Nakrájajte si jedlo na menšie porcie, aby ste si mohli dať radšej malé sústa. Krájanie jedla mu tiež umožní rýchlejšie vychladnúť.
- Ak máte pred jedlom sucho v ústach, napite sa kúska citrónu (dobre fungujú aj limetky a grapefruity), aby ste stimulovali uvoľňovanie slín zo slinných žliaz.
Krok 4. Vyhnite sa jedlu tesne pred spaním
Načasovanie vašich jedál je okrem druhu a porcií jedla tiež veľmi dôležité pre kontrolu symptómov hiátovej hernie. Konkrétnejšie, večeru (alebo posledné jedlo dňa) by ste mali jesť najmenej dve až tri hodiny pred spaním, aby mal žalúdok dostatok času na strávenie jedla a potom jeho obsah uvoľnil do tenkého čreva.
- Choď spať celý a ležať vodorovne uľahčuje kyslý obsah žalúdka vyliať sa cez pažerákový zvierač do pažeráka, čo spôsobuje pálenie záhy.
- V porovnaní s chlebom, cestovinami, šalátmi a varenou zeleninou trvá dlhšie, kým sa strávi husté jedlo (napríklad steak).
- Pri jedle si vždy sadnite a vyhnite sa ležaniu alebo skláňaniu sa bezprostredne po jedle. Choďte na ľahkú prechádzku, ak sa vám pri jedle namiesto zdriemnutia zdá veľmi ospalé.
- Pri jedení noste nohavice, ktoré máte voľne okolo žalúdka, aby ste znížili tlak, ktorý vám môže pripadať na obmedzujúce oblečenie.
Časť 2 z 3: Zmena vašich pitných návykov
Krok 1. Obmedzte alkohol
Alkoholické nápoje môžu dráždiť hiátovú herniu niekoľkými rôznymi spôsobmi. Alkoholické nápoje, najmä červené víno a pivo, sú veľmi kyslé, preto by ste sa im vo všeobecnosti mali vyhýbať (obzvlášť večer), ak máte v minulosti pálenie záhy. Za druhé, alkohol (etanol) poškodzuje tkanivá pažeráka, pažerákového zvierača a žalúdka, čo môže vyvolať kyslý reflux a ďalšie príznaky.
- Všetky alkoholické nápoje môžu potenciálne dráždiť hiátovú herniu, aj keď najmenej kyslé druhy zvyčajne obsahujú najmenšie množstvo cukru, ako je vodka a sóda alebo rozstrekovač na biele víno.
- Alkohol uvoľňuje dolný pažerákový zvierač, čo umožňuje spätný tok obsahu do pažeráka.
- Nadmerné pitie tiež zvyšuje riziko silného zvracania, ktoré môže hiátovú herniu ešte zhoršiť.
Krok 2. Znížte počet nápojov obsahujúcich kofeín
Kofeín je stimulant, ktorý ovplyvňuje vaše telo mnohými spôsobmi, väčšina z nich negatívne. Konkrétnejšie, môže dráždiť žalúdok a uvoľniť tkanivo hladkého svalstva (ktoré lemuje pažerák), takže ľudia s hiátovou herniou by mali obmedziť alebo vylúčiť kofeín zo stravy, ak chcú mať pod kontrolou symptómy.
- Kofeín sa nachádza v káve, čiernych a zelených čajoch, soda popu (obzvlášť v kolách), energetických nápojoch a čokoláde.
- Mnoho nápojov, ktoré obsahujú kofeín, je tiež veľmi kyslých, čo je pre ľudí s hiátovou herniou ako „dvojitý whammy“. Vyhnite sa prinajmenšom káve a cole.
Krok 3. Nepite príliš veľa tekutín s jedlom
Hoci veľa ľudí verí, že si potrebuje umyť jedlo tekutinami (ako je voda, mlieko alebo sódovky), v skutočnosti to nie je dobrý nápad. Pitie veľkého množstva vody alebo iných tekutín s jedlom má tendenciu riediť vaše sliny a tráviace enzýmy v žalúdku a tenkom čreve, čím sú menej účinné. Navyše, extra objem v žalúdku môže povzbudiť určité vychýlenie kyslého obsahu do pažeráka, čo môže viesť k páleniu záhy.
- Ako je uvedené vyššie, dobré žuvanie jedla produkuje veľa slín, ktoré pomáhajú pri trávení a pomáhajú vám ich pohodlne prehĺtať.
- K jedlu nepite viac ako niekoľko uncí vody (alebo mlieka). Ak ste skutočne smädní, pred jedlom pite vodu.
- Pitie alebo hltanie tekutín môže tiež viesť k aerofágii, čo je prehĺtanie vzduchu pri jedle. Aerophagia môže zhoršiť hiátovú herniu a viesť k grganiu a poruchám trávenia.
Časť 3 z 3: Úpravy životného štýlu
Krok 1. Schudnite, ak ste príliš ťažkí
Jednou z najčastejšie odporúčaných úprav životného štýlu pre ľudí s hiátovou herniou je schudnúť, ak majú nadváhu alebo obezitu. Ľudia s nadváhou sú náchylnejší na hiátové hernie v dôsledku kombinácie faktorov, medzi ktoré patria: prejedanie sa a veľké porcie jedla, chronické pálenie záhy, nadmerná konzumácia kofeínu, alkoholu, tučných, vyprážaných jedál - ktoré poškodzujú/zapaľujú pažerák a pažerákový zvierač.
- Chudnutie vyvíja menší tlak na oblasť brucha a hrudníka, kde pod ňou leží žalúdok a pažerák.
- Najbezpečnejším a najefektívnejším spôsobom, ako schudnúť, je zníženie denných kalórií spolu s pravidelným cvičením - najmenej 30 minút denne.
- Zníženie denných kalórií iba o 500 môže mať za následok približne 4 kilá strateného tuku za mesiac, aj keď toľko necvičíte.
- Vedenie denníka o chudnutí, a to buď na papieri, alebo pomocou aplikácie vo vašom smartfóne, na zaznamenávanie všetkého jedla, ktoré prehltnete, vám pomôže udržať si prehľad o svojom pokroku.
Krok 2. Prestaňte fajčiť
Podobne ako alkohol, rôzne toxické chemikálie v cigaretovom dyme poškodzujú vnútorné časti pažeráka/žalúdka a môžu poškodiť pažerákový zvierač - v podstate spôsobujú jeho netesnosť a neschopnosť úplného zatvorenia. Preto sa odporúča, aby ľudia s hiátovou herniou prestali fajčiť čo najskôr. Rakovina pažeráka je oveľa bežnejšia aj u fajčiarov, ktorí môžu napodobňovať príznaky hiátovej hernie (aspoň na začiatku).
- Fajčenie tiež poškodzuje dýchacie cesty a zvyšuje riziko chronického kašľa. Sila takého kašľa môže oslabiť vaše bránicové svaly a prispieť k vzniku hiátovej hernie.
- Fajčenie ďalej stimuluje produkciu kyseliny v žalúdku.
- Okrem nikotínových náplastí môže pri odvykaní od fajčenia veľmi pomôcť aj hypnoterapia.
Krok 3. Počas spánku zdvihnite hlavu
Napriek tomu, že spanie alebo zdriemnutie po jedle nie je riešením pre tých, ktorí trpia chronickým pálením záhy, keď si jedlo poriadne strávite, zdvihnite hlavu a ľahnite si na chrbát. Zdvíhanie hlavy asi o 6 palcov v posteli alebo na pohovke funguje gravitačne, aby sa obsah vášho žalúdka nerozlial do pažeráka.
- V posteli alebo na pohovke si podložte hlavu ďalším vankúšom, dávajte však pozor, aby ste nemali stuhnutý krk a nespôsobila bolesť hlavy.
- Zvážte kúpu matraca, ktorý je možné nastaviť elektronicky, a upravte hlavovú časť na sklon 6 - 8 palcov.
- Môžete tiež zdvihnúť hornú časť tela, ak si ľahnete na bok, pomocou dodatočných vankúšov, ale tiež zvýšite riziko bolesti chrbta.
- Jednu až dve hodiny pred spaním sa snažte nejesť nič. Dobrým zvykom je nejesť jedlo príliš neskoro večer.
Krok 4. Pozrite sa na chiropraktika
Aj keď sa chiropraktici zvyčajne zameriavajú na liečbu chrbtice a periférnych kĺbov, niektorí sa špecializujú aj na liečbu hiátových hernií v mäkkých tkanivách. Ide o to, tlačiť žalúdok späť do normálnej polohy pod bránicou pôsobením tlaku rukami - niečo ako masáž hlbokých tkanív. Tento postup môže priniesť veľkú úľavu, aj keď niekedy iba dočasnú úľavu (hodiny až dni).
- Medzi ďalšie profesie, ktoré zahŕňajú lekárov, ktorí vykonávajú manipuláciu s mäkkými tkanivami na účely kontroly hiátových hernií, patria masážni terapeuti, fyzioterapeuti, naturopati a osteopati.
- Podľa bežnej medicíny neexistuje žiadny dôkaz, že taká manipulácia s mäkkými tkanivami funguje na liečenie hiátových hernií, pretože zatiaľ nebol vykonaný žiadny výskum.
Tipy
- Vyhnite sa častému skláňaniu alebo skláňaniu, najmä po jedle alebo pití.
- Hiátové hernie sa často objavia počas testu na určenie príčiny chronického pálenia záhy alebo bolesti na hrudníku, ako je ezofagram (prehĺtanie bária), endoskopia alebo manometria.
- Ak máte chronické pálenie záhy, lekár vám môže odporučiť lieky: voľne predajné antacidá (Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids, Tums); Blokátory receptorov H-2, ako napríklad cimetidín (Tagamet HB), famotidín (Pepcid AC), nizatidín (Axid AR) alebo ranitidín (Zantac); inhibítory protónovej pumpy, ako je lansoprazol (Prevacid 24HR) a omeprazol (Prilosec OTC).
- Chirurgický zákrok sa zvyčajne odporúča iba pri „kĺzavých“hiátových herniách (pohybujúcich sa hore a dole, do a von z oblasti hrudníka), ktoré nereagujú na zmeny životného štýlu a lieky.
- Nikdy sa neprejedajte a nejedzte veľké jedlá. Zastavte sa, kým nebudete plní. Nejedzte mastné, korenené a kyslé jedlá. Nejesť mliečne výrobky
