Schizofrénia je chronické ochorenie mozgu charakterizované prítomnosťou a absenciou konkrétnych symptómov. Pozitívne symptómy prítomné pri schizofrénii zahŕňajú kognitívne problémy/dezorganizované myslenie a skúsenosť s bludmi alebo halucináciami. K negatívnym symptómom patrí zjavná absencia emocionálneho prejavu. Kombinácia liekov, podporných služieb a terapie je najúčinnejším spôsobom, ako minimalizovať symptómy schizofrénie.
Kroky
Metóda 1 z 5: Získanie správnej diagnózy
Krok 1. Navštívte lekára
Správna diagnostika schizofrénie je potrebná na liečbu jej symptómov. Schizofréniu je ťažké správne diagnostikovať, pretože má rovnaké vlastnosti ako mnoho ďalších duševných chorôb. Požiadajte svojho lekára primárnej starostlivosti o odporúčanie psychiatrovi, psychológovi alebo inému špecialistovi, ktorý môže byť schopný poskytnúť správnu diagnózu.
- Priemerný vek nástupu schizofrénie je u mladistvých do začiatku 20. rokov minulého storočia u mužov a od 20. do 30. rokov u žien. Schizofrénia je zriedka diagnostikovaná u detí mladších ako 12 rokov alebo u dospelých starších ako 40 rokov.
- Je ťažké diagnostikovať schizofréniu u dospievajúcich. Dôvodom je, že medzi prvé príznaky choroby patrí správanie bežné medzi mladistvými - vyhýbanie sa priateľom, menší záujem o prácu v škole, problémy so spánkom a podráždenosť.
- Schizofrénia je vysoko genetický stav. Ak máte príbuzného so schizofréniou, vaše šance na diagnostiku tejto poruchy sú vyššie ako u typickej populácie.
- Afroameričania a Hispánci môžu mať väčšiu pravdepodobnosť nesprávnej diagnózy. Skúste nájsť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý porozumie spôsobu, akým schizofrénia ovplyvňuje menšinové komunity, aby vám zaistil najlepšie možnosti liečby.
Krok 2. Naučte sa príznaky schizofrénie
Na diagnostikovanie schizofrénie nepotrebuje človek všetky jej príznaky. Za určitý čas musí preukázať najmenej dva z týchto symptómov. Príznaky musia mať citeľný vplyv na schopnosť osoby fungovať a nesmú byť lepšie vysvetlené inou príčinou, ako je užívanie drog.
- Bludy alebo halucinácie sú symptómom najčastejšie spojeným so schizofréniou. Halucinácie môžu byť sluchové alebo vizuálne. Tieto príznaky sú často spojené s psychotickými epizódami.
- Dezorganizovaná reč je funkciou kognitívnej dezorganizácie človeka. Človeku môže byť ťažké porozumieť, nemôže byť schopný držať sa témy, alebo reagovať spôsobmi, ktoré sú mätúce a iracionálne. Môže používať vymyslené slová alebo hovoriť úplne vymysleným jazykom.
- Neorganizované správanie odráža dočasnú stratu kognitívnych funkcií osoby v dôsledku schizofrénie. Môže mať problémy s dokončením úlohy alebo vytrvať v úlohe nad rámec bežných očakávaní.
- Katatonické správanie môže byť tiež symptómom schizofrénie. Osoba môže sedieť hodiny bez toho, aby hovorila. Môže sa zdať, že nevie o svojom okolí.
- Negatívne príznaky schizofrénie sa často mýlia s depresiou. Zahŕňa nedostatok emocionálneho prejavu, nedostatok potešenia z každodenných činností a/alebo menej rozprávania.
- Osoby so schizofréniou tieto symptómy mnohokrát netrápia, čo má za následok rezistenciu na liečbu.
Krok 3. Uznajte, že nemusíte byť najlepším sudcom svojich symptómov
Jednou z najnáročnejších charakteristík schizofrénie je ťažkosť rozpoznať bludné myslenie. Vaše myšlienky, nápady a postrehy sa vám môžu zdať úplne normálne, zatiaľ čo na ostatných pôsobia klamlivo. Toto je často zdrojom veľkého napätia medzi osobou so schizofréniou a jej rodinou a komunitou.
- Takmer polovica ľudí s diagnostikovanou schizofréniou má problém rozpoznať svoje bludné myslenie. Terapia by mala tento nedostatok vhľadu vyriešiť.
- Naučiť sa požiadať o pomoc pri zvládaní znepokojujúceho alebo znepokojujúceho vnímania a iných symptómov je ústredným prvkom dobrého života so schizofréniou.
Metóda 2 z 5: Nájdenie správneho lieku
Krok 1. Opýtajte sa svojho lekára na antipsychotické lieky
Antipsychotické lieky sa používajú na liečbu symptómov schizofrénie od polovice päťdesiatych rokov minulého storočia. Staršie antipsychotiká, niekedy nazývané aj typické antipsychotiká alebo antipsychotiká 1. generácie, pôsobia tak, že blokujú špecifický podtyp dopamínového receptora v mozgu. Novšie antipsychotiká, tiež nazývané atypické antipsychotiká, blokujú receptor aj špecifický serotonínový receptor.
- Medzi antipsychotiká 1. generácie patria také lieky ako chlórpromazín, haloperidol, trifluoperazín, perfenazín a fluphenazín.
- Medzi antipsychotiká 2. generácie patria klozapín, risperidón, olanzapín, kvetiapín, paliperidón a ziprasidón.
Krok 2. Sledujte nežiaduce vedľajšie účinky
Antipsychotické lieky majú často významné vedľajšie účinky. Mnoho vedľajších účinkov zmizne po niekoľkých dňoch. Vedľajšie účinky zahŕňajú rozmazané videnie, ospalosť, citlivosť na slnko, kožné vyrážky a priberanie na váhe. Ženy môžu mať menštruačné problémy.
- Nájdenie lieku, ktorý vám bude najlepšie vyhovovať, môže chvíľu trvať. Váš lekár môže chcieť vyskúšať rôzne dávky a kombinácie liekov. Žiadni dvaja ľudia nereagujú na lieky úplne rovnako.
- Clozapín (Clozaril) môže mať za následok stav nazývaný agranulocytóza, čo je strata bielych krviniek. Ak vám lekár predpíše klozapín, bude vám musieť skontrolovať krv každý týždeň alebo dva.
- Zvýšenie hmotnosti antipsychotickými liekmi môže mať za následok cukrovku a/alebo vysoký cholesterol.
- Dlhodobé používanie antipsychotík 1. generácie môže mať za následok stav známy ako tardívna dyskinéza (TD). TD spôsobuje mimovoľné svalové kŕče, zvyčajne okolo úst.
- Medzi ďalšie vedľajšie účinky antipsychotických liekov patrí stuhnutosť, chvenie, svalové kŕče a nervozita. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytnú tieto vedľajšie účinky.
Krok 3. Nezabudnite, že lieky sú iba jednou liečbou vašich symptómov
Napriek tomu, že je dôležité užívať lieky na liečbu symptómov schizofrénie, samotné liečenie schizofréniu nevylieči. Je to len jeden nástroj, ktorý pomáha minimalizovať príznaky. Psychosociálne intervencie, ako napríklad individuálna terapia, nácvik sociálnych zručností, odborná rehabilitácia, podporované zamestnávanie a terapia pre vašu rodinu, môžu tiež pomôcť zvládnuť váš stav.
Buďte proaktívni pri hľadaní ďalších informácií o možnostiach liečby, ktoré môžu spolupracovať s liekmi na minimalizáciu vašich symptómov
Krok 4. Buďte trpezliví
Účinnosť liekov môže trvať niekoľko dní, týždňov alebo dokonca dlhšie. Zatiaľ čo väčšina ľudí môže vidieť dobré výsledky po šiestich týždňoch užívania liekov, iní nemusia vidieť dobré výsledky niekoľko mesiacov.
- Ak po šiestich týždňoch nezačnete vidieť zlepšenie, obráťte sa na svojho lekára. Môže vám prospieť vyššie alebo nižšie dávkovanie alebo iný liek.
- Nikdy neprestaňte náhle užívať antipsychotiká. Ak sa rozhodnete prestať užívať lieky, urobte to pod vedením lekára.
Metóda 3 z 5: Získanie podpory
Krok 1. Úprimne sa porozprávajte so svojím lekárom
Silný systém podpory je jedným z hlavných faktorov úspešnej liečby schizofrénie. Dobrý podporný tím môže pozostávať z odborníkov v oblasti duševného zdravia, rodinných príslušníkov a osobných priateľov a rovesníkov, ktorí zdieľajú diagnózu.
- Porozprávajte sa s dôveryhodnými priateľmi a členmi rodiny o svojich príznakoch. Môžu vám pomôcť orientovať sa v systémoch starostlivosti o duševné zdravie, aby ste získali potrebnú liečbu.
- Pre ľudí so schizofréniou je často ťažké udržať stabilné a konzistentné bývanie. Ak je v stresovom období možnosťou zostať s rodinou, zvážte, či dovolíte rodine, aby sa o vás starala, kým sa príznaky nezlepšia.
- Možnosti bývania, ako sú skupinové domy alebo byty s podporovaným bývaním, podporujú ľudí so schizofréniou. Dostupnosť takýchto domov sa v jednotlivých štátoch líši. Ak sa chcete dozvedieť viac o týchto službách, obráťte sa na svoju miestnu kapitolu Národnej aliancie pre duševné zdravie (NAMI) alebo iných odborníkov na duševné zdravie.
Krok 2. Komunikujte so svojím lekárom alebo poskytovateľom liečby
Dobrá a úprimná komunikácia s odborníkom v oblasti duševného zdravia vám umožní získať najlepšiu úroveň liečby, akú môžu poskytnúť. Úprimnosť svojho lekára voči vašim symptómom zabezpečí, že budete dostávať správnu dávku liekov, ani príliš, ani príliš málo.
- Ak máte pocit, že váš lekár nereaguje na vaše potreby, môžete si vždy vyhľadať druhý názor. Nikdy neprerušujte lekárske ošetrenie bez záložného plánu.
- Obráťte sa na svojho lekára, ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa problémov s liečbou, vedľajších účinkov liekov, pretrvávajúcich symptómov alebo iných obáv.
- Vaša účasť je zásadná pre najúčinnejšiu liečbu vašich symptómov. Liečba funguje najlepšie, keď pracujete spoločne s ošetrujúcim tímom.
Krok 3. Navštívte podpornú skupinu
Stigma zo schizofrénie môže byť nepríjemnejšia ako symptómy. V skupine partnerskej podpory zdieľajú vaše skúsenosti ostatní členovia. Účasť v skupine na podporu sa ukázala ako jeden z najúčinnejších spôsobov, ako minimalizovať ťažkosti so schizofréniou a inými duševnými chorobami.
- Skupiny partnerskej podpory sú ponúkané prostredníctvom miestnych organizácií pre duševné zdravie, Schizophrenics Anonymous (SA) a NAMI v celých Spojených štátoch. Ak chcete získať ďalšie informácie, online vyhľadajte skupiny vo vašej oblasti.
- Skupiny partnerskej podpory sú ponúkané aj online. SA ponúka aj skupiny podpory pre konferenčné hovory. Nájdite skupinu podpory, ktorá vám vyhovuje.
Metóda 4 z 5: Voľby zdravého životného štýlu
Krok 1. Jedzte zdravú výživu
Štúdie naznačujú, že ľudia so schizofréniou majú tendenciu mať viac nezdravej stravy než neschizofrenickí ľudia. Nedostatok pohybu a fajčenie sú tiež bežné u ľudí so schizofréniou. Výskum naznačuje, že diéta s nízkym obsahom nasýtených tukov, s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín a s nízkym obsahom cukru môže byť prospešná aj pri zmierňovaní symptómov schizofrénie.
- Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) je proteín, ktorý je aktívny v častiach mozgu spojených s učením, pamäťou a vyšším myslením. Zatiaľ čo dôkazy sú zatiaľ nejasné, možnou hypotézou je, že diéta s vysokým obsahom tukov a cukrov vedie k zhoršeniu symptómov schizofrénie.
- Nezdravá strava môže viesť k sekundárnym zdravotným problémom, ako je rakovina, cukrovka alebo obezita.
- Jedzte viac probiotík. Probiotiká obsahujú prospešné baktérie, ktoré zlepšujú kvalitu čriev. Mnoho ľudí, ktorí hľadajú zdravotnú starostlivosť o symptómy schizofrénie, môže chcieť zaradiť vyváženú stravu, ktorá obsahuje probiotiká. Kyslá kapusta a miso polievka sú dobrým zdrojom probiotík. Probiotiká sa niekedy pridávajú do potravín a sú dostupné ako doplnok stravy.
- Vyhnite sa výrobkom s kazeínom. Malé percento ľudí so schizofréniou má negatívne reakcie na kazeín, ktorý sa nachádza v mliečnych výrobkoch.
Krok 2. Prestaňte fajčiť
Fajčenie cigariet je medzi ľuďmi so schizofréniou bežnejšie ako priemerná populácia. Jedna štúdia odhaduje, že viac ako 75% dospelých s diagnostikovanou schizofréniou tiež uvádza fajčenie cigariet.
- Nikotín môže viesť k dočasnému zlepšeniu myslenia, čo môže byť dôvod, prečo sa mnoho ľudí so schizofréniou rozhodne fajčiť. Ide však o krátkodobé zlepšenie. Nevyvažuje dlhodobé negatívne dôsledky fajčenia.
- Väčšina fajčiarov začala fajčiť skôr, ako sa objavili psychotické znaky schizofrénie. Výskum nie je jasný, či cigaretový dym môže mať za následok zraniteľnosť voči prejavom schizofrénie, alebo či je vyššia miera fajčenia vedľajším účinkom antipsychotických liekov.
Krok 3. Skúste bezlepkovú diétu
Lepok je všeobecný názov pre proteíny nachádzajúce sa vo väčšine zŕn. Mnoho ľudí so schizofréniou má tiež citlivosť na lepok. Môžu mať súčasne existujúci stav nazývaný celiakia, ktorý spôsobuje negatívne reakcie na lepok.
- Celiakia je trikrát častejšie medzi ľuďmi so schizofréniou. Ľudia s precitlivenosťou na lepok majú vo všeobecnosti väčšiu pravdepodobnosť problémov s duševným zdravím. Výsledkom je hypotetické prepojenie medzi problémami duševného zdravia a príjmom lepku.
- Výskum je nepresvedčivý, pokiaľ ide o pozitívne prínosy vyplývajúce z bezlepkovej diéty.
Krok 4. Skúste ketogénnu diétu
Ketogénna diéta má vysoký obsah tukov a nízky obsah uhľohydrátov a zároveň poskytuje dostatok bielkovín. Diéta, pôvodne používaná ako liečba záchvatov, bola upravená tak, aby vyhovovala rôznym problémom duševného zdravia. Pri ketogénnej diéte telo začne spaľovať tuky namiesto cukru, čím sa vyhne extra produkcii inzulínu.
- Nie je dostatok údajov, ktoré by naznačovali, že používanie tejto diéty eliminuje príznaky schizofrénie, ale niektorí ľudia môžu túto diétu vyskúšať, ak sú ich príznaky inak odolné voči liečbe.
- Ketogénna diéta je známa aj ako Adkinsova diéta alebo Paleo diéta.
Krok 5. Zahrňte do stravy viac omega-3 mastných kyselín
Štúdie naznačujú, že diéta s vysokým obsahom Omega-3 mastných kyselín pomáha liečiť symptómy schizofrénie. Výhody Omega-3 sa zvyšujú, ak vaša strava obsahuje antioxidanty. Antioxidanty môžu hrať úlohu vo vývoji schizofrenických symptómov.
- Kapsuly z rybieho tuku sú dobrým zdrojom Omega-3. Konzumácia studenovodných rýb, ako je losos alebo treska, tiež zvyšuje hladinu Omega-3. Medzi ďalšie potraviny s vysokým obsahom Omega-3 patria vlašské orechy, avokádo, ľanové semienka a ďalšie orechy.
- Užívajte 2-4 gramy Omega-3 denne.
- Potraviny s vysokým obsahom antioxidantov vrátane vitamínov E a C a melatonínu boli navrhnuté tak, aby pomohli minimalizovať príznaky schizofrénie.
Metóda 5 z 5: Liečba schizofrénie pomocou terapie
Krok 1. Skúste kognitívnu behaviorálnu terapiu (CBT)
Ukázalo sa, že individuálna kognitívna terapia pomáha ľuďom zmeniť maladaptívne správanie a presvedčenie. Aj keď sa zdá, že CBT má malý priamy vplyv na symptómy schizofrénie, mnohým pacientom pomáha držať sa liečebného programu a má pozitívny vplyv na ich celkovú kvalitu života. Účinná môže byť aj skupinová terapia.
- Na dosiahnutie najlepších výsledkov by sa relácie CBT mali plánovať raz týždenne po dobu 12 až 15 týždňov. Tieto sedenia je možné podľa potreby opakovať.
- V niektorých krajinách, ako je Spojené kráľovstvo, je CBT najčastejšie predpisovanou liečbou schizofrénie okrem antipsychotických liekov. V iných krajinách môže byť prístup k CBT ťažko dostupný.
Krok 2. Dostaňte psychoedukačnú terapiu
Je to forma terapie, ktorá slúži predovšetkým na lepšie poučenie o vašich príznakoch a spôsobe, akým ovplyvňujú váš život. Výskum naznačuje, že učenie sa o príznakoch schizofrénie vám pomôže lepšie porozumieť tomu, ako vás tieto príznaky ovplyvňujú, a umožní vám ich lepšie zvládať.
- Jednou z charakteristík schizofrénie je nedostatok nadhľadu, impulzivity a zlé plánovanie. Získanie informácií o vašej diagnóze vám môže pomôcť lepšie sa rozhodnúť v situáciách, ktoré negatívne ovplyvňujú váš život.
- Vzdelávanie je postupný proces, nie krátkodobý cieľ. Táto forma terapie by mala byť trvalou súčasťou vašej práce s terapeutom a môže byť ľahko kombinovaná s inými formami terapie, ako je CBT.
Krok 3. Zvážte elektrokonvulzívnu terapiu (ECT)
Výskum naznačuje, že ECT môže mať určité výhody pre pacientov so schizofréniou. Spravidla sa predpisuje ľuďom s chronickou depresiou. Toto je liečebný postup, ktorý sa bežne používa v Európskej únii a existuje len málo výskumov na podporu jeho použitia na liečbu ľudí so schizofréniou. Existujú však prípadové štúdie, v ktorých ľudia, ktorých symptómy boli rezistentné na inú liečbu, reagovali priaznivo na ECT.
- ECT sa zvyčajne podáva trikrát týždenne. Pacient môže vyžadovať iba tri alebo štyri ošetrenia alebo až 12 až 15. Moderné metódy ECT sú bezbolestné, na rozdiel od verzií, ktoré sa praktizovali pred desaťročiami v prvých dňoch ECT.
- Strata pamäte je hlavným negatívnym vedľajším účinkom ECT. Problémy s pamäťou sa zvyčajne zlepšia do niekoľkých mesiacov po poslednom ošetrení.
Krok 4. Na liečbu symptómov použite opakovanú transkraniálnu magnetickú stimuláciu (TMS)
Ide o experimentálnu liečbu, ktorá v niekoľkých štúdiách ukázala niektoré sľubné výsledky. Údaje o tejto liečbe sú však stále obmedzené. Túto liečbu je možné špeciálne použiť na liečbu sluchových halucinácií.
- Štúdie ukazujú najväčší prísľub pre ľudí s ťažkými, pretrvávajúcimi sluchovými halucináciami alebo „hlasmi“.
- Liečba pozostáva z aplikácie TMS počas 16 minút denne počas štyroch po sebe nasledujúcich dní.
