Preležaniny, tiež známe ako dekubity alebo dekubity, sú bolestivé miesta, ktoré sa na tele vyvíjajú, keď je na jednu oblasť príliš veľký tlak. Tieto môžu rýchlo začať byť vážne, čo má za následok otvorené rany, o ktoré sa treba starať. V extrémnejších prípadoch môžu preležaniny vyžadovať chirurgický zákrok. Existuje množstvo vecí, ktoré môže človek urobiť, aby liečil existujúce preležaniny a zabránil vzniku nových.
Kroky
Metóda 1 zo 4: Diagnostika preležanín
Krok 1. Skontrolujte, či nedošlo k zafarbeniu pokožky
Pozrite sa pozorne na celé telo a osobitnú pozornosť venujte miestam, ktoré ležia na posteli alebo na invalidnom vozíku. Použite zrkadlo alebo požiadajte niekoho, aby vám pomohol pozrieť sa na zadnú stranu, pre ktorú môže byť ťažké vidieť sa.
Krok 2. Hľadaj pokožku, ktorá je buď teplá, hubovitá alebo tvrdá
Keď sa jej dotknete, koža môže byť hrubá alebo tvrdá. Môžete si všimnúť náplasť, ktorá je tvrdšia alebo drsnejšia ako koža okolo.
Ak máte obavy z preležanín, môžete často kontrolovať oblasti tela, ktoré ležia na posteli alebo na invalidnom vozíku, a zistíte, či sa pri dotyku necítia inak
Krok 3. Všimnite si, ak cítite bolesť alebo svrbenie v postihnutej oblasti
Je bežné, že preležaniny svrbia alebo sa cítia bolestivo. Keď sa dotknete vredu, vaša bolesť sa môže zhoršiť. Svrbenie aj bolesť môžu byť znakom infekcie.
Zavolajte svojho poskytovateľa starostlivosti hneď, ako pocítite akékoľvek svrbenie alebo bolesť. Ak máte infekciu, musíte sa čo najskôr liečiť
Krok 4. Skontrolujte krvácanie alebo iné tekutiny
Ak preležanina krváca alebo z nej vyteká tekutina, môžete mať dosť vážne preležaniny a musíte sa ihneď poradiť s lekárom, aby ste predišli ďalšiemu poškodeniu a zvládli bolesť.
Urážlivý zápach môže naznačovať infekciu v rane, v takom prípade by ste mali ihneď navštíviť lekára
Krok 5. Zavolajte svojho lekára alebo poskytovateľa domácej starostlivosti, napríklad zdravotnú sestru
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám položí otázky týkajúce sa vášho zdravia, povahy bolestivých oblastí, vašej stravy a ďalších tém. Vykonajú tiež fyzické vyšetrenie, pričom sa pozrú na vaše telo a budú venovať veľkú pozornosť oblastiam, ktoré sú výrazne bolestivé, sfarbené alebo tvrdé na dotyk. Môžu tiež odobrať vzorky moču a krvi, aby vylúčili konkrétne stavy a zhodnotili váš celkový zdravotný stav. Očakávajte, že lekár alebo poskytovateľ starostlivosti vám položí tieto otázky:
- Ako dlho existuje zmena farby pokožky?
- Ako bolestivá je vaša koža v týchto oblastiach?
- Mali ste opakujúcu sa horúčku?
- Mali ste už preležaniny?
- Ako často meníte polohy alebo sa pohybujete?
- Aká je tvoja diéta?
- Koľko vody denne vypijete?
Krok 6. Určte závažnosť preležanín
Existujú 4 fázy, do ktorých je možné kategorizovať preležaniny. Etapy I a II sú menej závažné a dajú sa liečiť a vyliečiť. Etapy III a IV vyžadujú lekársku intervenciu a prípadne chirurgický zákrok na správnu liečbu.
- I. etapa: Koža má určitú úroveň zafarbenia, ale nie je tam žiadna otvorená rana. Pri svetlejšej pokožke môže koža vyzerať červená; v prípade tmavšej pleti môže koža vyzerať modro, purpurovo alebo dokonca bielo, ak je váš krvný obeh slabý.
- Etapa II: Existuje otvorená rana, ktorá je stále plytká. Okraje rany sú infikované alebo majú odumreté tkanivo.
- Etapa III: Rana je široko otvorená a hlboká. Zasahuje pod hornú vrstvu pokožky do vrstiev tukového tkaniva. V rane môže byť tekutina alebo hnis.
- Etapa IV: Rana je veľká, postihuje niekoľko vrstiev kožného tkaniva. Môžu byť odhalené svaly alebo kosti a môže sa objaviť aj eschar, čo je tmavá látka, ktorá naznačuje nekrotické (mŕtve) tkanivo.
Metóda 2 zo 4: Podpora a ochrana vášho tela
Krok 1. Uvoľnite tlak na existujúce vredy
Ak máte bolesti, ktoré sa vyvinuli, premiestnite telo a uistite sa, že sa z tohto boľavého miesta nebudete zdržiavať aspoň 2-3 dni. Ak rana nezmizne, poraďte sa so svojím lekárom o ďalších možnostiach liečby.
Krok 2. Premiestňujte svoje telo často
Ak ste pripútaní k posteli alebo invalidnému vozíku, musíte počas celého dňa často premiestňovať svoje telo, aby ste zmiernili existujúci tlak na vredy a zabránili vzniku preležanín. Premiestnite telo každé 2 hodiny v posteli alebo každú hodinu na invalidnom vozíku. To zmierni tlak, ktorý sa hromadí v určitých oblastiach, čo pomôže zhoršeniu preležanín.
Ak ste na invalidnom vozíku, na zmenu polohy môžete použiť vankúše. Vankúše vás môžu podoprieť v rôznych uhloch, aby vašu váhu prerozdelili na iný tlakový bod. Okrem toho je najlepšie, ak strávite každý deň nejaký čas ležaním vo svojej posteli alebo na gauči, aby ste minimalizovali čas v rovnakej polohe
Krok 3. Buďte čo najaktívnejší
Napriek tomu, že niekto, kto je pripútaný na lôžko alebo na invalidný vozík, nemusí byť veľmi aktívny, jeho telo sa dá stále pohybovať. Zabráni sa tým vytváraniu tlaku v určitých oblastiach a zvýši sa prietok krvi v tele. Aktivita môže tiež zlepšiť duševné zdravie, kľúčovú zložku pri udržiavaní vášho celkového zdravia.
Krok 4. Použite podporné povrchy a ochranné polstrovanie
Kľúčom k zníženiu rizika preležanín je zníženie tlaku, ktorý vzniká na konkrétnych častiach tela. Užitočné môžu byť špeciálne vankúše, ktoré sú vyrobené z peny alebo naplnené vzduchom alebo vodou. Podobne môže pomôcť ochranné polstrovanie, najmä medzi kolenami alebo pod hlavou alebo lakťami.
Niektoré podporné produkty, ako sú výrobky typu šišky, môžu v skutočnosti zvýšiť riziko vzniku preležanín. Môžete tomu zabrániť tak, že vypnete typ výrobku, ktorý používate na zmenu tlakových bodov. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, ktoré produkty sú pre vás najvhodnejšie
Krok 5. Udržujte primeraný krvný obeh
Preležaniny sa čiastočne vyvíjajú z nedostatočného prietoku krvi do oblastí pokožky. Keď je na pokožku vyvíjaný tlak, krvné cievy znemožňujú vykonávať svoju prácu. Udržujte dobrý prietok krvi tým, že budete piť veľa vody, nefajčiť a zmeniť polohu svojho tela.
Ak máte cukrovku, môže to prispieť k zníženiu krvného obehu. Spolupracujte so svojím lekárom na stratégii, ako zlepšiť krvný obeh
Krok 6. Vyberte si pohodlné oblečenie
Noste oblečenie, ktoré nie je príliš tesné alebo príliš voľné, ktoré môže spôsobiť trenie a podráždenie. Každý deň vymeňte oblečenie, aby ste zaistili, že pokožka bude tiež čistá. Noste materiály na báze bavlny, ktoré nemajú ťažké švy.
Buďte opatrní pri používaní jednorazovej spodnej bielizne alebo nohavíc vyrobených na inkontinenciu. Aj keď tieto výrobky môžu byť veľmi užitočné, ak ich potrebujete, môžu spôsobiť preležaninu, ak ich necháte príliš dlho pôsobiť. Jednorazové spodné prádlo vymeňte hneď, ako sa znečistí, pretože vlhkosť zvyšuje riziko preležanín
Krok 7. Často meňte listy
Tí, ktorí sú pripútaní na lôžko, zaistia čisté plachty, že baktérie nespôsobia preležaniny. Posteľná bielizeň sa môže tiež potiť a dráždiť pokožku. Častá výmena posteľnej bielizne pomôže toto riziko eliminovať.
Krok 8. Ovládajte bolesť ibuprofenom
Na zníženie bolesti užívajte buď voľne predajné lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo naproxén. Vyberte radšej nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) než aspirín, acetaminofén alebo opioidy.
- Užívajte ibuprofén pred alebo po repozícii tela, po procedúre debridementu alebo po vyčistení rán. Tieto môžu pomôcť zmierniť bolesť, ktorú by ste mohli cítiť.
- Ak stále cítite bolesť pri čistení rán, váš lekár vám môže predpísať silnejšie lieky proti bolesti.
Metóda 3 zo 4: Ošetrenie pokožky
Krok 1. Kontrolujte svoju pokožku každý deň
Preležaniny sa môžu rýchlo objaviť a je potrebné ich riešiť hneď, ako sú identifikované. Osobitnú pozornosť venujte častiam tela, ktoré ležia na posteli alebo invalidnom vozíku, alebo ktoré sa trú o iné časti tela alebo o oblečenie.
Osobitnú pozornosť venujte ramenám, krížom, chvostovej kosti, päte chodidla, bokom, zadku, kolenám, zadnej časti hlavy, lakťom a členkom. Dokonca aj uši môžu vyvinúť preležaniny, ak na nich ležíte dlhší čas
Krok 2. Udržujte pokožku čistú
V prípade preležanín v počiatočnom štádiu postihnuté miesto jemne umyte mydlom a vodou. Miesto osušte (netierajte) uterákom. Dávajte veľký pozor na pokožku, ktorá môže byť náchylná na potenie alebo špinenie. Hydratujte pleťovou vodou, aby ste nemali suchú pokožku.
Preležaniny, ktoré sa vyvíjajú na zadku alebo v blízkosti slabín, môžu byť náchylné na tvorbu výkalov alebo moču. Na elimináciu tohto rizika používajte na oblasť preležaniny ochranné a/alebo vodotesné obväzy
Krok 3. Vyčistite a obliekajte rany
Ranu je potrebné vyčistiť a zabaliť čerstvým obväzom. Ranu je možné pred napravením zavlažiť fyziologickým roztokom (roztokom slanej vody), aby sa vyčistila. Predtým sa poraďte s lekárom; môžu radšej urobiť tento postup sami.
- Nepoužívajte antiseptiká ako jód alebo peroxid vodíka na preležaniny, pokiaľ vám to neodporučí váš lekár. Tieto môžu skutočne brzdiť proces hojenia.
- Môžu byť použité rôzne druhy obväzov alebo obväzových materiálov. Uistite sa, že vyberiete nepriľnavé obväzy, ktoré sa vám neprilepia na ranu. Pred vybratím obväz namočte do fyziologického roztoku, aby sa dal ľahko stiahnuť. Číry film alebo hydrogél môžu tiež pomôcť rýchlemu hojeniu preležaniny fázy I a mali by ste ich meniť každých 3-7 dní. Iné obväzy môžu umožniť cirkuláciu väčšieho množstva vzduchu alebo ochranu pred inými tekutinami, ako sú výkaly, moč alebo krv.
Krok 4. Získajte postup debridementu
Debridement znamená odrezanie mŕtveho mäsa, ktoré vykonáva lekár. Mal by to byť relatívne bezbolestný proces, pretože mäso nemá žiadne živé nervy, aj keď môže existovať citlivosť, pretože mŕtve mäso je vedľa mäsa s nervami. Preležaniny v neskorších štádiách môžu vyžadovať tento postup. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste určili najlepší prístup k hojeniu preležanín.
Opýtajte sa svojho lekára, čo môžu urobiť, aby vám pomohli zvládnuť akékoľvek nepohodlie, ktoré môžete počas postupu cítiť
Krok 5. Liečte infekcie antibiotikami
Lekár môže predpísať lokálne antibiotikum, ktoré je možné aplikovať priamo na preležaninu, aby sa zabránilo šíreniu infekcie a pomohlo sa vášmu telu uzdraviť. Pri aplikácii krému buďte veľkorysí, pretože tiež pomôže zabrániť prilepeniu obväzov k rane. Lekár môže tiež podať perorálne antibiotiká, najmä ak je preležanina v neskoršom štádiu.
Ak sa u vás vyvinula osteomyelitída alebo infekcia kostí, možno budete musieť absolvovať dlhý cyklus antibiotík. Môže to vyžadovať intenzívnejší zásah lekára
Krok 6. Sledujte, ako sa vredy hoja
Starostlivo sledujte, ako sa vredy hoja, aby ste sa uistili, že sa vyčistia a nezhorší. Ak sa zdá, že sa stav nezahojí, poraďte sa so svojim lekárom.
Najľahší spôsob, ako sledovať, ako sa vám vredy hoja, je časté fotografovanie a meranie rany. Fotografie a merania si uchovajte ako záznam
Metóda 4 zo 4: Zmena stravy
Krok 1. Jedzte veľa potravín bohatých na vitamíny
Dobrá výživa je životne dôležitá pre udržanie zdravia vášho tela a udržanie preležanín na uzde. Keď ste zdravý, vaše telo môže pomôcť rýchlejšie liečiť preležaniny a zabrániť vývoju nových. Ak máte nedostatok určitých vitamínov, najmä železa, zinku, vitamínu A a vitamínu C, môžete sa vystaviť vyššiemu riziku vzniku preležanín. Okrem jedla bohatého na vitamíny užívajte aj vitamínové doplnky.
Jesť alebo piť veľa bielkovín tiež pomôže udržať vaše telo zdravé. Ak sa obávate, že prostredníctvom stravy nedostávate dostatok bielkovín, môže vám pomôcť doplnkový nápoj ako Ensure
Krok 2. Udržujte svoje telo hydratované
Pite veľa vody každý deň. Muži by sa mali snažiť konzumovať asi 13 8 uncových pohárov tekutín a ženy by sa mali snažiť konzumovať asi 9 8 uncových pohárov tekutín denne. To neznamená, že musíte piť iba vodu. Mnoho potravín má vysoký obsah vody a zdravé potraviny môžu mať až 20% denného príjmu tekutín. Jedzte potraviny, ktoré majú tiež vysoký obsah vody, napríklad melón, aby ste zvýšili príjem vody.
- Dodatočnú hydratáciu môžete získať aj nasávaním kociek ľadu po celý deň okrem pitnej vody.
- Nepite alkohol, pretože to môže prispieť k dehydratácii vášho tela.
Krok 3. Udržujte si zdravú hmotnosť
Ak máte podváhu, máte menej vypchávok na ochranu určitých častí tela, ktoré sú náchylné na vznik preležanín. Vaša pokožka sa môže ľahšie rozpadnúť. Nadváha môže podobne spôsobovať problémy, pretože pre vás môže byť ťažké zmeniť polohu tela, aby sa uvoľnil tlak.
Krok 4. Nefajčite
Fajčenie prispieva k vysušovaniu pokožky a je všeobecne považované za nezdravý zvyk. Tiež znižuje krvný obeh, stav, ktorý môže prispieť k zvýšenému riziku preležanín.
Tipy
- Najmite si pravidelného návštevníka zdravotného personálu, ktorý vám pomôže udržať vašu pokožku čistú a pomôže vám skontrolovať, či vaše telo nemá preležaniny. Ak to dokážete, pravidelný domáci zdravotník je ideálny, pretože môže pozornejšie sledovať vaše telo.
- Masírovanie pokožky medzi zmenami obväzu alebo počas premiestňovania môže pomôcť predchádzať preležaninám alebo ich liečiť.
- Udržujte pokožku v suchu a uistite sa, že sa o nič nedrhne.
