Fibrilácia predsiení (AF) je najčastejšie pretrvávajúcou arytmiou. Je poznačený nepravidelným a rýchlym srdcovým tepom. Je to spôsobené tým, že horné srdcové komory bijú príliš rýchlo a spôsobujú, že dolné srdcové komory pumpujú krv abnormálne a menej efektívne do celého tela. Fibrilácia predsiení sa zvyčajne zvyšuje s vekom, pričom 25% celoživotné riziko vzniku tohto ochorenia je u osôb nad 40 a 2,2 milióna prípadov len v Amerike. AF má silnú asociáciu s inými formami srdcových chorôb vrátane zablokovaných koronárnych artérií, cukrovky, srdcového zlyhania a vysokého krvného tlaku. Ak vám bola diagnostikovaná fibrilácia predsiení, existujú spôsoby, ako môžete pokračovať v pravidelnom živote.
Kroky
Metóda 1 z 5: Použitie zmien životného štýlu
Krok 1. Uľahčite veci
Aj keď život s AF môže byť náročný, existujú spôsoby, ktoré vám môžu zvládnutie AF uľahčiť. Toto sú návyky, ktoré by ste mali dodržiavať každý deň, aby vám uľahčili život. Tie obsahujú:
- Užívanie všetkých liekov presne podľa predpisu.
- Pokračovanie v užívaní akýchkoľvek liekov na predpis, pokiaľ váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti neurčí inak.
- Diskutujte o akýchkoľvek vedľajších účinkoch spôsobených liekom so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
- Monitorujte svoj pulz denne, najmä ak máte umelý kardiostimulátor.
- Zaznamenajte si svoj pulz spolu s dňom a časom, kedy bol pulz zaznamenaný, a zaznamenajte si, ako ste sa vtedy cítili.
Krok 2. Vyhnite sa škodlivým látkam
Existujú látky, ktoré môžu vašu fibriláciu predsiení zhoršiť a ktoré prispievajú k nepravidelnému srdcovému tepu. Z tohto dôvodu by ste sa mali vyhnúť látkam, ako sú:
- Sodík, ktorý môže zvýšiť váš krvný tlak, ktorý spúšťa AF
- Kofeín
- Tabak
- Alkohol, ktorý u niektorých jedincov vyvoláva AF
- Lieky proti nachladnutiu a kašľu
- Potlačovače chuti do jedla
- Psychotropné lieky používané na liečbu určitých duševných chorôb
- U niektorých jedincov sú antiarytmické, aj keď sa používajú aj na liečbu arytmie
- Lieky proti migréne
- Lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie
- Pouličné drogy ako kokaín, marihuana, „rýchlosť“alebo metamfetamíny
Krok 3. Spravujte svoje hladiny stresu
Vysoká hladina stresu môže zvýšiť váš krvný tlak, čo môže zhoršiť váš AF. Vysoká hladina stresu môže tiež spôsobiť ďalšie srdcové choroby, pretože spôsobuje zúženie vašich ciev. Na zníženie úrovne stresu:
- Znížte vystavenie svojim stresovým faktorom
- Vytvorte si rozvrh pre seba
- Robte si prestávky po celý deň
- Cvičte jogu
- Vyhraďte si každý deň nejaký čas na meditáciu
Krok 4. Jedzte zdravú výživu pre srdce
Neexistuje špecifická diéta, ktorá by bola pre pacientov s AF; Vaša strava však môže byť prispôsobená základnej príčine a prevencii AF, ako aj zníženiu rizika mŕtvice a srdcového infarktu. Môžete si tiež vytvoriť diétu, ktorá zníži podmienky, ktoré môžu váš AF zhoršiť. Jedzte viac zeleniny a ovocia, vyhýbajte sa veľkým porciám a namiesto rafinovaných uhľohydrátov jedzte celozrnné produkty, medzi ktoré patrí biely chlieb, biela ryža, pečivo a zákusky.
- Diéta s nízkym obsahom rafinovaných cukrov môže pomôcť znížiť hladinu cukru v krvi a znížiť pravdepodobnosť vzniku AF.
- Strava s nízkym obsahom tukov, najmä nasýtených, môže prispieť k zníženiu vášho cholesterolu, čo prispieva k problémom so srdcom.
- Diéta s nízkym obsahom sodíka môže prispieť k zníženiu vášho krvného tlaku, čo znižuje riziko vzniku AF a iných srdcových problémov.
Krok 5. Prestaňte fajčiť
Nikotín môže spôsobiť fibriláciu predsiení. Tabakový dym navyše spôsobuje zúženie vašich ciev, čo môže viesť k vysokému krvnému tlaku a môže zhoršiť váš AF. Znižuje tiež množstvo kyslíka v krvi, zatiaľ čo nikotín môže poškodiť vaše srdce. Môže to tiež viesť k mnohým ďalším srdcovým problémom, vrátane chorôb koronárnych artérií a mŕtvice. Ak je pre vás ťažké prestať:
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o metódach a liekoch, ktoré môžete použiť na ukončenie liečby.
- Pripojte sa k podpornej skupine pre ľudí, ktorí sa pokúšajú prestať fajčiť.
Krok 6. Cvičte pravidelne
Vaše srdce je sval a ako každý iný sval, musí byť vypracované. Kardiovaskulárne cvičenia pomôžu precvičiť srdce a znížiť riziko AF a iných srdcových chorôb. Skúste si dopriať aspoň 30 minút cvičenia päť dní v týždni, celkovo 150 minút alebo 75 minút dynamického cvičenia. Uistite sa tiež, že zaradíte dva až tri dni silového tréningu.
- Zamerajte sa na ľahké kardio cvičenia, ktoré vám pomôžu rozhýbať krv. Niektoré ľahké kardio cvičenia, ktoré dobre fungujú, zahŕňajú rýchlu chôdzu, ľahké behanie, ležérne bicyklovanie a ľahké plávanie.
- Keď posilníte, zvýšte, ako dlho alebo namáhavo sa vaše kondície vyvíjajú. Začnite mierne až intenzívne kardio alebo ľahké kardio na dlhší čas, akonáhle si zvyknete na ľahké kardio.
- Opýtajte sa svojho lekára, ktoré cvičenia môžete bezpečne vykonávať so srdcovými problémami.
Krok 7. Užívajte lieky
Existujú zavedené pokyny a spôsoby liečby fibrilácie predsiení pomocou určitých liekov. Tri hlavné faktory, ktoré je potrebné zvážiť, sú kontrola srdcovej frekvencie, premena vašej predsieňovej fibrilácie na normálnu a antikoagulačná terapia. Váš lekár rozhodne o triede liekov a individuálnom dávkovaní, ktoré vám poskytne, na základe úplného fyzického cvičenia. Štyrmi triedami liekov na fibriláciu predsiení sú:
- Beta -blokátory, ako sú metoprolol, atenolol, karvedilol a propranolol, spomaľujú srdcovú frekvenciu.
- Nondihydropyridínové blokátory kalciových kanálov, ako sú verapamil a diltiazem, ktoré tiež spomaľujú srdcovú frekvenciu.
- Digoxín, ktorý zvyšuje intenzitu kontrakcie srdcového svalu bez toho, aby sa predĺžila dĺžka kontrakcie.
- Amiodaron, ktorý spôsobuje predĺženú fázu kontrakcie srdca.
Metóda 2 z 5: Riadenie základných príčin predsieňovej fibrilácie
Krok 1. Znížte vysoký krvný tlak
Existujú aj ďalšie zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť, že váš AF bude menej zvládnuteľný. Pri správnom riadení nie je AF samo osebe vážnym problémom. Problémom je súvisiace zvýšené riziko cievnej mozgovej príhody, srdcového infarktu a zástavy srdca. Vysoký krvný tlak je jedným z najčastejších rizikových faktorov, ktoré môžu viesť k mŕtvici, najmä ak máte AF. Okrem zmeny životného štýlu sa poraďte so svojim lekárom o liekoch, ktoré môžete užívať na zníženie krvného tlaku, ktoré môžu zahŕňať:
- Beta-blokátory
- ACE inhibítory
- Blokátory kalciových kanálov
Krok 2. Ovládajte svoje hladiny cholesterolu
Vysoký cholesterol môže spôsobiť AF a predisponuje vás k tvorbe plakov, ktoré spôsobujú upchatie a môžu viesť k infarktu. Cholesterol môžete ovládať pomocou stravy a liekov. Mali by ste sa snažiť o celkovú hladinu cholesterolu nižšiu ako 200 mg/dl, hladinu HDL (dobrého cholesterolu) vyššiu ako 40 mg/dl a hladinu LDL (zlý cholesterol) nižšiu ako 100 mg/dl. Vytvorenie životného štýlu zameraného na cholesterol zahŕňa:
- Jedzte nízkotučné jedlá a vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom nasýtených tukov
- Jesť viac ovocia a zeleniny
- Užívanie liekov na váš cholesterol, ako sú činidlá znižujúce cholesterol
Krok 3. Boj proti obezite
Obezita a zvýšená telesná hmotnosť môže namáhať vaše srdce a je rizikovým faktorom fibrilácie predsiení. Je to spôsobené tým, že nadváha spôsobuje, že vaše srdce pracuje tvrdšie, aby pumpovalo krv do celého tela. Nadváhu môžete schudnúť:
- Vytvorte si zdravú výživu plnú chudých bielkovín, ovocia, zeleniny, celozrnných produktov a obmedzeného množstva uhľohydrátov.
- Cvičenie, ktoré vám môže pomôcť schudnúť spolu so zdravou výživou. Ak ste obézni, musíte schudnúť 7 až 10% svojej telesnej hmotnosti, čo môže pomôcť predchádzať ďalším komplikáciám spojeným s AF.
- Zdravé množstvo hmotnosti, ktoré chcete schudnúť, bude závisieť od typu vášho tela, fyzických schopností a hodnotenia od vášho vlastného lekára.
Metóda 3 z 5: Lekárska liečba predsieňovej fibrilácie
Krok 1. Užívajte lieky
Na liečbu AF sa bežne používajú antiarytmiká a antikoagulanciá. Antiarytmiká sa používajú na normalizáciu srdcového rytmu zmenou množstva elektrolytov vo vašom srdci. Antikoagulanciá vám zriedia krv, aby sa znížila pravdepodobnosť tvorby zrazeniny. Porozprávajte sa so svojím lekárom o týchto liekoch a ich možných vedľajších účinkoch.
- Príklady antiarytmík zahrnujú beta blokátory (metoprolol, atenolol, karvedilol a propranolol); a blokátory vápnikových kanálov (Diltiazem a verapamil).
- Medzi príklady antikoagulancií patrí aspirín a warfarín.
Krok 2. Prijmite elektrickú kardioverziu
Váš srdcový tep je riadený elektrickými prúdmi, ktoré prechádzajú vašim srdcom. Elektrická kardioverzia používa elektrický šok, dodávaný prostredníctvom pádiel alebo elektród na vašom hrudníku, na obnovenie vášho srdcového rytmu. To sa robí, keď ste v sedácii, aby ste necítili šok. Obnovenie pravidelného srdcového tepu môže trvať viac ako jeden šok.
- Váš kardiológ vám pravdepodobne vezme antikoagulant dva až tri týždne pred zákrokom, pretože šok môže uvoľniť krvnú zrazeninu v ľavej predsieni. Ak zrazenina putuje do vášho mozgu, môže spôsobiť mozgovú príhodu. Užívanie riedidla krvi pred zákrokom zníži riziko, že sa to stane.
- Procedúra zvyčajne trvá asi 30 minút.
Krok 3. Porozprávajte sa so svojim kardiológom o ablácii katétra
Ide o postup, pri ktorom sa rádiofrekvenčná energia používa na zničenie tkaniva, ktoré spôsobuje nepravidelný tlkot vášho srdca. Obvykle sa to robí až potom, čo sa lieky ukážu ako neúčinné. Lekár (špecializovaný kardiológ nazývaný elektrofyziológ) zavedie trubičku cez malý rez do slabín a pomocou katétrov sa zameria na vaše srdce a bezbolestne vysiela rádiofrekvenčnú energiu do tkaniva.
- Tento postup trvá dve až štyri hodiny a považuje sa za postup s nízkym rizikom.
- Po ukončení procedúry by ste nemali 24 hodín viesť vozidlo ani piť alkohol. Vyhnite sa zdvíhaniu ťažkých bremien a namáhavým aktivitám tri dni a dodržiavajte všetky ostatné pokyny po operácii od svojho lekára.
Krok 4. Diskutujte o ďalších chirurgických možnostiach so svojim kardiológom
V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať invazívnejší chirurgický zákrok, ako je implantácia kardiostimulátora alebo procedúra bludiska s otvoreným srdcom. Kardiostimulátor je elektrické zariadenie, ktoré je implantované v blízkosti kľúčnej kosti pomocou drôtov, ktoré ho spájajú s vašim srdcom. Na udržanie pravidelného srdcového tepu používa elektrický signál. Procedúra bludiska s otvoreným srdcom zahŕňa chirurga, ktorý urobí sériu malých rezov v hornej časti srdca a potom ich spojí. Toto tvorí jazvové tkanivo, ktoré interferuje s elektrickými impulzmi, ktoré spôsobujú AF.
Metóda 4 z 5: Vykonávanie správnych bezpečnostných opatrení
Krok 1. Zoznámte sa s príznakmi mŕtvice
Mŕtvica je pri AF veľmi skutočným rizikom, pretože vaše srdce je náchylnejšie na odosielanie zrazenín do mozgu. Vy a vaša rodina by ste mali rozpoznať varovné príznaky cievnej mozgovej príhody. Pri cievnej mozgovej príhode môžete mať niektoré alebo všetky nasledujúce príznaky. Neignorujte tieto varovné signály, aj keď zmiznú. Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc. Medzi príznaky mŕtvice patria:
- Necitlivosť tváre, ruky alebo nohy, najmä na jednej strane tela
- Problémy s pohybom ruky alebo nohy, najmä na jednej strane tela
- Nezrozumiteľná reč, zmätok alebo problémy s porozumením druhým
- Problém vidieť na jedno alebo obe oči
- Problémy s chôdzou, závraty, strata rovnováhy alebo koordinácie
- Silná bolesť hlavy bez známej príčiny
Krok 2. Rozpoznajte príznaky srdcového infarktu
Pretože AF môže zvýšiť vaše šance na infarkt, je tiež dôležité vedieť, aké príznaky hľadať. Ak sa u vás vyskytnú niektoré alebo všetky nasledujúce príznaky, okamžite choďte do nemocnice:
- Nepríjemný pocit na hrudníku, často v strede hrudníka, ktorý trvá viac ako niekoľko minút, alebo ktorý zmizne a vráti sa a prejavuje sa nepríjemným tlakom, stláčaním, plnosťou alebo bolesťou
- Nepohodlie alebo bolesť v iných oblastiach hornej časti tela, ako sú jedna alebo obe ramená, chrbát, krk, čeľusť alebo žalúdok
- Nadmerné potenie
- Dýchavičnosť s nepríjemným pocitom na hrudníku alebo bez neho
- Studený pot, nevoľnosť alebo závraty
Krok 3. Pripravte sa na zdravotnú pohotovosť
Aj keď je možné AF spravovať, je vždy dôležité byť pripravený na najhorší scenár. Môžete urobiť veľa vecí, ktoré vás pripravia na každú život ohrozujúcu situáciu, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. V prípade, že máte zdravotnú pohotovosť, môžete sa pripraviť na tieto spôsoby:
- Majte vždy pri sebe zoznam núdzových telefónnych čísel
- Nosenie lekárskeho náramku indikujúceho súvisiace možné stavy vrátane alergií a zariadení, ako je napríklad kardiostimulátor
- Vopred si naplánujte cestu do najbližšej nemocnice a uistite sa, že vaša rodina trasu pozná
- Požiadajte rodinných príslušníkov, aby absolvovali základný kurz podpory života
Metóda 5 z 5: Pochopenie predsieňovej fibrilácie
Krok 1. Uvedomte si výzvy
Existujú faktory, ktoré vás predisponujú k AF. Znalosť týchto predisponujúcich faktorov vám môže pomôcť zvládnuť AF. Aj keď niektoré z týchto rizikových faktorov nie je možné ovládať, vedieť, aké sú, vám môže pomôcť pripraviť sa na ne a pomôže vám pri vypracovaní plánu manažmentu s lekárom. Patria sem:
- Zvyšujúci sa vek. Mŕtvica a srdcový infarkt postihujú ľudí všetkých vekových skupín, ale riziko sa zvyšuje s vekom.
- Rod. U mužov sa častejšie vyskytuje zdravotný stav spôsobený AF.
- Dedičnosť. Ľudia, ktorých blízke pokrvné vzťahy mali mozgovú príhodu, majú vyššie riziko mozgovej príhody, srdcových chorôb a AF.
- História srdcových problémov. Ak ste v minulosti mali mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že sa u vás vyskytne AF alebo iné srdcové problémy.
Krok 2. Pochopte vedľajšie účinky
Nepravidelný srdcový rytmus spôsobený AF môže spôsobiť hromadenie krvi v srdci, čo môže viesť k tvorbe zrazenín. Týmto zrazeninám hrozí uvoľnenie a cestovanie do mozgu, kde môžu zablokovať prietok krvi a spôsobiť mozgovú príhodu.
Môžete tiež trpieť srdcovým zlyhaním v dôsledku AF, pretože spôsobuje nepravidelné búšenie srdca. V priebehu času môže srdcový sval oslabiť, čo môže mať za následok zlý obeh krvi v celom tele a prípadné srdcové zlyhanie
Krok 3. Získajte diagnostický test
Keď máte AF, váš lekár sa môže rozhodnúť, že bude váš stav bežne monitorovať pomocou rôznych testov, ktoré poskytnú jasnejší obraz alebo váš stav. Tieto testy môžu zahŕňať:
- EKG, diagnostický test na fibriláciu predsiení. Váš lekár bude schopný vizualizovať nepravidelnosti vášho srdcového tepu a interpretovať nové a pretrvávajúce problémy so srdcom.
- Laboratórny test na hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), pretože zvýšené hladiny môžu spôsobiť zvýšenie srdcovej frekvencie.
- Laboratórne testy na elektrolyty, ako je draslík, sodík, horčík a vápnik, ktoré fungujú pre správnu funkciu a načasovanie alebo váš srdcový sval. Nerovnováha môže negatívne ovplyvniť vaše srdce.
- CBC alebo PT/INR, ktoré kontrolujú kvalitu vášho zloženia krvi, ktorá ovplyvňuje schopnosť vášho srdca pumpovať krv.
- Zobrazovanie, ako napríklad röntgen hrudníka, pri podozrení na kardiopulmonálne ochorenie. Lekár tak môže skutočne vidieť, čo je vo vašom srdci fyzicky zlé alebo poškodené.
Tipy
- Pripojte sa k skupine podpory pre ľudí s AF. Je to skvelý spôsob, ako diskutovať o súčasnej liečbe a manažmente, a dokonca aj o spôsoboch, akými sa iní ľudia s rovnakou chorobou vyrovnávajú s problémami a zmenami, ktorým čelíte.
- V prípade núdze priložte okamžitú kompresiu na hrudník iba pomocou CPR rúk, kde silne a rýchlo zatlačte na hrudník osoby.
