Ako diagnostikovať polymyozitídu: 15 krokov (s obrázkami)

Obsah:

Ako diagnostikovať polymyozitídu: 15 krokov (s obrázkami)
Ako diagnostikovať polymyozitídu: 15 krokov (s obrázkami)

Video: Ako diagnostikovať polymyozitídu: 15 krokov (s obrázkami)

Video: Ako diagnostikovať polymyozitídu: 15 krokov (s obrázkami)
Video: ✌️Поднимите лицо нежным встряхиванием! Как избавиться от носогубных складок и мешков под глазами 2024, Marec
Anonim

Polymyozitída (PM) je autoimunitný stav, pri ktorom imunitný systém vášho tela napáda zdravé svalové tkanivo. PM postihuje predovšetkým kostrové svaly, čo sú svaly zapojené do pohybu na oboch stranách tela. Príčina PM je zvyčajne neznáma, ale diagnostika je pomerne jednoduchý proces. Hneď ako je diagnostikovaná, väčšina ľudí dobre reaguje na štandardnú liečbu a zistí, že ich rozsiahla svalová slabosť je výrazne znížená alebo eliminovaná.

Kroky

Časť 1 z 3: Rozpoznávanie symptómov PM

Krok 18: Využite fyzickú terapiu na zotavenie sa z operácie
Krok 18: Využite fyzickú terapiu na zotavenie sa z operácie

Krok 1. Všimnite si svalovej slabosti, ktorá sa zhoršuje počas niekoľkých týždňov

Boľavé svaly sú súčasťou života každého z nás. Svalová slabosť, ktorá sa postupne zhoršuje v priebehu niekoľkých týždňov až mesiaca, však môže byť znakom PM. Možnosť PM sa ďalej zvyšuje, ak je svalová slabosť rozšírená a na oboch stranách tela.

  • PM sa najčastejšie vyskytuje vo svaloch ramien, nadlaktia, bokov, stehien a krku. Najviac budú postihnuté svaly najbližšie k vášmu trupu.
  • V týchto svaloch môžete tiež pocítiť bolesť, citlivosť alebo opuch. Tieto príznaky spolu so svalovou slabosťou pocítite rovnako na oboch stranách tela.
Vyhnite sa bolestiam chrbta, krok 5
Vyhnite sa bolestiam chrbta, krok 5

Krok 2. Zvážte, či sa každodenné úlohy stali náročnejšími

Najprv môžete zo svalovej slabosti viniť nadmerné namáhanie alebo „starnutie“a potom si začnete všímať, že keď sa bežné úlohy stanú náročnejšími. Ako symptómy PM postupujú, môžete mať problémy so zdvíhaním vecí, ukladaním predmetov na horné police, chodením po schodoch, prenášaním predmetov, vstávaním zo stoličky, česaním vlasov alebo dokonca s tým, že ráno zdvihnete hlavu z vankúša.

PM vo vašich krčných svaloch môže tiež sťažiť prehĺtanie. Ak spozorujete tento príznak, ihneď kontaktujte svojho lekára

Buďte pokojní, krok 16
Buďte pokojní, krok 16

Krok 3. Zoberte do úvahy svoju pravdepodobnosť vzniku PM

PM je zriedkavý, ale ktokoľvek ho môže kedykoľvek vyvinúť. Je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie u žien ako u mužov, a zvyčajne sa nevyskytuje u ľudí mladších ako 20 rokov. Väčšina ľudí má 30 až 50 rokov, keď sa objaví PM.

  • PM nie je prenášaný geneticky, ale vaše gény môžu ovplyvniť vašu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu. Spúšťačom môžu byť aj niektoré vírusy, ako napríklad HIV, ale pravdou je, že PM sa zvyčajne vyskytuje bez vysvetlenia. Z nejakého dôvodu váš imunitný systém začne útočiť na zdravé svalové tkanivo.
  • Aj keď vírusy ako HIV môžu byť spojené s PM, je pravdepodobnejšie, že sa vyvinú u ľudí s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je lupus alebo reumatoidná artritída.
Vyberte si liek na hypertenziu, krok 2
Vyberte si liek na hypertenziu, krok 2

Krok 4. Ak sa u vás vyskytnú problémy s pľúcami alebo srdcom, okamžite vyhľadajte pomoc

PM môže v niektorých prípadoch ovplyvniť svaly v srdci a pľúcach a okolo nich. To môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, únavu a zvieranie alebo bolesť na hrudníku. Ak spozorujete tieto príznaky, ihneď kontaktujte svojho lekára alebo v prípade potreby kontaktujte pohotovostnú službu.

Tieto príznaky môžu byť spôsobené mnohými inými stavmi ako PM, ale mali by ste ihneď vyhľadať lekársku pomoc bez ohľadu na príčinu

Časť 2 z 3: Vykonávanie diagnostických testov

Rýchlo sa zbavte zvierania nervu na krku, krok 13
Rýchlo sa zbavte zvierania nervu na krku, krok 13

Krok 1. Nechajte lekára urobiť fyzickú prehliadku

Diagnostika PM vždy začína fyzickou skúškou. Váš lekár vás požiada, aby ste zdvihli ruky, otočili hlavu a vykonali ďalšie pohyby, ktoré zahŕňajú postihnuté svalové skupiny. Pýtajú sa, kedy a kde konkrétne cítite slabosť alebo bolesť pri pohybe alebo v pokoji. Tiež skontrolujú vaše srdce a pľúca stetoskopom.

Budú vám tiež položené otázky o vašej anamnéze a rodinnej anamnéze-aj keď sa PM neprenáša geneticky, v niektorých rodinách môže byť bežnejší

Zvýšenie GFR Krok 1
Zvýšenie GFR Krok 1

Krok 2. Nechajte si otestovať krv na konkrétne enzýmy a protilátky

Po jednoduchom odbere krvi v ordinácii vášho lekára budú vašej krvi testované dve hlavné veci. 1 je enzým známy ako CK, ktorý uniká z poškodených svalových vlákien. Druhá je pre protilátky, ktoré sú špecifické pre zápalové myopatie, ako je PM.

Protilátky sú dôkazom toho, že váš imunitný systém útočí na vaše svaly, a enzým je dôkazom ich deštrukcie zdravého tkaniva

Opravte poškodenie nervov, krok 5
Opravte poškodenie nervov, krok 5

Krok 3. Súhlas s elektromyogramom

Tento test zahŕňa vpichnutie ihly, ktorá je spojená so strojom, do vášho svalového tkaniva na rôznych miestach. Zariadenie kontroluje elektrickú aktivitu vo svaloch počas pokoja aj kontrakcie.

  • Môžete si dávať pozor na ihlu a faktom je, že tento postup je trochu bolestivý. Lekár vám môže na kožu naniesť lokálne anestetikum, ale aj tak vás bude bolieť miesto, kde sa ihla dostane do vášho svalového tkaniva. Tieto škvrny môžu zostať bolestivé niekoľko dní.
  • Elektromyogram je však účinný diagnostický nástroj pre PM a takmer vždy stojí za to nepohodlie.
Vyliečte rakovinu prostaty, krok 3
Vyliečte rakovinu prostaty, krok 3

Krok 4. Opýtajte sa, či môže byť magnetická rezonancia užitočná

MRI nie sú vždy používané na diagnostiku PM, ale v niektorých prípadoch môžu byť prospešné. MRI v zásade vytvára prierezy vášho svalového tkaniva, a preto môže otvoriť veľké oblasti na vyšetrenie bez invazívnych procedúr.

  • MRI sú bezbolestné a sú dobrou voľbou pre väčšinu ľudí, ale zostať stále v uzavretej komore môže byť pre niektorých výzvou. Získajte informácie o postupe, pýtajte sa otázky a nebojte sa vyjadriť svoje obavy.
  • Opýtajte sa, ako dlho bude procedúra trvať, a dajte lekárovi vedieť, či máte obavy, že sa tak dlho ocitnete na malom priestore. Možno budete môcť použiť upokojujúcu hudbu alebo iné upokojujúce techniky, aby bol proces lepšie zvládnuteľný.
Rýchlo sa zbavte nervového zvierania na krku, krok 10
Rýchlo sa zbavte nervového zvierania na krku, krok 10

Krok 5. Absolvujte svalovú biopsiu, aby ste získali definitívne dôkazy

Nakoniec takmer všetky diagnózy PM zahŕňajú odobratie vzorky vášho svalového tkaniva a hľadanie rozpoznateľných znakov poškodenia spôsobeného vašim imunitným systémom. Váš lekár môže odobrať viac ako 1 vzorku 1 z 2 spôsobov:

  • Biopsia ihlou. Pri tomto type biopsie váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vloží ihlu do vášho svalového tkaniva a odstráni malé množstvo tkaniva cez ihlu. Na získanie dostatočne veľkej vzorky bude možno potrebné vpichnúť ihlu viackrát.
  • Otvorená biopsia, pri ktorej vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti urobí malý rez do pokožky a svalov a odstráni malú vzorku svalového tkaniva.
  • V oboch prípadoch sa použije lokálna anestézia a niekoľko dní vás môže v oblastiach so vzorkou pociťovať bolesť.

Časť 3 z 3: Správa PM po diagnostikovaní

Zvýšte hladiny progesterónu, krok 17
Zvýšte hladiny progesterónu, krok 17

Krok 1. Začnite liečbu kortikosteroidmi, ako je prednizón

Pretože poškodenie svalov, súvisiace s PM, spôsobuje váš vlastný imunitný systém, používanie imunosupresív je už dlho prvotnou liečbou tohto stavu. Obvykle to začína použitím kortikosteroidu, najčastejšie prednizónu. Bude sa používať krátkodobo, možno konzistentne niekoľko týždňov alebo zapínať a vypínať pri mierne dlhších úsekoch.

Prednison však môže spôsobiť množstvo nepríjemných vedľajších účinkov, vrátane významného prírastku hmotnosti, slabosti kostí a psychickej tiesne. Preto je najlepšie spolupracovať so svojím lekárom, aby ste použili tak málo, ako je potrebné, tak krátku dobu, ako je potrebné

Liečba migrény Krok 4
Liečba migrény Krok 4

Krok 2. Podľa potreby prejdite na iné dlhodobé imunosupresíva

Krátkodobá liečba prednizónom zvyčajne prinesie kontrolu nad vašimi príznakmi PM. Potom môže váš lekár predpísať rôzne dlhodobé lieky, aby aj naďalej zvládal vaše príznaky. Väčšina lekárov čerpá zo zoznamu asi 10 rôznych imunosupresívnych liekov na manažment PM.

  • Všetky majú zvyčajne menej vedľajších účinkov ako prednison, ale stále budete musieť byť starostlivo sledovaní a možno budete musieť vymeniť lieky viackrát.
  • Niektorí pacienti môžu byť odstavení od liekov a zistia, že sa ich príznaky nevrátia. Ostatní môžu potrebovať užívať lieky neobmedzene dlho. PM je zvládnuteľný, ale nie vyliečiteľný.
  • Tabuľku so zoznamom bežných PM imunosupresív nájdete na
Starajte sa o pacientov s horúčkou dengue 13. krok
Starajte sa o pacientov s horúčkou dengue 13. krok

Krok 3. Pozrite sa na infúznu terapiu IVIg ako na prebiehajúcu liečbu

Táto terapia pre PM zahŕňa podanie intravenóznych (IV) infúzií protilátok od darcov. Tieto cudzie protilátky v podstate „oklamú“váš vlastný imunitný systém, aby zastavil útok na vaše svalové tkanivo. Výsledok je však iba dočasný, takže väčšina pacientov používajúcich terapiu IVIg musí podstupovať pravidelné infúzie.

  • Protilátky budú pochádzať z plazmy darcov krvi.
  • Infúzny proces zvyčajne trvá 2 až 4 hodiny a musí sa opakovať každé 3 až 4 týždne.
Krok 6: Využite fyzickú terapiu na zotavenie sa z operácie
Krok 6: Využite fyzickú terapiu na zotavenie sa z operácie

Krok 4. Dodržujte dôsledný program fyzikálnej terapie

Používanie liekov a/alebo infúzií IVIg často zníži alebo dokonca odstráni útok vášho tela na vlastné svalové tkanivo. Dôsledný fyzikálny terapeutický program však pomôže obnoviť silu a flexibilitu vašich svalov. Porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšom type programu fyzikálnej terapie pre vaše potreby.

  • Pretože vaše svaly budú veľmi slabé, program musí začať pozvoľna a postupne sa vyvíjať. Bazénová telesná terapia je často veľmi užitočná pre PM, najmä v počiatočných fázach obnovy.
  • Očakávajte, že budete chodiť na telesnú terapiu niekoľkokrát týždenne, najmenej niekoľko týždňov a pravdepodobne niekoľko mesiacov alebo viac.

Krok 5. Ak máte problémy s rozprávaním alebo prehĺtaním, urobte si logopédiu

V niektorých prípadoch môže PM oslabiť svaly zahrnuté v rozprávaní a prehĺtaní. Logopédia vám môže pomôcť posilniť tieto svaly alebo kompenzovať stratu svalovej sily inými spôsobmi. Požiadajte lekára, aby vám odporučil logopéda, ktorý má skúsenosti s polymyozitídou.

Krok 6. Oslovte svoju sieť podpory

Vyrovnanie sa s polymyozitídou môže byť stresujúce a náročné. Nebojte sa požiadať svoju rodinu a priateľov o emocionálnu a praktickú podporu. Ak potrebujete ďalšiu pomoc, požiadajte lekára o odporučenie poradcu alebo podpornej skupiny pre ľudí s polymyozitídou.

  • Je v poriadku cítiť sa frustrovaní, vystrašení, skľúčení alebo smutní, keď sa zaoberáte stavom, akým je polymyozitída. Uznajte svoje pocity a dajte svojim blízkym vedieť, že máte problémy alebo sa s niekým chcete porozprávať.
  • Je tiež v poriadku povedať „nie“úlohám alebo povinnostiam, ktoré nemôžete zvládnuť, alebo požiadať o ďalšiu pomoc.
  • Pamätajte si, že váš lekár a zvyšok vášho lekárskeho tímu sú tiež súčasťou vášho systému podpory. Dodržujte liečebný plán, ktorý ste spolu vytvorili, a dajte im vedieť, či vám to nefunguje alebo sa objavia nové príznaky.

Odporúča: