Hemoglobín je proteín vo vašej krvi, ktorý pomáha transportovať kyslík do celého tela. Aj keď je nízka hladina hemoglobínu bežnejšou príčinou zdravotných komplikácií, vysoká hladina hemoglobínu môže tiež naznačovať základné zdravotné problémy alebo problémy so životným štýlom, ktoré by ste mali riešiť pod dohľadom lekára. HbA1c (alebo len A1c) označuje vaše percento hemoglobínu s pripojenou glukózou, čo z neho robí zásadný ukazovateľ pred cukrovkou alebo cukrovkou. Ak chcete znížiť svoj A1c, môžete ho znížiť diétou, cvičením a zmenami v programe riadenia cukrovky.
Kroky
Metóda 1 z 3: Hľadanie možností lekárskej starostlivosti
Krok 1. Zistite základnú príčinu vašej vysokej hladiny hemoglobínu
Zvýšené hodnoty hemoglobínu takmer vždy naznačujú základný zdravotný stav, environmentálny faktor alebo voľbu životného štýlu. Ak ste ešte neidentifikovali túto základnú príčinu, poraďte sa so svojím lekárom o vhodnej diagnóze.
- Prakticky vo všetkých prípadoch vysokého hemoglobínu je cieľom liečba základnej príčiny, ktorá následne zníži vašu hladinu hemoglobínu.
- Vaša hladina hemoglobínu je smerovkou, ktorá naznačuje celý rad možných stavov, ktoré môžu vyžadovať liečbu. Ak je príliš nízky a musí byť vyšší alebo príliš vysoký a musí byť nižší, váš lekársky tím bude pracovať na identifikácii a liečbe základnej príčiny alebo príčin.
Krok 2. Ošetrite akékoľvek zdravotné ťažkosti, ktoré spôsobujú váš vysoký hemoglobín
To bude závisieť od toho, či je váš stav relatívny, napríklad spôsobený používaním tabaku, alebo či ide o absolútnu polycytémiu, ktorá má za následok zvýšenie hmotnosti červených krviniek (RBC) v dôsledku zvýšeného sérového erytropoetínu alebo produkcie červených krviniek. Mnoho rôznych zdravotných stavov môže viesť k zvýšeným hladinám hemoglobínu. Riaďte sa radami svojho lekárskeho tímu, pokiaľ ide o najlepšie možnosti liečby pre vás. Bežné stavy, ktoré vyžadujú liečbu, zahŕňajú:
- Dehydratácia
- Polycythemia vera, keď vaša kostná dreň produkuje príliš veľa červených krviniek
- Srdcové problémy, najmä vrodené srdcové choroby
- Ochorenia pľúc, ako je emfyzém, CHOCHP a pľúcna fibróza
- Rakovina obličiek alebo nádory
- Rakovina pečene alebo nádory
- Hypoxia, čo je prípad, keď máte nízke hladiny kyslíka v krvi
- Expozícia oxidu uhoľnatého, zvyčajne v dôsledku fajčenia
Krok 3. Vykonajte potrebné zmeny životného štýlu, aby ste znížili svoju úroveň
Ak to nie je zdravotný stav, ktorý spôsobuje váš zvýšený hemoglobín, potom je vinníkom pravdepodobne environmentálny faktor alebo voľba životného štýlu. V spolupráci s lekárom zistite, či sa odporúčajú zmeny životného štýlu. Medzi bežné príklady patria:
- Používanie tabakových výrobkov. Ak fajčíte alebo používate iné tabakové výrobky, snažte sa s tým čo najskôr prestať.
- Užívanie liekov zvyšujúcich výkonnosť, ako sú steroidy, a najmä používanie „dopingu krvi“na zvýšenie športového výkonu. To je škodlivé pre vaše zdravie z mnohých dôvodov.
- Trávenie času vo vysokých nadmorských výškach, ktoré môžu spôsobiť hypoxiu (nízke hladiny kyslíka v krvi). To je pravdepodobnejšie problém skôr pre ľudí, ktorí cestujú do vysokých nadmorských výšok (napríklad horolezci), než pre ľudí, ktorí tam žijú.
Krok 4. Diskutujte o liečbe flebotómie so svojim lekárom podľa potreby
V obmedzených prípadoch môže lekár chcieť znížiť hladinu hemoglobínu priamo. Ak je to tak, pravdepodobne podstúpite jednu alebo niekoľko procedúr flebotómie, počas ktorých sa z vášho tela vypustí stanovené množstvo krvi.
- Ak sa zaoberá aj základnou príčinou vášho vysokého hemoglobínu, mali by ste produkovať novú krv s normálnymi hladinami hemoglobínu. V priebehu času sa teda vaše celkové hladiny hemoglobínu znížia na normálne hodnoty.
- Proces je podobný darovaniu krvi.
Krok 5. Opýtajte sa svojho lekára na lieky na predpis pre polycytémiu
Ak máte polycytémiu a tá spôsobuje vysoké hladiny hemoglobínu, na liečbu tohto stavu sa poraďte so svojim lekárom. Váš lekár vám môže ako súčasť liečby odporučiť lieky na predpis. Medzi bežne používané lieky na polycytémiu patria:
- Hydroxymočovina
- Ruxolitininab
- Pegelovaný interferón
- Anagrelid
Krok 6. Porozprávajte sa so svojím lekárom o dennom užívaní aspirínu
Aspirín môže pomôcť zriediť krv, čo môže byť užitočné, ak máte polycytémiu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o dennom užívaní aspirínu, ak máte tento stav. Zistite, akú dávku by ste mali užívať a ako často ju užívať. Nezačínajte liečbu aspirínom bez toho, aby o tom váš lekár najskôr vedel.
Tip: Nezabudnite informovať svojho lekára o všetkých liekoch na predpis alebo voľne predajných liekoch, ktoré užívate.
Metóda 2 z 3: Zníženie hladiny HbA1c
Krok 1. Jedzte zdravú výživu na základe vašich konkrétnych potrieb
Ak máte zvýšenú hladinu HbA1c, pravdepodobne máte riziko vzniku cukrovky alebo už tento stav máte. Preto sa vaše diétne potreby môžu v závislosti od konkrétnych okolností trochu líšiť od štandardných rád. Spolupracujte so svojim lekárskym tímom na vyvinutí správnej stravy pre vás.
- Zdravá strava vo všeobecnosti znamená jesť viac ovocia a zeleniny, celozrnných produktov, chudých bielkovín a zdravých tukov a jesť menej balených a spracovaných potravín, sladkých nápojov, rafinovaných obilnín a nezdravých tukov.
- Ak máte cukrovku alebo cukrovku, môže vám byť odporučené obmedziť príjem uhľohydrátov a upraviť príjem bielkovín a tukov na základe vašich jedinečných potrieb.
Krok 2. Vykonajte pravidelné cvičenie podľa odporúčania lekára
Ak máte zvýšenú hladinu HbA1c v dôsledku cukrovky alebo cukrovky, mali by ste v spolupráci so svojim lekárskym tímom vytvoriť cvičebný plán, ktorý vyhovuje vášmu súčasnému zdraviu a potrebám. V každom prípade je dôležité zapojiť sa do kardiovaskulárneho a silového tréningu, aby ste videli najväčšie výhody.
- Zamerajte sa aspoň na 150 minút stredne intenzívneho aeróbneho cvičenia (ako napríklad rýchla chôdza alebo bicyklovanie) týždenne a urobte 2-3 silové cvičenia týždenne, ktoré trvajú približne 30-45 minút.
- Ak užívate inzulín, možno budete musieť upraviť dávkovanie podľa cvičebného plánu. V spolupráci s lekárom dolaďte svoj plán.
Krok 3. Upravte svoje lieky na diabetes, ak máte diagnostikovaný diabetes
Každý, kto má zvýšenú hladinu HbA1c, bude poučený o diétnych a cvičebných zmenách. Ak máte diagnostikovanú cukrovku, váš lekár vám pravdepodobne tiež odporučí upraviť váš súčasný liečebný režim. Cieľom je nájsť správnu rovnováhu liekov, ktorá najlepšie spravuje hladinu glukózy v krvi (a teda aj hodnoty HbA1c).
Tip: Nikdy nemáte pocit, že by sa vám „nedarilo“zvládať cukrovku, ak budete musieť zmeniť lieky alebo zvýšiť dávkovanie. Manažment diabetu vždy vyžaduje priebežné úpravy
Krok 4. Zamerajte sa na dosiahnutie pomalého, stabilného poklesu HbA1c
Vykonaním okamžitých a extrémnych zmien v stravovaní a cvičení môže byť možné rýchlo znížiť hladinu HbA1c za 1 až 2 mesiace. Príliš rýchle vysadenie HbA1c však môže viesť k opuchu, priberaniu na váhe, neuropatii (bolesti nervov) a pravdepodobne dokonca ku krvácaniu do sietnice, ktoré môže spôsobiť slepotu.
- Riaďte sa pokynmi svojho lekárskeho tímu a, pokiaľ nie je uvedené inak, postupne upravujte svoju diétu, cvičebný program a liečebný režim.
- Vaším cieľom bude pravdepodobne zníženie hladiny HbA1c v priebehu 1 až 2 rokov, nie za 1 až 2 mesiace.
Metóda 3 z 3: Testovanie hladín hemoglobínu a HbA1c
Krok 1. Nechajte si skontrolovať hemoglobín v rámci štandardného vyšetrenia krvi
Vysoký hemoglobín nemá žiadne symptómy sám o sebe, takže sa zvyčajne zisťuje jedným z dvoch spôsobov: počas štandardných, príležitostných krvných vyšetrení požadovaných vašim lekárom; alebo počas krvných testov vykonaných ako súčasť diagnostiky základného zdravotného stavu.
Vysoký hemoglobín sa zistí počas testu CBC (kompletný krvný obraz), čo je štandardný odber krvi vykonávaný v zdravotníckych zariadeniach
Tip: Vykonajte testovanie CBC vždy, keď vám to odporučí lekár. Testovanie CBC môže okrem iného pomôcť pri včasnej detekcii infekcií, rakoviny, porúch kostnej drene a autoimunitných stavov.
Krok 2. Diskutujte o svojom ideálnom rozmedzí hemoglobínu so svojím lekárom
Ideálny rozsah hemoglobínu nie je pre každého rovnaký, pretože sa líši v závislosti od faktorov, ako je vek. Tu je napríklad jedna široko používaná tabuľka rozsahov hemoglobínu:
- Deti vo veku od 6 mesiacov do 4 rokov: 11 g/dl alebo viac
- Deti vo veku od 5 do 12 rokov: 11,5 g/dl alebo viac
- Deti vo veku 12 až 15 rokov: 12 g/dl alebo viac
- Muži starší ako 15 rokov: 13,8 až 17,2 g/dl
- Ženy nad 15 rokov: 12,1 až 15,1 g/dl
- Tehotné ženy: 11 g/dl alebo viac
Krok 3. Ak máte cukrovku, dajte si skontrolovať HbA1c každé 3 mesiace
Vďaka životnému cyklu hemoglobínu poskytuje váš údaj HbA1c prehľad o vašej priemernej hladine glukózy v krvi za posledné 3 mesiace. Preto je pre ľudí s diabetom nevyhnutné testovať HbA1c odberom krvi každé 3 mesiace.
- Váš lekár doladí váš liečebný program na základe vašich najnovších výsledkov HbA1c.
- Ak máte prediabetes, čo znamená, že takmer spĺňate kritériá pre diagnostiku diabetu, váš lekár môže tiež odporučiť vyšetrenie každé 3 mesiace.
- Ak nemáte cukrovku alebo nemáte cukrovku a nie ste vystavení zvýšenému riziku, pravdepodobne budete svoj HbA1c testovať len príležitostne ako súčasť všeobecných krvných testov.
Krok 4. Spolu so svojím lekárom určte konkrétny cieľ HbA1c
Vaša hladina HbA1c je jedným z určujúcich faktorov pri diagnostikovaní cukrovky pred cukrovkou alebo cukrovky. Ak vám už bola diagnostikovaná, váš lekársky tím pre vás určí príslušný cieľ HbA1c.
- Odčítanie HbA1c nižšie ako 5,7% sa považuje za normálne pre niekoho bez cukrovky alebo cukrovky.
- Ak máte hladinu HbA1c medzi 5,7% a 6,4%, môže vám byť diagnostikovaná cukrovka pred cukrovkou.
- Výsledok HbA1c, ktorý je viac ako 6,5%, môže viesť k diagnostike cukrovky.
- Ak máte cukrovku, vašim cieľom bude pravdepodobne udržať hladinu HbA1c pod 7%. To však závisí od vašich konkrétnych okolností.
