Ako diagnostikovať mitrálnu stenózu: 14 krokov (s obrázkami)

Obsah:

Ako diagnostikovať mitrálnu stenózu: 14 krokov (s obrázkami)
Ako diagnostikovať mitrálnu stenózu: 14 krokov (s obrázkami)

Video: Ako diagnostikovať mitrálnu stenózu: 14 krokov (s obrázkami)

Video: Ako diagnostikovať mitrálnu stenózu: 14 krokov (s obrázkami)
Video: Шейная миелопатия: боль в шее, вызванная этим серьезным заболеванием 2024, Marec
Anonim

Mitrálna stenóza je prípad, keď sa otvorenie vašej mitrálnej chlopne (jednej z vašich srdcových chlopní) zúži, a tým umožní, aby cez ňu pri každom tlkote srdca prešlo menej krvi. Na diagnostikovanie mitrálnej stenózy budete musieť povedať svojmu lekárovi o príznakoch a symptómoch, s ktorými sa stretávate a ktoré môžu byť podozrivé z chlopňovej srdcovej choroby. Váš lekár potom môže nariadiť vyšetrovacie testy na potvrdenie diagnózy mitrálnej stenózy. Ak vám je tento stav skutočne diagnostikovaný, je veľmi dôležité, aby ste dostali primeranú lekársku starostlivosť.

Kroky

Časť 1 z 3: Hodnotenie znakov a symptómov

Diagnostikujte mitrálnu stenózu 1. krok
Diagnostikujte mitrálnu stenózu 1. krok

Krok 1. Sledujte dýchavičnosť

Jedným z hlavných symptómov, ktoré môže mitrálna stenóza sprevádzať, je dýchavičnosť - najmä prebúdzanie sa v noci s dýchacími ťažkosťami. Dýchavičnosť sa môže zhoršiť pri námahe a/alebo pri ležaní. Dýchavičnosť je spôsobená zníženou účinnosťou prietoku krvi pri každom srdcovom rytme v dôsledku čiastočného zablokovania mitrálnej chlopne (nazývanej „stenóza“).

  • Vaša dýchavičnosť sa môže postupom času zhoršovať.
  • Vaša tolerancia cvičenia sa môže časom tiež znižovať, pretože sa váš stav zhoršuje.
Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 2
Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 2

Krok 2. Sledujte akúkoľvek neobvyklú únavu

Okrem dýchavičnosti sa mitrálna stenóza často prejavuje aj únavou presahujúcou vašu normálnu úroveň. Opäť za to môže menej účinný krvný obeh, a teda znížené dodávanie kyslíka do vašich tkanív. Časom môže zvýšená práca, ktorú musí vaše srdce urobiť na pumpovanie krvi do vášho tela, viesť k postupnému zhoršovaniu únavy.

Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 3
Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 3

Krok 3. Dávajte si pozor na kašeľ a možnú krv v spúte

Mitrálna stenóza sťažuje prechod krvi z ľavej predsiene do ľavej komory. Preto sa tlak vo vašej ľavej predsieni zvyšuje a môže spôsobiť zálohovanie krvi v pľúcach (pretože krv prúdi priamo z pľúc do ľavej predsiene).

  • V dôsledku toho môže mitrálna stenóza spôsobiť hromadenie tekutiny v pľúcach.
  • Môže tiež spôsobiť kašeľ, ktorý môže, ale nemusí byť sprevádzaný vykašliavaním malého množstva krvi.
Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 4
Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 4

Krok 4. Vezmite na vedomie, ak pociťujete závraty alebo mdloby

Vzhľadom na zníženú účinnosť distribúcie krvi a distribúcie kyslíka do kľúčových oblastí vášho tela (ako je mozog) môžete začať pociťovať závraty, točenie hlavy alebo mdloby, ak máte mitrálnu stenózu. Ak sa takto cítite, je dôležité sedieť alebo ležať, kým sa nebudete cítiť lepšie, aby ste sa vyhli omdlievaniu v stoji a zraneniu. Je tiež dôležité povedať svojmu lekárovi, pretože to môže byť znakom mitrálnej stenózy alebo iného zdravotného stavu a zaslúži si riadne lekárske vyšetrenie.

Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 5
Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 5

Krok 5. Sledujte opuch v dolných končatinách

Ak máte mitrálnu stenózu, môžete si začať všímať opuchnuté nohy, členky a/alebo nohy. Toto je symptóm pravostranného srdcového zlyhania, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku mitrálnej stenózy. Vyskytuje sa kvôli zálohovaniu krvi, ktorú nemožno efektívne pumpovať srdcom.

Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 6
Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 6

Krok 6. Informujte svojho lekára, ak pociťujete „búšenie srdca“(neobvyklé údery srdca)

Búšenie srdca môže pociťovať ako neobvykle silný tlkot srdca, alebo môžete mať pocit, že vám srdce „bije“v hrudníku. V každom prípade máte pocit, že sa vaše srdce správa nenormálne. Je dôležité o tom informovať lekára, pretože to môže byť znakom mitrálnej stenózy alebo iného srdcového ochorenia, ktoré si vyžaduje lekársku pomoc a vyšetrenie.

Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 7
Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 7

Krok 7. Zvážte svoje rizikové faktory

Na diagnostikovanie mitrálnej stenózy sa vás lekár opýta na predisponujúce rizikové faktory. Jeden z hlavných rizikových faktorov mitrálnej stenózy v rozvojových krajinách je história reumatickej horúčky (ktorá môže poškodiť a zjazviť mitrálnu chlopňu). Vo vyspelých krajinách je to menej bežné kvôli efektívnejším spôsobom liečby, ktoré môžu zabrániť vzniku reumatickej horúčky.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria usadeniny vápnika okolo mitrálnej chlopne, ožarovanie hrudníka, niektoré lieky, rodinná anamnéza mitrálnej stenózy alebo vrodené vrodené chyby postihujúce srdce

Časť 2 z 3: Ďalšie skúmanie

Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 8
Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 8

Krok 1. Nechajte svojho lekára počúvať srdcový šelest stetoskopom

Mitrálna stenóza sa často prejavuje šelestom v srdci, ktorý je počuť, keď váš lekár počúva stetoskop. Aj keď to nestačí na diagnostiku mitrálnej stenózy, je podozrivé na srdcový problém a bolo by to pre vášho lekára indikáciou, aby si objednal ďalšie vyšetrovacie testy.

Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 9
Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 9

Krok 2. Získajte röntgen hrudníka

Röntgen hrudníka je zvyčajne jedným z prvých testov, ktoré vám lekár nariadi, ak má podozrenie na problém s pľúcami a/alebo srdcom, ako je mitrálna stenóza. Röntgen hrudníka umožňuje lekárovi vyšetriť pľúca na hromadenie tekutiny (nazývané „pľúcny edém“), ktoré môže ísť ruka v ruke s mitrálnou stenózou. Váš lekár môže tiež zhodnotiť zväčšenie ktorejkoľvek z vašich srdcových komôr, napríklad pravej predsiene, čo môže byť tiež znakom mitrálnej stenózy.

  • Röntgen hrudníka je tiež užitočný pri vylúčení alebo vylúčení iných srdcových alebo pľúcnych stavov, ktoré sa môžu prejavovať podobne ako mitrálna stenóza.
  • Z tohto dôvodu je to zvyčajne jeden z prvých nariadených vyšetrovacích testov.
Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 10
Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 10

Krok 3. Zvážte EKG (elektrokardiogram)

Pri hodnotení srdcových alebo pľúcnych problémov, ako je mitrálna stenóza, môže byť užitočné EKG (niekedy sprevádzané záťažovým testom). EKG je schopné zistiť množstvo „stresu“na srdci v rôznych situáciách.

Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 11
Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 11

Krok 4. Dostaňte echokardiogram na definitívnu diagnostiku mitrálnej stenózy

Na potvrdenie diagnózy mitrálnej stenózy (alebo akejkoľvek inej formy chlopňového srdcového ochorenia) je potrebný echokardiogram. Prvým vykonaným typom bude obvykle TTE (transthorakálny echokardiogram). V TTE je ultrazvuková sonda umiestnená na vonkajšej strane hrudníka. Potom premieta farebný, pohyblivý obraz srdca v reálnom čase na obrazovku, kde sa lekár môže pri každom údere srdca pozrieť na štruktúru vášho srdca a tok krvi.

  • Farba v TTE môže naznačovať tok krvi.
  • Na pozorovanie a potvrdenie diagnózy mitrálnej stenózy môže stačiť TTE.
  • Ak nie je, je možné objednať si TEE (transesofageálny echokardiogram).
  • V TEE sa namiesto ultrazvukovej sondy umiestnenej na vonkajšej strane hrudníka vloží do pažeráka.
  • Váš pažerák je anatomicky oveľa bližšie k vášmu srdcu, takže TEE môže poskytnúť oveľa detailnejší pohľad ako TTE, čo môže pomôcť pri diagnostike mitrálnej stenózy.

Časť 3 z 3: Liečba mitrálnej stenózy

Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 12
Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 12

Krok 1. Uvedomte si, že liečba mitrálnej stenózy nemusí byť potrebná okamžite

V mnohých prípadoch mitrálnej stenózy je nakoniec potrebná operácia, ale nie okamžite. Väčšinu prípadov je možné dočasne kontrolovať pomocou liekov; väčšina prípadov si však nakoniec vyžiada chirurgický zákrok, akonáhle bude stav dostatočne závažný. Lekári tento prístup nazývajú „bdelé čakanie“.

  • Odporúčame vám dostávať pravidelné echokardiogramy na monitorovanie mitrálnej stenózy a na zistenie, či a kedy váš stav prechádza do bodu, kedy môže byť potrebná operácia.
  • Frekvencia vyšetrení echokardiogramu bude závisieť od závažnosti vašej mitrálnej stenózy.
Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 13
Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 13

Krok 2. Rozhodnite sa pre lekárske ošetrenie, ktoré zníži vaše príznaky

Aj keď lieky nedokážu liečiť alebo vyliečiť mitrálnu stenózu priamo, môžu pomôcť zmierniť príznaky a zlepšiť celkovú funkciu srdca a pľúc. Niektoré lieky, o ktorých by ste chceli vy a váš lekár diskutovať, zahŕňajú:

  • Lieky na riedenie krvi, ako je warfarín (kumadín), plus alebo mínus aspirín, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, a tým sa znížilo riziko mozgovej príhody.
  • Lieky, ako sú beta-blokátory (napr. Metoprolol), znižujú srdcovú frekvenciu a umožňujú tak srdcovým komorám účinnejšie sa naplniť krvou.
  • Vodná pilulka (nazývaná „diuretikum“), ako je hydrochlorotiazid alebo furosemid, na zníženie opuchu dolných končatín.
Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 14
Diagnostikujte mitrálnu stenózu, krok 14

Krok 3. Zvážte opravu ventilu alebo operáciu výmeny ventilu

Jedinou definitívnou liečbou mitrálnej stenózy je chirurgická oprava alebo výmena chlopne. Váš lekár s vami môže zvážiť klady a zápory každej chirurgickej možnosti, ak a keď príde čas na chirurgický zákrok - u niektorých pacientov je potrebné zvážiť minimálne invazívne chirurgické možnosti.

Odporúča: