Exokrinná insuficiencia pankreasu je poruchou tráviaceho traktu. Zdravý dospelý pankreas produkuje denne zhruba 1,5 litra tekutín bohatých na enzýmy. Tieto tekutiny pomáhajú vášmu tráviacemu traktu rozkladať bielkoviny, tuky a škroby. Keď má človek exokrinnú insuficienciu pankreasu, tieto tráviace tekutiny sa nevyrábajú v dostatočnom množstve, čo má za následok nepohodlie, nedostatočné trávenie a prípadnú stratu hmotnosti. Na diagnostikovanie exokrinnej insuficiencie pankreasu budete musieť úzko spolupracovať so svojím lekárom a absolvovať sériu testov krvi a stolice.
Kroky
Metóda 1 z 3: Sledovanie symptómov EPI
Krok 1. Dávajte pozor na kŕče v bruchu
Bolestivé kŕče v bruchu sú bežným príznakom EPI a môžu byť znakom toho, že vaše telo správne nevytvára tráviace enzýmy alebo správne absorbuje živiny. Ak máte chronické bolesti brucha, naplánujte si stretnutie s lekárom a informujte sa o EPI.
- EPI je obzvlášť spojený s epigastrickou bolesťou brucha, ktorá je bolesťou v hornej časti brucha medzi hrudnou kosťou a prsnou kosťou. Táto bolesť môže vyžarovať do chrbta.
- Diagnostiku EPI je často ťažké, pretože jej symptómy-vrátane brušných kŕčov-zdieľa niekoľko ďalších brušných a zažívacích porúch, vrátane syndrómu dráždivého čreva, zápalu čriev, chorôb žlčníka a vredovej choroby.
Krok 2. Dávajte si pozor na chudnutie alebo neschopnosť pribrať
Pretože EPI znižuje zdravé tráviace enzýmy vo vašom tele a znižuje schopnosť vášho tela tráviť a absorbovať zdravé tuky a vitamíny z potravy, je bežné, že ľudia s EPI schudnú, niekedy rýchlym tempom. Ako ďalší vedľajší účinok nedostatočného trávenia môžu jedinci s EPI pociťovať častú únavu alebo únavu.
Neschopnosť pribrať je bežným príznakom EPI u detí. Pretože deti na začiatku vážia relatívne málo, neschopnosť priberať na váhe by sa mala brať vážne už pri prvom spozorovaní
Krok 3. Sledujte svoju stolicu
Pretože EPI je stav tráviaceho systému, môže mať významný vplyv na frekvenciu a konzistenciu stolice. Takmer všetci jedinci s EPI trpia hnačkou, ktorá je v prípade EPI známa ako „steatohhrea“. Táto stolica bola charakterizovaná ako mastná, objemná, bledá, vodnatá a veľmi páchnuca.
- Steatohhrea má vyšší obsah tukov ako zdravá stolica, pretože EPI bráni telu úplne stráviť všetky tuky, ktoré by sa za normálnych okolností absorbovali do krvného obehu. Tento stav vás vystavuje vysokému riziku straty dôležitých vitamínov rozpustných v tukoch, ako sú vitamíny A, D, E a K, a môže mať za následok nedostatok vitamínov.
- Stolica môže obsahovať mastné kvapôčky a môže plávať na povrchu vody v záchodovej miske, čo sťažuje jej občasné spláchnutie.
Metóda 2 z 3: Testovanie krvi a stolice na diagnostiku EPI
Krok 1. Opýtajte sa svojho lekára na vyšetrenie krvi
Krvné testy sú bežným počiatočným krokom pri testovaní EPI, aj keď výsledky krvných testov môžu len potvrdiť problémy súvisiace s EPI; výsledky samotnej krvotvorby nemožno použiť na úplnú diagnostiku EPI. Keď je vaša krv odoslaná do laboratória, stanoví sa jej počet červených krviniek, pretože anémia (nízky počet červených krviniek) je bežným stavom u pacientov s EPI.
Laboratórna práca tiež otestuje vašu krv na neobvykle vysokú prítomnosť živín, ktoré by zvyčajne absorbovalo telo produkujúce zdravé hladiny pankreatických enzýmov. Medzi tieto živiny patrí železo, vitamín B12 a folát
Krok 2. Odošlite vzorku stolice na test fekálnej elastázy
Pretože je tráviaci trakt telesným systémom, ktorý EPI najviac ovplyvňuje, je vyhodnotenie vzorky stolice účinným spôsobom, ako zmerať tráviace zdravie tela. Na test elastázy budete musieť svojmu lekárovi poskytnúť jednu vzorku tuhej stolice, ktorá bude odoslaná do laboratória a vyhodnotená na enzým známy ako „elastáza“.
Tento enzým hrá dôležitú úlohu pri rozklade potravy počas tráviaceho procesu. Jedinci s EPI majú tendenciu mať neobvykle nízke hladiny elastázy
Krok 3. Odoberte vzorku stolice na 3-dňový test na stolicu
Okrem toho (alebo namiesto) vzorky stolice na test na elastázu vás lekár môže požiadať o poskytnutie vzorky stolice na 3-dňový test na stolici. Na výrobu požadovanej vzorky budete musieť odobrať vzorky stolice počas 3 dní a doručiť ich svojmu lekárovi. Podobne ako pri teste na fekálnu elastázu, bude aj 3-dňový test odoslaný do laboratória, kde bude testované množstvo tuku, ktoré stolica obsahuje.
Nadmerne tučná stolica je znakom EPI, pretože naznačuje, že tráviaci trakt dostatočne neabsorbuje tuk z natrávených potravín, a v dôsledku toho enzýmy produkované v pankrease nie sú prítomné v normálnom množstve
Metóda 3 z 3: Absolvovanie lekárskych testov na EPI
Krok 1. Požiadajte svojho lekára o priamy test funkcie pankreasu
Toto je jeden z najpresnejších spôsobov testovania EPI. Pri funkčnom teste sa malá ihla zavedie priamo do vášho tenkého čreva a použije sa na stiahnutie sekrétov pankreatických enzýmov. Tieto tekutiny sa potom testujú, aby sa zistilo, či obsahujú zdravé alebo nezdravé hladiny enzýmov.
- Napriek svojej účinnosti je tento test relatívne obmedzený a vykonáva sa iba v určitých zdravotníckych centrách alebo laboratóriách.
- Ak váš lekár primárnej starostlivosti nie je schopný vykonať priamy test funkcie pankreasu, opýtajte sa, či vás môže odporučiť na najbližšiu kliniku, ktorá vám test urobí.
Krok 2. Vykonajte endoskopický ultrazvuk
Endoskopický ultrazvuk umožní lekárovi pozrieť sa na samotný pankreas (a ďalšie vnútorné orgány), aby zistil, či vnútorné poškodenie alebo zápal nespôsobuje príznaky EPI alebo EPI. Tento test bude pravdepodobne potrebné vykonať v nemocnici: lekár vám hadím hadom vkĺzne tenkú špecializovanú hadičku do krku, cez žalúdok a do hornej časti tenkého čreva. Špička špecializovanej trubice bude obsahovať ultrazvukovú sondu, ktorá vytvára zvukové vlny a vytvorí obraz vášho vnútorného brucha, ktorý pomôže lekárom zistiť, či je váš pankreas poškodený.
Endoskopický ultrazvuk je ambulantný zákrok a nesmie trvať dlhšie ako 45 minút. Test je možné vykonať s pacientom pri vedomí alebo v bezvedomí; ak ste pri vedomí, zdravotnícky personál vám poskytne lieky na zníženie nepohodlia
Krok 3. Porozprávajte sa so svojím lekárom o CT vyšetrení
CT vyšetrenie zvyčajne nie je potrebné na diagnostiku EPI, ale v niektorých prípadoch môže byť užitočné. Ak sa váš lekár rozhodne, že na diagnostikovanie vášho EPI je potrebný CT sken, odošle vás na kliniku s CT prístrojom. Pri procese skenovania budete musieť ležať na chrbte vo veľkom CT prístroji v tvare šišky; budete skenovaní brucha vkĺznutí do zariadenia. CT vyšetrenie poskytne röntgenové snímky vašej brušnej oblasti a pomôže lekárom odhaliť príznaky chronickej pankreatitídy, jednej z najčastejších príčin EPI.
- V niektorých prípadoch budete požiadaní, aby ste vypili čajovú zmes nazývanú „kontrast“, aby ste zvýraznili rôzne časti svojej vnútornej brušnej štruktúry a uľahčili lekárom čítanie výsledkov CT vyšetrení.
- V závislosti od preferencií lekára a dostupného zdravotníckeho vybavenia vám môže byť namiesto CT vyšetrenia urobené vyšetrenie MRI alebo MRCP. Všetky tri slúžia do značnej miery na rovnaký účel a budú podobne nápomocné aj pri diagnostikovaní chronickej pankreatitídy.
Tipy
- EPI často pochádza z chronickej pankreatitídy alebo cystickej fibrózy, aj keď to môže byť spôsobené okrem iného aj inými zdravotnými problémami, vrátane celiakie, Crohnovej choroby a cukrovky.
- Diagnostikovanie EPI je notoricky ťažké, pretože jeho príznaky sú podobné príznakom rôznych iných ochorení žalúdka a zažívacieho traktu. Pravdepodobne budete musieť absolvovať niekoľko vyššie popísaných testov, aby váš lekár mohol stanoviť diagnózu.
