Sarkóm je forma rakoviny, ktorá postihuje mäkké tkanivá tela. Diagnóza sarkómov môže byť obtiažna, pretože nádory nie sú spočiatku bolestivé a pred objavením alebo diagnostikovaním môžu podstatne rásť. Tento stav musí diagnostikovať lekár pomocou zobrazovacej technológie (napríklad röntgenovej snímky) a biopsie (odstránenie a analýza tkaniva). Vyhliadka na sarkóm môže byť dosť desivá, ale našťastie je tento stav zriedkavý, liečiteľný a niekedy aj liečiteľný.
Kroky
Časť 1 zo 4: Rozpoznávanie symptómov sarkómu
Krok 1. Skontrolujte, či sa na vašom tele nenachádzajú nové alebo nevysvetliteľné hrudky
Hrudka môže byť buď cysta (benígna) alebo nádor (rakovina). Aj keď je hrudka malá a pri stlačení sa necíti bolestivá, môže ísť o rakovinu. Navštívte svojho lekára a nechajte sa presvedčiť. Okamžite navštívte lekára, ak sa hrudka nachádza:
- Vo vnútri svalu.
- Vo vašom bruchu.
- V ústach, nose alebo hrdle.
- V konečníku.
Krok 2. Všimnite si hrudky, ktorá sa zväčšila
Ak sa vám už existujúca hrudka nápadne zväčšila alebo vám začala spôsobovať bolesť, dohodnite si stretnutie s lekárom. Hrudka môže byť stále benígna, ale je dôležité nechať si ju vyšetriť. Viac ako 50% sarkómov sa vyskytuje v rukách a nohách, takže v týchto miestach pravdepodobne nájdete rastúci nádor.
Ak vám v minulosti odstránili hrudku a vrátila sa vám, ihneď kontaktujte lekára
Krok 3. Dávajte pozor na opakujúce sa bolesti brucha
Keď nádory mäkkých tkanív naďalej rastú a tlačia sa na okolité tkanivo vo vašom bruchu, môžu vyvíjať bolestivý tlak na okolité orgány. Ak pocítite bolesť brucha alebo iné zažívacie ťažkosti, ktoré sa nezlepšujú ľahko alebo sa časom zhoršujú, kontaktujte svojho lekára. Medzi ďalšie brušné príznaky patrí:
- Pocit sýtosti.
- Nevoľnosť, vracanie alebo hnačka.
- Pálenie záhy
- Krv v stolici alebo zvracaní alebo čierna stolica.
- Upchatie čreva.
Krok 4. Nahláste neobvyklé lézie a kožné reakcie
Fialové, červené alebo hnedé lézie na tele alebo iné zvláštne kožné reakcie môžu byť znakom typu sarkómu nazývaného Kaposiho sarkóm. Vezmite na vedomie akékoľvek vyrážky alebo hrbole a ukážte ich svojmu lekárovi. Medzi ďalšie príznaky Kaposiho sarkómu patria:
- Nahromadenie tekutiny vo vašich končatinách.
- Hrčky v nose, hrdle alebo ústach.
- Ťažkosti s dýchaním.
Časť 2 zo 4: Rozhovor s lekárom
Krok 1. Informujte svojho lekára o svojej genetike a vystavení chemikáliám/žiareniu
Oba tieto faktory mohli viesť k sarkómu. Ak majú vaši rodičia v anamnéze určité genetické syndrómy, môže vám hroziť zvýšené riziko sarkómu. Medzi ďalšie rizikové faktory sarkómu patrí chemická expozícia (ako sú herbicídy, arzén a dioxín) a predchádzajúca expozícia žiareniu.
Medzi genetické syndrómy s potenciálnymi väzbami na sarkóm patria: dedičný retinoblastóm, Li-Fraumeni syndróm, familiárna adenomatózna polypóza, neurofibromatóza, tuberózna skleróza a Wernerov syndróm
Krok 2. Navštívte lekárov, ktorých vám odporučí váš lekár
Sarkómy sa diagnostikujú ťažko a váš všeobecný lekár s nimi možno nemal veľa skúseností. Váš lekár vás pravdepodobne odporučí k onkológovi (špecialistovi na rakovinu). Tento lekár vás potom môže odporučiť ešte špecializovanejším onkológom vrátane:
- Radiačný onkológ.
- Lekársky onkológ.
- Onkologický chirurg.
Krok 3. Pred ďalšími testami požiadajte lekára, aby vykonal röntgenové lúče
Prvým krokom pri diagnostikovaní sarkómu je spravidla röntgen. Je to rýchle a bezbolestné. Zahŕňa to krátke ležanie na mieste pod röntgenovým prístrojom. Röntgenový lúč umožní lekárom urobiť si obraz vnútra vášho tela a posúdiť, či a kde sa rakovina rozšírila.
- Röntgenové vyšetrenie sa môže vykonať v ordinácii lekára. Je nepravdepodobné, že budete musieť ísť na zákrok do nemocnice.
- Neskôr sa môžu vykonať ďalšie röntgenové snímky hrudníka, aby sa skontrolovalo, či sa sarkóm rozšíril do pľúc.
Časť 3 zo 4: Vykonávanie diagnostických testov
Krok 1. Vykonajte CT vyšetrenie
Sken počítačovej tomografie (alebo CT vyšetrenie) umožní lekárom lepšie sa pozrieť na vaše brucho a pľúca. CT vyšetrenie funguje podobne ako röntgenové žiarenie, len namiesto toho, aby sa snímalo 1 obrázok naraz, CT vyšetrenie zaberie veľa. Tento postup trvá niekoľko minút, kým ležíte v stroji v tvare šišky. Pred skenovaním vás môže požiadať, aby ste vypili tekutinu nazývanú „orálny kontrast“, aby vám lekár lepšie prezrel črevá.
- CT vyšetrenia sú úplne bezbolestné, aj keď niektorí ľudia môžu mať v prístroji strach.
- Môžete dostať IV s kontrastným farbivom, aby ste lepšie načrtli svoj kardiovaskulárny systém.
Krok 2. Nechajte si urobiť magnetickú rezonanciu, aby ste sa dozvedeli podrobnosti o nádore
MRI sa môže použiť na rozpoznanie umiestnenia, veľkosti a tvaru nádoru, ako aj typu tkaniva, ktoré je postihnuté. MRI je podobná CT vyšetreniu, ale môže trvať 15-90 minút.
- MRI je bezbolestná, ale dlhodobé ležanie vo vnútri zariadenia môže u niektorých ľudí spôsobiť určitú úzkosť.
- Váš lekár vám počas skenovania môže dovoliť používať slúchadlá, vankúš a prikrývku alebo iné upokojujúce predmety.
Krok 3. Vykonajte ultrazvuk na rozlíšenie cysty a nádoru
Ultrazvuk je rýchly a bezbolestný postup, ktorý nevyžaduje ožarovanie. Vaša pokožka bude namazaná gélom a potom bude po povrchu vášho tela pohybovaný malým prevodníkom.
- Ultrazvuk môže lekárovi povedať, či je hrudka naplnená tekutinou (benígna cysta) alebo či je pevná (nádor).
- Pred biopsiou sa často vykonáva ultrazvuk.
Krok 4. Absolvujte pozitrónovú emisnú tomografiu
Pri tomto postupe vám bude injekčne podaná rádioaktívna glukóza. Táto látka ukáže lekárom, kde sa vo vašom tele nachádzajú rakovinové bunky. Ak sa rakovina rozšírila, výsledky pozitrónovej emisnej tomografie umožnia lekárom zistiť, kam sa sarkóm presťahoval.
- Okrem malého vpichu ihlou nie je tento postup bolestivý.
- To sa často robí v spojení s CT vyšetrením.
Krok 5. Ak je potrebná iba malá vzorka, vykonajte biopsiu z ihly
Biopsia jadrovej ihly zahŕňa vloženie ihly, ktorá vytiahne malý kúsok postihnutého tkaniva. Tento postup sa považuje za „stredne invazívny“a spôsobí trochu bolesti. Váš lekár vám na to pomôže lokálne anestetikum.
- Na stanovenie konečnej diagnózy sarkómu je potrebná biopsia.
- Tento postup je možné vykonať v ordinácii lekára alebo v miestnej nemocnici.
Krok 6. Vykonajte chirurgickú biopsiu
Pri chirurgickej biopsii lekári odstránia vzorku zhubného tkaniva alebo sa pokúsia nádor extrahovať úplne. Na procedúru budete umiestnení v celkovej anestézii a možno budete musieť zostať cez noc v nemocnici. Oblasť, kde sa vykonáva biopsia, môže byť po prebudení bolestivá.
- Pred biopsiou sa porozprávajte o podrobnostiach postupu so svojím lekárom.
- Dodržujte všetky pokyny pre operáciu, ktoré vám poskytol lekár, ako napríklad zdržanie sa jedla alebo určitých liekov.
Krok 7. Nechajte svoju vzorku biopsie analyzovať patológom
Patolog, lekár vyškolený v analýze telesných tkanív, starostlivo preskúma vašu vzorku tkaniva na príznaky rakoviny. Patolog môže byť tiež schopný určiť, o aký typ rakoviny ide a či je alebo nie je agresívny.
Diagnostiku sarkómu mäkkého tkaniva je ťažké. Požiadajte o kontrolu vzoriek tkaniva patológom so špecializovanými skúsenosťami so sarkómom
Časť 4 zo 4: Liečba sarkómu
Krok 1. V spolupráci so svojím lekárom navrhnite liečebný plán
Pri určovaní plánu liečby existuje mnoho rôznych typov sarkómu a mnohé faktory, ktoré je potrebné vziať do úvahy. Váš lekár vám pomôže zistiť najlepší postup. Niektoré faktory, ktoré ovplyvňujú typ ošetrenia, ktoré dostanete, zahŕňajú:
- Typ sarkómu mäkkých tkanív.
- Veľkosť, stupeň a štádium akýchkoľvek nádorov.
- Rýchlosť, ktorou rakovinové bunky rastú.
- Umiestnenie nádoru v tele.
- Bez ohľadu na to, či sa dá celý nádor odstrániť chirurgickým zákrokom.
- Tvoj vek.
- Vaše celkové zdravie.
- Či ide o opakujúcu sa rakovinu.
Krok 2. Nechajte nádor odstrániť čo najskôr
Ak je nádor na mieste, kde ho možno odstrániť, a ak rakovina nie je v neskorom štádiu, účinnou možnosťou liečby je chirurgický zákrok. Chirurg odstráni rakovinu, ako aj časť zdravého tkaniva, ktoré ju obklopuje. Presná povaha tejto operácie na odstránenie rakoviny sa môže veľmi líšiť v závislosti od umiestnenia, veľkosti a druhu odstraňovaného nádoru.
- Operácia na odstránenie rakoviny bude pravdepodobne zahŕňať celkové anestetikum (spánok), to znamená, že nebudete nič cítiť.
- Pravdepodobne zostanete 1 noc v nemocnici.
Krok 3. Podstúpte radiačnú terapiu v spojení s chirurgickým zákrokom
Radiačná terapia využíva vysoko výkonné energetické lúče na boj proti rakovine. Najčastejšie sa to robí ako doplnkové opatrenie spolu s chirurgickým zákrokom na odstránenie rakoviny. Radiačná terapia nie je bolestivá, ale má niektoré vedľajšie účinky. Patria sem: nevoľnosť, vracanie alebo hnačka; bolesť pri prehĺtaní; a kožné reakcie. Radiáciu je možné vykonať:
- Pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti nádoru.
- Počas chirurgického zákroku, ktorý umožňuje, aby sa väčšie množstvo žiarenia dostalo do rakovinovej oblasti.
- Po chirurgickom zákroku na ožarovanie prežívajúcich rakovinových buniek.
Krok 4. Dostaňte chemoterapiu, ak sa váš sarkóm rozšíril
Chemoterapia je druh liečby rakoviny, ktorá ničí rakovinové bunky aplikáciou chemikálií. Chemické chemikálie sa niekedy podávajú orálne (formou pilulky) a niekedy intravenózne. Chemoterapia sa môže podávať v priebehu týždňov alebo mesiacov.
- Niektoré sarkómy reagujú na chemoterapiu lepšie ako ostatné sarkómy. Chemoterapia napríklad účinne funguje pri liečbe rabdomyosarkómu.
- Chemoterapia nie je bolestivá, má však vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, vypadávanie vlasov, strata chuti do jedla a únava.
Krok 5. Experimentujte s cielenou protidrogovou liečbou svojho sarkómu
Niektoré sarkómy mäkkých tkanív je možné účinne liečiť pomocou liekov. Cielené liečebné postupy „útočia“na rakovinu podobným spôsobom ako chemoterapia, ale nie sú také toxické.
- Cielené lieky boli napríklad nápomocné pri liečbe gastrointestinálnych stromálnych tumorov (GIST).
- Existuje mnoho rôznych liekov na cielenú terapiu a všetky majú rôzne vedľajšie účinky. Niektoré z týchto vedľajších účinkov zahŕňajú: nevoľnosť a vracanie, slabosť rúk a nôh, bolesti hlavy, vypadávanie vlasov, hojenie problémov, bolesti svalov, kožné vyrážky a problémy s pečeňou.
