Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je rakovina prsníka hlavnou príčinou úmrtí amerických žien. Rakovina prsníka sa dá ľahšie liečiť, ak je zistená včas, čo robí vedomie prsníka kľúčovým pre zaistenie zdravia prsníkov. Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete skontrolovať zdravie svojich prsníkov a odhaliť potenciálne odchýlky. Tiež by ste si mali uvedomiť, že aj keď je to neobvyklé, muži môžu ochorieť na rakovinu prsníka, takže ak ste muž a videli ste akékoľvek zmeny v prsnom tkanive, okamžite navštívte lekára.
Kroky
Metóda 1 zo 4: Vykonanie samovyšetrenia prsníkov
Krok 1. Zvýšte povedomie o svojich prsiach
Doprajte si pohodlie so svojimi prsiami a uvedomte si, aký je ich „normálny“stav. „Normálny“je pre každú ženu jedinečný, ale zoznámte sa s tým, ako vaše prsia vo všeobecnosti vyzerajú a cítia sa. Nadviažte s nimi znalosť a ich textúru, obrysy, veľkosť atď. Budete lepšie rozpoznať všetky zmeny a potom ich oznámiť svojmu lekárovi. Zvýšená informovanosť vám navyše môže pomôcť cítiť sa posilnená, keď prevezmete aktívnu úlohu vo vlastnom zdraví a pohode.
- Zvyšovanie povedomia o prsníkoch je jednou z najlepších vecí, ktoré môžete pre seba urobiť, ak máte obavy z rakoviny prsníka. Keď si uvedomíte, čo je pre vás normálne, budete lepšie schopní posúdiť, či je niečo abnormálne.
- Všimnite si toho, že aj veci ako prsná asymetria, kde jeden prsník má trochu inú veľkosť alebo je v trochu inej polohe, sú vo všeobecnosti úplne normálne. Vo všeobecnosti by ste mali mať dôvod na obavy iba vtedy, ak sa veci zmenia tak, ako sú zvyčajne (napríklad jeden prsník sa výrazne zväčší atď.).
- Ak máte manžela / manželku alebo partnera, zapojte ho do procesu kontroly prsníkov a lepšieho uvedomenia si prsného tkaniva. To je obzvlášť dôležité, pretože váš partner vidí a dotýka sa vášho tela z iného uhla a môže byť schopný vidieť veci, ktoré vy nemôžete. Požiadajte svojho partnera, aby mu oznámil všetky zmeny, ktoré si môže všimnúť alebo cítiť.
Krok 2. Pochopte, že otázka samovyšetrenia prsníkov je predmetom diskusie
V minulosti bolo všetkým ženám odporúčané mesačné samovyšetrenie prsníkov (BSE). V roku 2009 však americká pracovná skupina pre preventívne služby odporučila, aby sa ženy neučili vykonávať dôsledné a formálne samovyšetrenia po niekoľkých veľkých výskumných štúdiách, ktoré dospeli k záveru, že BSE neznižuje úmrtnosť ani nezvyšuje počet zistených rakovín. Následné štúdie potvrdili, že BSE nemá žiadny význam pri zisťovaní malígnych lézií v prsníkoch.
- Americká rakovinová spoločnosť a pracovná skupina pre preventívne služby USA v súčasnosti odporúčajú, aby sa BSE robilo podľa vlastného uváženia. Tieto organizácie tiež zdôrazňujú, že skutočným kľúčom je uvedomiť si, čo je normálne pre vaše vlastné prsné tkanivo.
- Časť tlaku na BSE je spôsobená tým, že môže viesť k zbytočnému testovaniu (napríklad biopsii), ktoré môže spôsobiť ujmu na zdraví pacienta a tiež finančnú záťaž systému zdravotnej starostlivosti. Problém je v tom, že BSE môže upozorniť na benígne lézie, zatiaľ čo mamografy môžu identifikovať tie malígne lézie, ktoré sú skutočným dôvodom na obavy a lekárske ošetrenie.
- Uvedomte si tiež, že BSE by sa nikdy nemalo robiť namiesto klinického vyšetrenia lekára alebo mamografie. V najlepšom prípade vám BSE môže pomôcť lepšie si uvedomiť, čo je normálne na vašich prsiach, a môže vám pomôcť pomôcť vášmu lekárovi pri odhaľovaní zmien.
Krok 3. Vedieť, čo hľadať
Pri vizuálnej alebo manuálnej kontrole rakoviny prsníkov by ste si mali uvedomiť niekoľko znakov, vrátane nasledujúcich:
- Zmeny vo veľkosti alebo tvare prsníka - Opuch v dôsledku nádoru alebo infekcie môže zmeniť tvar a veľkosť prsného tkaniva. To sa často vyskytuje iba na jednom prsníku, ale v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť na oboch. Vaše prsia sa môžu v určitých obdobiach menštruačného cyklu tiež meniť, takže je užitočné mať predstavu o tom, čo je pre vás „normálne“v konkrétnom čase v mesiaci.
- Výtok z bradavky - Ak nedojčíte, nemal by z bradavky vychádzať žiadny výtok. Ak dôjde k výtoku, najmä bez stláčania bradavky alebo prsného tkaniva, poraďte sa so svojím lekárom.
- Opuch - existujú agresívne a invazívne typy rakoviny prsníka, ktoré môžu spôsobiť opuch prsníka, kľúčnej kosti alebo podpazušia. V niektorých prípadoch sa opuch objaví skôr, ako môžete cítiť hrudku.
- Jamkovanie - Nádory alebo výrastky v prsníku v blízkosti povrchu pokožky alebo bradavky môžu spôsobiť zmenu tvaru a vzhľadu tkaniva vrátane jamiek alebo zvrásnenia pokožky (ako koža pomaranča, známa aj ako peau d'orange). Hľadaj tiež novo obrátenú bradavku, ktorá je tiež znakom problému. (Niektoré ženy majú prirodzene obrátené bradavky, ktoré nie sú dôvodom na obavy; zmena z vášho normálneho stavu je.)
- Sčervenanie, teplo alebo svrbenie - Zápalová rakovina prsníka je zriedkavý, ale agresívny typ rakoviny, ktorá sa prejavuje príznakmi podobnými infekcii prsníka: pocit tepla, svrbenie alebo začervenanie.
Krok 4. Vykonajte vizuálny BSE
Môžete to urobiť kedykoľvek chcete, aj keď je dobré to urobiť po menštruácii, keď sú vaše prsia menej citlivé a opuchnuté. Skúste to urobiť každý mesiac približne v rovnakom čase. Môžete si dokonca poznačiť, že každý mesiac robíte skúšku do svojho plánovača alebo denníka, aby ste o tom mali prehľad.
- Pred zrkadlom sedte alebo stojte bez košele alebo podprsenky. Zdvihnite a spustite ruky. Vyhľadajte všetky zmeny veľkosti, tvaru, citlivosti a vzhľadu tkaniva prsníka pomocou vyššie uvedených znakov.
- Potom položte dlane na boky a pokrčte svaly hrudníka. Hľadaj akékoľvek jamky, puky alebo iné odchýlky.
Krok 5. Vykonajte manuálne BSE
Každý mesiac venujte stanovený čas manuálnej BSE. Ak stále menštruujete, najvhodnejší čas na to je niekoľko dní po menštruácii, keď sú vaše prsia najmenej citlivé. Vyšetrenie môžete urobiť v ľahu; v tejto polohe je prsné tkanivo viac roztiahnuté a tým tenšie a ľahšie sa cíti. Ďalšou alternatívou je sprcha, kde mydlo a voda môžu vašim prstom pomôcť pohybovať sa hladšie po koži prsníka. Môžete tiež urobiť obe metódy, aby ste maximalizovali vyšetrenie. Nasleduj tieto kroky:
- Ľahnite si a pravú ruku dajte za hlavu. Prvými tromi prstami ľavej ruky prehmatajte (nahmatajte) prsné tkanivo na pravom prsníku. Uistite sa, že používate podložky prstov, nielen samotné končeky. Cítite čokoľvek, čo sa vám zdá ťažké a okrúhle.
- Začnite v oblasti podpazušia a postupujte smerom do stredu každého prsníka. Prejdite do stredu tela, kým nepocítite iba hrudnú kosť.
- Na pocit tkaniva použite tri rôzne úrovne tlaku: ľahký tlak v hornej časti tkaniva tesne pod kožou, stredný tlak na kontrolu tkaniva v strede prsníka a hlbší tlak na prehmatanie tkaniva najbližšie k hrudnej stene. Predtým, ako pôjdete ďalej, nezabudnite použiť každú úroveň tlaku na každú oblasť.
- Akonáhle urobíte jeden prsník, urobte druhý. Položte ľavú ruku pod hlavu a vykonajte rovnakú skúšku na ľavom prsníku.
- Každú bradavku jemne stlačte, aby ste skontrolovali vypúšťanie.
- Pamätajte si, že vaše prsné tkanivo siaha do oblasti blízko podpazušia. V tejto oblasti sa môžu tiež objaviť hrudky alebo rakovina, preto je dôležité, aby ste sa tam počas manuálnej BSE pozreli.
Metóda 2 zo 4: Plánovanie klinických vyšetrení prsníka
Krok 1. Naplánujte si ročné „skúšky žien zo studne“
Jedná sa o ročné fyzické alebo panvové vyšetrenia u vášho gynekológa alebo rodinného lekára. K lekárovi by ste mali chodiť každý rok na prehliadku, aj keď sa cítite dobre. To je obzvlášť dôležité, pretože starnete a zvyšuje sa riziko vzniku niektorých druhov rakoviny, vrátane rakoviny prsníka.
Na začiatku skúšky poskytnite svojmu lekárovi aktualizovanú anamnézu. Rakovina prsníka je často dedičná, takže vyšetrenie prsníka bude ešte dôležitejšie, ak je vo vašej rodine rakovina prsníka v anamnéze, najmä medzi matkou alebo sestrou
Krok 2. Vykonajte klinické vyšetrenie prsníka
Počas vašej ročnej fyzickej alebo panvovej skúšky váš lekár vykoná manuálnu kontrolu vašich prsníkov, či neobsahujú podozrivé hrčky alebo iné zmeny. Ak to váš lekár neurobí, požiadajte o to. Lekári sú školení v tom, ako vykonať vyšetrenie prsníka, a budú vedieť, čo hľadať a čo by malo vyvolávať obavy. Preto by ste sa nikdy nemali snažiť nahradiť túto skúšku vlastným samovyšetrením.
Ak sa cítite nepríjemne, môžete požiadať, aby bola pri skúške prítomná zdravotná sestra alebo rodinný príslušník. Ak ste pacientka a navštevujete lekára, je to zvyčajne štandardný postup
Krok 3. Nechajte si zhodnotiť vzhľad svojich prsníkov
Váš lekár začne kontrolou vzhľadu vašich prsníkov. Budete požiadaní, aby ste zdvihli ruky nad hlavu a potom ich zavesili po stranách, kým lekár preskúma veľkosť a tvar vašich prsníkov.
Lekár neposudzuje vaše prsia na základe žiadnych estetických vlastností. Len kontroluje, či majú spravidla rovnaký tvar a veľkosť, alebo či nie sú obavy
Krok 4. Vykonajte fyzické vyšetrenie
Kým si ľahnete na vyšetrovací stôl, lekár vám vankúšikmi prstov vyšetrí celú oblasť pŕs vrátane podpazušia a kľúčnych kostí. Skúška by mala trvať iba niekoľko minút.
Krok 5. Zostaňte pokojní a dýchajte
Ak pociťujete akúkoľvek úzkosť, zhlboka sa nadýchnite a pripomeňte si, že je to nevyhnutná súčasť starostlivosti o zdravie a proaktivity.
- Pripomeňte si tiež, že rakovina prsníka má vyššiu úspešnosť liečby, ak je zachytená včas a skôr, ako sa rozšíri do ďalších orgánov, tkanív a kostí.
- Nezabudnite, že sa môžete kedykoľvek opýtať, prečo lekár vykonáva určité pohyby alebo vyšetrenia. Ak sa cítite vystresovaní alebo nepohodlne, porozprávajte sa so svojím lekárom.
Metóda 3 zo 4: Získanie skríningového mamografu
Krok 1. Naplánujte si ročný mamograf, keď budete mať 40 rokov
Národná nadácia pre rakovinu prsníka odporúča skríningový mamograf každý jeden až dva roky ženám vo veku 40 rokov a starším. Ak máte v osobnej alebo rodinnej anamnéze rakovinu prsníka alebo si pri samovyšetrení všimnete hrčku, váš lekár môže chcieť, aby ste so skríningovými mamografmi začali skôr, ako budete mať 40 rokov.
- Skríningová mamografia pre ženy vo veku 75 rokov a staršie závisí od celkového zdravotného stavu ženy. Ak má niekoľko zdravotných problémov, pravdepodobne nebude kandidátkou na liečbu, ak by sa v skutočnosti zistila rakovina. Preto by ste sa mali o skríningu porozprávať so svojím lekárom, ak máte 75 alebo viac rokov.
- U žien, ktoré prostredníctvom genetického testovania vedia, že nesú genetickú mutáciu rakoviny prsníka (BRCA1 a BRCA2), by sa skríning mal začať vo veku 25 rokov a okrem mamografie môže zahŕňať aj MRI prsného tkaniva.
Krok 2. Pochopte, čo tento postup robí
Mamograf je röntgenové žiarenie s nízkym žiarením, ktoré umožňuje lekárom vidieť vaše prsné tkanivo. Mamograf môže často zistiť hrudky v prsnom tkanive skôr, ako ich môžete cítiť.
Aj keď lekár môže mamografom hľadať potenciálny rakovinový rast, test dokáže odhaliť aj kalcifikácie, fibroadenómy a cysty v prsnom tkanive
Krok 3. Pripravte sa na mamograf
Pred mamografom zistite, či existujú nejaké požiadavky. V deň mamografie by ste nemali nosiť dezodorant, parfum alebo pleťovú vodu, pretože môžu prekážať pri čítaní testu.
- Uistite sa, že nosíte voľný top, ktorý sa vám bude na mamograf ľahko vzlietnuť.
- Prečítajte si postup, ktorý vám pomôže upokojiť sa, ak pocítite úzkosť. Test môže byť mierne nepríjemný, ale skončí v priebehu niekoľkých minút.
Krok 4. Prediskutujte svoje prsia so svojim lekárom a mamografickým technikom
Budú musieť vedieť, či máte prsné implantáty, alebo ak práve menštruujete.
Krok 5. Vykonajte test
Na mamografe je váš prsník položený na plošine a stlačený lopatkou, aby sa prsné tkanivo vyrovnalo, počas röntgenového žiarenia tkanivo nehybne držalo a umožnilo sa použiť röntgenové žiarenie s nižšou energiou.
- Počas mamografie pocítite tlak a môžete sa cítiť nepohodlne, ale je to len dočasné.
- Na oboch prsníkoch sa urobí mamograf, aby rádiológ mohol porovnať obe strany.
Krok 6. Počkajte na výsledky
Ak sa vo vašich výsledkoch prejaví potenciál rakoviny prsníka, možno budete potrebovať ďalšie zobrazovacie testy, napríklad ultrazvuk prsníka na vyhľadanie cýst alebo MRI na vyhodnotenie a odlíšenie podozrivých lézií od benígnych.
Ak mamograf a MRI zistia nádor alebo rast, lekár vám môže odporučiť biopsiu ihly vedenú ultrazvukom na určenie typu bunkového rastu a typu liečby potrebnej na liečbu rakoviny (tj. Chirurgický zákrok, chemoterapia, ožarovanie atď.)). Pri biopsii sa tkanivo vyberie z podozrivej oblasti prsníka a analyzuje sa v laboratóriu. Väčšina biopsií prsného tkaniva sú ambulantné zákroky a vy nebudete musieť zostať cez noc v nemocnici
Metóda 4 zo 4: Poznáte svoje rizikové faktory
Krok 1. Uvedomte si základné rizikové faktory rakoviny prsníka
Aj keď je žena hlavným rizikovým faktorom vzniku rakoviny prsníka, existuje aj množstvo ďalších faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka, vrátane
- Vek: Riziko rastie s vekom. Väčšina ľudí s rakovinou prsníka má viac ako 45 rokov. Keď dosiahnete vek 50 rokov, vaše riziko sa zvýši desaťkrát za každých desať rokov po 50 rokoch.
- Menštruácia: Ak ste začali menštruovať skôr, ako ste mali 12 rokov, alebo ste vstúpili do menopauzy, keď ste mali viac ako 55 rokov, vaše riziko je mierne zvýšené. V oboch prípadoch je riziko vyššie kvôli zvýšeným cyklom ovulácie.
- Tehotenstvo: Počiatočné tehotenstvo alebo viacnásobné tehotenstvo môže znížiť vaše riziko. Nemať deti alebo otehotnieť po štyridsiatke zvyšuje riziko rakoviny prsníka.
- Hormonálna substitučná terapia (HRT): Súčasné alebo predchádzajúce používanie viac ako 10 rokov môže zvýšiť riziko rakoviny prsníka.
Krok 2. Uvedomte si, že váš životný štýl môže ovplyvniť riziko rakoviny prsníka
Obezita, fajčenie, požívanie alkoholu a práca na zmeny sú rizikovými faktormi rakoviny prsníka.
- To, či má niekto nadváhu alebo obezitu, sa určuje pomocou indexu telesnej hmotnosti (BMI). BMI je hmotnosť osoby v kilogramoch (kg) delená druhou mocninou výšky osoby v metroch (m). BMI 25-29,9 sa považuje za nadváhu, zatiaľ čo BMI vyšší ako 30 sa považuje za obezitu. BMI vyšší ako 30 sa považuje za rizikový faktor pre rozvoj rakoviny prsníka, pretože tukové bunky vylučujú estrogén, ktorý živí mnohé rakoviny prsníka.
- Existuje tiež niekoľko nedávnych dôkazov, že dlhodobé silné fajčenie koreluje s vyšším rizikom rakoviny prsníka. Riziko je obzvlášť vysoké u určitých skupín fajčiarov, ako sú ženy, ktoré začali fajčiť skôr, ako mali prvé dieťa. Stále prebieha výskum s cieľom zistiť presný vzťah medzi fajčením a rakovinou prsníka.
- Alkohol je tiež spájaný so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny prsníka. Riziko sa zvyšuje, čím viac pijete alkohol. Ženy, ktoré denne konzumujú dva až päť nápojov, majú 1,5 -krát vyššie riziko ako ženy, ktoré nepijú.
- Nedávny výskum naznačil, že ženy, ktoré pracujú na nočné smeny (napríklad sestry), môžu mať zvýšené riziko rakoviny prsníka v dôsledku zmien hladín melatonínu. Je však potrebný ďalší výskum, skôr než sa tieto zistenia budú považovať za presvedčivé.
Krok 3. Poznáte svoju osobnú a rodinnú anamnézu
Existujú aj rizikové faktory, ktoré sa týkajú konkrétne vás, vašej rodinnej anamnézy a vašej genetiky, vrátane:
- Osobná anamnéza: Ak ste mali predchádzajúcu diagnózu rakoviny prsníka, máte tri až štyrikrát väčšiu pravdepodobnosť vzniku novej rakoviny na rovnakom alebo opačnom prsníku.
- Rodinná anamnéza: Pravdepodobnosť rakoviny prsníka je väčšia, ak jeden alebo viacerí blízki pokrvní príbuzní vo vašej rodine mali rakovinu prsníka, vaječníkov, maternice alebo hrubého čreva. Vaše riziko sa zdvojnásobí, ak máte príbuzného prvého stupňa (sestra, matka, dcéra) s touto chorobou. Mať dvoch príbuzných prvého stupňa vaše riziko strojnásobuje.
- Gény: Genetické chyby nájdené na BRCA1 a BRCA 2 môžu dramaticky zvýšiť riziko vzniku rakoviny prsníka. Môžete sa rozhodnúť zistiť, či máte tieto gény, kontaktovaním služby mapovania genómu. Vo všeobecnosti približne 5-10% prípadov súvisí s dedičnosťou.
Krok 4. Uvedomte si, že väčšina žien s diagnostikovanou rakovinou prsníka nemá ŽIADNE rizikové faktory
Väčšina žien nevykazuje nič z vyššie uvedeného a nemá väčšiu alebo menšiu pravdepodobnosť rakoviny prsníka ako ktokoľvek iný. V dôsledku toho je nevyhnutné, aby ženy dodržiavali vyššie uvedené pokyny týkajúce sa zdravia prsníkov a aby upozornili lekárov primárnej starostlivosti, ak spozorujú akékoľvek zmeny v prsnom tkanive.
Tipy
- Pamätajte si, že všetky vyšetrenia prsníkov, či už vlastné, klinické alebo dokonca mamografické, sú nedokonalé. Môžu existovať falošné pozitíva aj negatíva. Získajte druhý názor a porozprávajte sa so svojím lekárom o všetkých vašich možnostiach a možnostiach liečby.
- Muži zvyčajne neprospievajú mamografom alebo skríningom rakoviny prsníka. Ak ste však muž a vaša rodina má v minulosti rakovinu prsníka, mali by ste to prediskutovať so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli, ako sa skontrolovať na včasné varovné signály.
