Rakovina semenníkov je rakovina, ktorá postihuje semenníky u mužov a zvyčajne táto rakovina postihuje mladších mužov vo veku od 25 do 30 rokov. Táto rakovina je často vyliečiteľná správnou liečbou. Možnosti liečby zahŕňajú chirurgický zákrok, rádioterapiu a chemoterapiu. Ak vám diagnostikovali rakovinu semenníkov, naučte sa, ako liečiť štádium rakoviny, ktorá sa vás týka.
Kroky
Časť 1 z 3: Hodnotenie druhu rakoviny
Krok 1. Nechajte nádor chirurgicky odstrániť
Biopsie na rakovinu semenníkov sa robia len zriedka, pretože biopsie na túto konkrétnu rakovinu zvyšujú riziko šírenia rakoviny. Ak je nádor detegovaný pomocou klinickej diagnózy, ultrazvuku a krvných testov, lekár nádor odstráni v procese nazývanom radikálna inguinálna orchiektómia.
- Okrem nádoru sa odstráni aj semenník a spermatická šnúra. Ak odstránite celý semenník, máte možnosť získať testikulárny implantát.
- Nádor a ďalšie tkanivo sú potom odoslané do laboratória, kde sa vyšetrujú rakovinové bunky.
Krok 2. Vykonajte zobrazovacie testy
Ak analýza nádoru ukáže, že existujú rakovinové bunky, váš lekár nariadi zobrazovacie testy, ako napríklad ultrazvuk (na kontrolu tekutiny alebo pevnej hmoty), röntgenové snímky, MRI, CT, PET alebo kostné skeny.. Lekár bude potrebovať snímky vášho tela, aby zistil určité dôležité veci o vašej rakovine.
- Na zistenie, či a kde sa rakovina rozšírila, sa použijú zobrazovacie testy. Tieto testy môžu lekárovi pomôcť zistiť, či sa rakovina rozšírila do iných oblastí, ako sú lymfatické uzliny alebo iné orgány. V prípade podozrenia na metastatické šírenie do panvy a hrudníka sa odporúča CT vyšetrenie.
- Zobrazovacie testy sa tiež používajú na zistenie, či liečba funguje a či sa rakovina po liečbe vracia.
Krok 3. Určte štádium rakoviny
Rakovina semenníkov je rozdelená do niekoľkých fáz. Štádium rakoviny sa týka závažnosti rakoviny. Štádium sa určuje z vyšetrenia nádoru, kde sa rakovinové bunky študujú v laboratóriu. Vaša liečba závisí od štádia rakoviny, takže keď vám diagnostikujú rakovinu, vždy ju zaradíte do štádia.
- Rakovina semenníkov štádia 0 nastáva vtedy, keď sa v semenníkoch nachádzajú abnormálne bunky. Bunky sa môžu vyvinúť na rakovinu, ale v tomto štádiu sú len abnormálne. Môže to byť niečo ako jazva na semenníkoch.
- Rakovina štádia I sa objaví po odstránení semenníkov. Rakovina štádia I sa vyskytuje vtedy, keď je rakovina buď v semenníku alebo v membránach okolo semenníka. Fáza I môže byť aj v semennej šnúre alebo miešku. Chirurgia a dôkladné monitorovanie môžu byť všetkou liečbou, ktorá je potrebná v štádiu I. Niekedy sa používa aj chemoterapia alebo ožarovanie.
- Rakovina štádia II je, keď je rakovina v semenníkoch, miešku a semennej šnúre spolu s lymfatickými uzlinami v bruchu. Štádium II je často liečené radiačnou terapiou. Niekedy sa používa aj mierna chemoterapia.
- Rakovina štádia III má rovnaké markery ako štádium II, ale rozšírila sa aj do lymfatických uzlín za bruchom, do pľúc alebo iných častí tela. Na odstránenie nádorov v iných častiach tela je často potrebná chirurgická intervencia spolu s chemoterapiou. Chemoterapia môže zahŕňať kombinovanú liečbu na báze cisplatiny s tromi cyklami bleomycínu, etopozidu a cisplatiny. Muži s oslabenou pľúcnou funkciou však musia byť opatrní, ak užívajú bleomycín, pretože táto chemoterapia môže spôsobiť poranenie pľúc.
Krok 4. Rozviňte svoj liečebný tím
Keď absolvujete liečbu rakoviny semenníkov, budete spolupracovať s liečebným tímom. Váš tím sa bude líšiť v závislosti od štádia rakoviny a vašich možností na liečbu tejto fázy.
- Pravdepodobne budete mať urológa, asistenta lekára, sestry a praktických lekárov.
- Ak máte radiačnú terapiu, budete mať radiačného onkológa. Ak podstupujete chemoterapiu, budete mať lekárskeho onkológa.
- Môžete mať aj sociálnych pracovníkov alebo iných odborníkov v oblasti duševného zdravia, telesných terapeutov alebo iných odborníkov.
Časť 2 z 3: Hľadanie lekárskej starostlivosti
Krok 1. Vyberte si NIH uznané centrum pre liečbu rakoviny
Pri rozhodovaní o tom, kde absolvovať liečbu, dbajte na to, aby ste vybrali miesto, ktoré aktívne lieči rakovinu semenníkov. Niektoré nemocnice alebo liečebné strediská sa môžu špecializovať na iné typy rakoviny, ako je rakovina prsníka, rakovina pľúc alebo rakovina hrubého čreva. Akékoľvek uznané centrum pre liečbu rakoviny uznané Národným ústavom zdravia (NIH) však poskytne vynikajúcu liečbu, preto je dôležité rozlišovať medzi nimi. Tieto liečebné centrá sú známe ako NCI alebo National Cancer Institute.
V celej krajine je 69 rakovinových centier označených NIH NCI. Toto sú najlepšie miesta na liečbu rakoviny. Tieto inštitúcie zvyčajne robia klinický a základný vedecký výskum a majú akademický prístup vysoko zameraný na liečbu všetkých typov rakoviny
Krok 2. Používajte starostlivé pozorovanie
Jednou z bežných liečení rakoviny, ktorá sa nenachádza na žiadnom mieste v tele okrem semenníka, je starostlivé sledovanie. Po chirurgickom odstránení semenníka možno nebudete potrebovať inú liečbu. Počas nasledujúceho desaťročia budete pravidelne navštevovať svoje telo, aby ste sa uistili, že sa rakovina nevráti.
- Vyšetrenia a krvné testy budete dostávať každé tri až šesť mesiacov rok po operácii, potom každých šesť až deväť mesiacov. Vykonáte tiež CT vyšetrenia a röntgenové lúče na kontrolu rakoviny v iných častiach tela.
- Ak sa rakovinové bunky nachádzajú v iných častiach tela, použije sa žiarenie a chemoterapia.
Krok 3. Získajte radiačnú terapiu
Radiačná terapia je bežnou liečbou rakoviny v štádiu II. Počas rádioterapie sa na zastavenie rastu a ničenie rakovinotvorných buniek používajú röntgenové lúče s vysokým výkonom a iné žiarenie. Radiačná terapia sa najčastejšie používa na zničenie rakovinových buniek v lymfatických uzlinách.
- Žiarenie sa vykonáva zvonka umiestnením stroja na postihnuté miesto. Radiačná terapia je bezbolestná.
- Žiarenie sa niekedy používa v počiatočných štádiách rakoviny II na usmrtenie rakovinových buniek, ktoré sa môžu vyvíjať v lymfatických uzlinách.
- Žiarenie sa používa v štádiu III, keď sa rakovina metastaticky rozšírila do iných častí tela.
Krok 4. Absolvujte chemoterapiu
Chemoterapia je medikamentózna liečba rakoviny semenníkov, ktorá sa spravidla vpichuje priamo do žily ihlou. Injekčný liek putuje telom, aby sa dostal k rakovinovým bunkám. Táto liečba nájde a zabije rakovinové bunky, ktoré nie sú prichytené k nádoru a ktoré plávajú vašim telom.
- Chemoterapia sa spravidla používa s rakovinou štádia I, II alebo III, keď sa rakovina posunula mimo semenník. Ak je rakovina iba v semenníkoch, chemoterapia sa nepoužije. Chemoterapia sa používa aj vtedy, keď sa rakovina opakuje.
- Chemoterapia, zvyčajne terapia na báze cisplatiny, sa podáva v cykloch liečby a odpočinku. Dokončenie liečby môže trvať týždne alebo mesiace.
Krok 5. Odstráňte lymfatické uzliny v bruchu
Ak máte niektoré typy rakoviny štádia I alebo II, budete musieť odstrániť lymfatické uzliny v bruchu. To sa deje v procese nazývanom retroperitoneálna disekcia lymfatických uzlín (RPLND). Operácia sa vykonáva rezom v brušnej oblasti a lymfatické uzliny sa odstránia zo zadnej časti brucha.
Odstránenie lymfatických uzlín môže spôsobiť poškodenie okolitých nervov, čo môže viesť k problémom s ejakuláciou
Krok 6. Vykonajte súvisiace operácie
Ak máte určité typy pokročilých štádií rakoviny semenníkov, rakovina sa mohla presunúť do iných častí tela. Ak chemoterapia alebo ožarovanie nezabili rakovinové bunky, možno budete musieť podstúpiť operáciu iných častí tela.
Možno vám bude musieť napríklad odstrániť nádory z pľúc, mozgu, pečene alebo iných orgánov
Časť 3 z 3: Zváženie ďalších možností
Krok 1. Získajte druhý názor
Ak nemáte život ohrozujúcu rakovinu, môžete zvážiť získanie druhého názoru. Druhý názor vám môže pomôcť presvedčiť sa, že vaša diagnóza rakoviny je správna. Druhý názor vám môže tiež poskytnúť predstavu o bežných možnostiach liečby.
Nebojte sa, že nemôžete získať druhý názor len preto, že vám lekár povedal, že máte rakovinu. Vaše zdravie a liečba je vo vašich rukách a vy máte možnosť vyjadriť sa. Ak sa necítite na možnosť liečby alebo diagnostiku, urobte si druhý názor
Krok 2. Pozrite sa na bankovníctvo spermií
Ak máte rakovinu semenníkov, ale napriek tomu chcete mať deti, môžete zvážiť spermiobanku. Rakovina semenníkov neznamená, že budete neplodná; zmeny v dôsledku rakoviny, chemoterapie alebo chirurgického zákroku však môžu spôsobiť nízky počet spermií, problémy s ejakuláciou alebo neplodnosť.
- Spermové bankovníctvo je miesto, kde zmrazíte vzorky svojich spermií, aby mohol byť váš partner neskôr impregnovaný umelým oplodnením.
- Pokročilým štádiám rakoviny semenníkov sa vždy ponúka bankovníctvo spermií.
Krok 3. Získajte substitučnú terapiu testosterónom
Ak ste si vybrali jedno alebo obe semenníky, možno budete potrebovať substitučnú liečbu testosterónom. Môžete dostať testosterón ako injekciu, náplasť alebo gél. Substitučná terapia testosterónom môže pomôcť zvýšiť vaše libido a pomôcť vám pri problémoch s erekciou.
- Nízke hladiny testosterónu môžu spôsobiť únavu, nižšiu chuť na sex, znížený rast chlpov na tele, erektilnú dysfunkciu a priberanie na váhe.
- Vedľajšie účinky TRT sú mierne. Môžete pociťovať akné alebo mastnú pokožku, opuchnuté prsia a zvýšenú potrebu močiť. TRT môže zvýšiť riziko rakoviny prostaty, preto sa o tom poraďte so svojím lekárom.
Krok 4. Ošetrite retrográdnu ejakuláciu
Ak sa rakovina rozšíri do lymfatických uzlín alebo ich poškodí, môže dôjsť k retrográdnej ejakulácii. Je to stav, keď poškodené lymfatické uzliny spôsobia, že sperma, ktorú ejakulujete, putuje späť do vášho tela, do močového mechúra. Môžete dosiahnuť orgazmus, ale nemôžete oplodniť partnera.
- Na liečbu retrográdnej ejakulácie môžete použiť lieky na posilnenie močového mechúra, ktoré pomôžu zabrániť vtekaniu semena do neho.
- Partnera môžete tiež oplodniť umelým oplodnením alebo oplodnením in vitro.
Krok 5. Zvážte klinickú štúdiu
Môžete sa rozhodnúť urobiť výskumnú klinickú štúdiu ako súčasť liečby rakoviny. Mnoho spôsobov liečby rakoviny ponúka najnovšiu pokročilú liečbu rakoviny a často predstavuje spôsob, ako získať najnovšie liečebné postupy, ktoré ešte nie sú dostupné širokej verejnosti.
- Klinické skúšky pomáhajú lekárom a vedcom naučiť sa nové a lepšie spôsoby liečby rakoviny.
- Opýtajte sa svojho lekára, či liečebné centrum alebo nemocnica robí klinické skúšky. Môžete sa tiež online pozrieť na klinické skúšky, ktoré vykonávajú rakovinové organizácie a nemocnice pre výskum rakoviny.
- Klinické skúšky nemusia byť vhodné pre každého. Porozprávajte sa so svojim lekárom.
