Orálna rakovina úst a hrdla predstavuje asi 2% všetkých rakovín diagnostikovaných každý rok v USA. Včasná detekcia a včasná liečba rakoviny ústnej dutiny je dôležitá, pretože výrazne zvyšuje šance na prežitie. Napríklad päťročná miera prežitia u pacientov s rakovinou ústnej dutiny, ktorá sa nerozšírila, je 83%, zatiaľ čo je to iba 32%, keď sa rakovina rozšíri do iných častí tela. Napriek tomu, že váš lekár a zubný lekár sú vyškolení na detekciu rakoviny ústnej dutiny, rozpoznanie týchto príznakov vám môže uľahčiť včasnú diagnostiku a včasnejšiu liečbu. Čím viac si budete vedomí, tým lepšie
Kroky
Časť 1 z 3: Hľadanie fyzických znakov
Krok 1. Pravidelne kontrolujte ústa
Väčšina rakovín úst a hrdla spôsobuje v počiatočných štádiách určité identifikovateľné znaky alebo symptómy, ale nie všetky. V niektorých prípadoch rakovina nespôsobuje príznaky, kým nedosiahne pokročilý stupeň. Bez ohľadu na to lekári a zubári odporúčajú, aby ste sa okrem pravidelných prehliadok aspoň raz mesačne starostlivo pozreli na svoje ústa do zrkadla, aby ste skontrolovali všetky abnormálne znaky.
- Rakovina ústnej dutiny môže rásť prakticky kdekoľvek v ústach a krku, vrátane pier, ďasien, jazyka, tvrdého podnebia, mäkkého podnebia, mandlí a vnútorností na lícach. Zuby sú jediné časti, ktoré nemôžu vyvinúť rakovinu.
- Zvážte kúpu alebo požičanie si malého zubného zrkadla od svojho zubára, ktoré vám pomôže dôkladnejšie preskúmať ústa.
- Pred vyšetrením úst si vyčistite zuby a niť. Ak vám po vyčistení zubnou niťou alebo ďasnom normálne krvácajú ďasná, opláchnite ich teplou slanou vodou a počkajte niekoľko minút, kým ich vyšetríte.
Krok 2. Pozrite sa na malé biele vredy
Skontrolujte si všade okolo úst malé biele vredy alebo lézie, ktoré lekári nazývajú leukoplakia. Leukoplakia sú bežnými prekurzormi rakoviny ústnej dutiny, ale často sú nesprávne diagnostikované ako vredy v rakovine alebo iné malé vredy spôsobené odreninami alebo menšou traumou. Leukoplakiu si možno mýliť aj s bakteriálnymi infekciami ďasien a mandlí, ako aj s premnožením kvasiniek Candida v ústach (nazýva sa drozd).
- Napriek tomu, že vredy a iné vredy sú zvyčajne veľmi bolestivé, leukoplakia nie je typická, pokiaľ nie sú v pokročilom štádiu.
- Cankery sa najčastejšie vyskytujú na vnútorných perách, lícach a stranách jazyka, zatiaľ čo leukoplakia môže byť kdekoľvek v ústach.
- Pri dobrej hygiene sa vredy a iné drobné odreniny a rezné rany zvyčajne vyliečia do jedného týždňa. Leukoplakia naopak nezmizne a často sa časom stáva väčším a bolestivejším.
- Lekár by mal vyhodnotiť akúkoľvek bielu bolesť alebo léziu v ústach, ktorá trvá dlhšie ako 2 týždne.
Krok 3. Dávajte pozor na červené vredy alebo škvrny
Pri kontrole vnútornej strany úst a zadnej časti krku dávajte pozor na malé červené vredy alebo škvrny. Lekári nazývajú červené vredy (lézie) erytroplakiu a aj keď sú menej časté ako leukoplakia v ústach, majú oveľa väčší potenciál stať sa rakovinovými. Erytroplakia môže byť spočiatku jemná, ale zvyčajne nie je tak bolestivá ako vredy, ktoré vyzerajú podobne, ako napríklad vredy na koži, herpesové lézie (opary) alebo zapálené ďasná.
- Cankerove vredy sú spočiatku červené, potom ulcerujú a zbelejú. Naproti tomu erytroplakia zostáva červená a nezmizne asi po týždni.
- Herpes lézie sa môžu vyskytnúť v ústach, ale sú oveľa častejšie na okrajoch vonkajšieho pera. Erytroplakia je vždy v ústach.
- Pľuzgiere a podráždenie z kyslých potravín môžu tiež napodobňovať erytroplakiu, ale rýchlo zmiznú.
- Akékoľvek červené bolesti alebo lézie, ktoré nezmiznú po dvoch týždňoch, by mali byť vyhodnotené lekárom.
Krok 4. Cítite hrudky a drsné škvrny
Medzi ďalšie potenciálne príznaky rakoviny ústnej dutiny patrí rast hrudiek a vznik hrubých škvŕn v ústach. Rakovina je vo všeobecnosti definovaná ako nekontrolované delenie buniek, takže sa nakoniec objaví hrudka, opuch alebo iný rast. Jazykom cítite okolo úst akékoľvek neobvyklé hrudky, hrčky, výčnelky alebo zdrsnené škvrny. V počiatočných štádiách tieto hrudky a drsné škvrny nie sú zvyčajne bolestivé a môžu sa mýliť s mnohými vecami v ústach.
- Gingivitída (opuchnuté ďasná) môže často zakrývať potenciálne nebezpečné hrudky, ale gingivitída bude zvyčajne krvácať čistením zubov a zubnou niťou - včasné rakovinové hrudky nie.
- Hrudka alebo zhrubnutie tkanív v ústach môže často ovplyvniť priliehanie a pohodlie zubných protéz, čo môže byť prvým znakom rakoviny ústnej dutiny.
- Vždy sa obávajte hrudky, ktorá stále rastie, alebo hrubej škvrny, ktorá sa šíri v ústach.
- Hrubé škvrny v ústach môžu byť tiež spôsobené žuvaním tabaku, odreninami od zubných protéz, sucho v ústach (nedostatok slín) a infekciou Candida.
- Každú hrudku alebo hrubú škvrnu v ústach, ktorá nezmizne po 2-3 týždňoch, by mal vidieť lekár.
Krok 5. Neignorujte bolesť ani bolestivosť
Bolesť a bolestivosť v ústach sú zvyčajne spôsobené celkom neškodnými problémami, ako sú dutiny (zubný kaz), poškodené zuby múdrosti, zapálené ďasná, infekcie hrdla, vredy a zlá zubná práca. Pokúsiť sa rozlíšiť tieto príčiny bolesti od potenciálnej rakoviny je veľmi ťažké, ale ak je vaša zubná práca aktuálna, mali by ste byť podozrievaví.
- Náhla, silná bolesť je zvyčajne problémom zuba/nervu, a nie včasným znakom rakoviny ústnej dutiny.
- Chronická bolestivosť alebo bolestivá bolesť, ktorá sa časom zhoršuje, je znepokojivejšia, ale stále je často zubným problémom, ktorý môže zubný lekár ľahko odstrániť.
- Hryzenie bolesti, ktoré sa šíri okolo vašich úst a spôsobuje zápal lymfatických uzlín okolo čeľuste a krku, je veľkým znepokojením a malo by sa na ne vždy ihneď pozrieť.
- Akákoľvek dlhotrvajúca necitlivosť alebo citlivosť pier, úst alebo hrdla si tiež vyžaduje väčšiu pozornosť a vyšetrenie.
Časť 2 z 3: Rozpoznávanie ďalších znakov
Krok 1. Neignorujte ťažkosti so žuvaním
V dôsledku vývoja leukoplakie, erytroplakie, hrudiek, hrubých škvŕn a/alebo bolesti sa pacienti s rakovinou ústnej dutiny často sťažujú na problémy s žuvaním, ako aj na pohyb čeľusťou alebo jazykom všeobecne. Posunutie alebo uvoľnenie zubov v dôsledku rakovinového bujnenia môže tiež sťažiť správne žuvanie, preto vezmite na vedomie, ak k týmto zmenám dôjde.
- Ak ste starší, nie vždy predpokladajte, že za to, že nedokážete normálne prežúvať, môžu zle padnúce zubné protézy. Ak raz dobre sadnú, niečo v ústach sa zmenilo.
- Rakovina úst, najmä jazyka alebo tvárí, môže spôsobiť, že si pri žuvaní budete častejšie hrýzť vlastné tkanivá.
- Ak ste dospelí a zuby sa vám uvoľňujú alebo krčia, dohodnite si stretnutie so svojim zubným lekárom čo najskôr.
Krok 2. Všímajte si problémy s prehĺtaním
Vzhľadom na rast bolestivých škvŕn a hrudiek a ťažkosti s pohybom jazykom sa mnoho pacientov s rakovinou ústnej dutiny sťažuje aj na to, že nevedia správne prehĺtať. Môže sa to začať len prehĺtaním jedla, ale pokročilá rakovina hrdla môže spôsobiť, ak je ťažké prehltnúť nápoje alebo dokonca vlastné sliny.
- Rakovina hrdla môže spôsobiť opuch a zúženie pažeráka (trubice vedúcej do vášho žalúdka), ako aj chronicky zapálené hrdlo, ktoré bolí pri každom prehltnutí. Rakovina pažeráka je známa rýchlo progresívnou dysfágiou alebo problémami s prehĺtaním.
- Rakovina hrdla môže tiež spôsobiť znecitlivenie hrdla a/alebo pocit, že sa tam niečo zachytilo, napríklad „žaba“v krku.
- Veľké ťažkosti s prehĺtaním môže spôsobiť aj rakovina mandlí a zadnej polovice jazyka.
Krok 3. Počúvajte zmeny vo svojom hlase
Ďalším bežným znakom rakoviny ústnej dutiny, najmä v neskorých štádiách, sú ťažkosti s rozprávaním. Neschopnosť správne pohnúť jazykom a/alebo čeľusťou môže mať vplyv na vašu schopnosť vyslovovať slová. Váš hlas môže byť tiež chrapľavejší a môže zmeniť svoje drevo, pretože rakovina hrdla alebo iné typy postihujú hlasivky. Rozpoznajte všetky zmeny svojho hlasu alebo počúvajte ľudí, ktorí tvrdia, že hovoríte inak.
- Náhle, nevysvetliteľné zmeny vo vašom hlase môžu naznačovať prítomnosť lézie na vašich hlasivkách alebo v ich blízkosti.
- V dôsledku pocitu niečoho, čo im chytilo hrdlo, sa u ľudí s rakovinou ústnej dutiny niekedy objaví počuteľný tik, ako sa neustále pokúšajú vyčistiť si hrdlo.
- Obštrukcia dýchacích ciest spôsobená rakovinou môže tiež zmeniť spôsob, akým hovoríte, a kvalitu vášho hlasu.
Časť 3 z 3: Hľadanie lekárskej diagnózy
Krok 1. Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom alebo zubným lekárom
Ak akékoľvek príznaky alebo príznaky trvajú viac ako dva týždne alebo sa rýchlo zhoršujú, kontaktujte čo najskôr svojho lekára alebo zubného lekára. Pokiaľ váš rodinný lekár nie je odborníkom na uši, nos, ústa (otolaryngológ), môže byť na začiatku váš zubár lepšou voľbou, pretože môže pohotovejšie vylúčiť akékoľvek nerakovinové problémy s ústami a potom ich liečiť, aby zmiernil vaše nepohodlie.
- Okrem vyšetrenia úst (vrátane pier, tváre, jazyka, ďasien, mandlí a hrdla) by ste sa mali pozrieť aj na krk, uši a nos, aby ste určili príčinu vášho problému.
- Váš lekár alebo zubár sa vás tiež opýta na rizikové správanie (fajčenie tabaku a alkohol) a na vašu rodinnú anamnézu, pretože niektoré druhy rakoviny majú genetickú väzbu.
- Uvedomte si, že ľudia starší ako 40 rokov, najmä ak sú muži a majú africký americký pôvod, sú považovaní za osoby s vyšším rizikom rakoviny ústnej dutiny.
Krok 2. Opýtajte sa svojho lekára na špeciálne farbivá pre vaše ústa
Spolu so vyšetrením vašich úst a hrdla môžu niektorí zubní lekári alebo lekári používať špeciálne orálne farbivá na lepšiu vizualizáciu abnormálnych oblastí v ústach, najmä ak máte vyššie riziko rakoviny ústnej dutiny. Jedna metóda napríklad používa farbivo nazývané toluidínová modrá.
- Umiestnenie toluidínovej modrej na rakovinovú oblasť v ústach spôsobí, že sa choré tkanivo zafarbí na tmavo modro ako okolité zdravé tkanivo.
- Niekedy sa aj infikované alebo poranené tkanivo farbí na tmavomodro, takže nejde o definitívny test na rakovinu, iba o vizuálneho sprievodcu.
- Aby ste si boli istí rakovinou, je potrebné odobrať vzorku tkaniva (biopsiu) a prezrieť si ju pod mikroskopom odborník na rakovinu. Tak môžete získať presnú diagnózu.
Krok 3. Opýtajte sa svojho lekára na používanie laserového svetla
Ďalšou metódou, ktorou sa pokúšate odlíšiť zdravé tkanivo od rakovinového tkaniva v ústach, je použitie špeciálnych laserov. Všeobecne platí, že keď sa laserové svetlo odráža od abnormálneho tkaniva, vyzerá inak (matnejšie) ako svetlo odrazené od normálneho tkaniva. Iná metóda používa špeciálne fluorescenčné svetlo na zobrazenie úst po ich opláchnutí roztokom kyseliny octovej (v zásade octom). Rakovinové tkanivo opäť vyniká.
- Ak existuje podozrenie na abnormálnu oblasť úst, zvyčajne sa vykoná tkanivová biopsia.
- Alternatívne môže byť abnormálne tkanivo niekedy vyhodnotené exfoliatívnou cytológiou, kde je podozrivá lézia zoškrabaná tuhým štetcom a bunky sú vyšetrené mikroskopicky.
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
Tipy
- Vyhýbanie sa alkoholu a tabaku znižuje riziko vzniku rakoviny ústnej dutiny.
- Pravidelné prehliadky zubov sú dôležité pre včasné odhalenie rakoviny ústnej dutiny.
- Liečba rakoviny ústnej dutiny zvyčajne zahŕňa chemoterapiu a rádioterapiu. Niekedy je lézia chirurgicky odstránená.
- Rakovina ústnej dutiny sa u mužov vyskytuje viac ako dvakrát častejšie ako u žien. Na túto chorobu sú obzvlášť náchylní afroamerickí muži.
- Strava bohatá na čerstvé ovocie a zeleninu (obzvlášť kapustokvetú, ako je napríklad brokolica) je spojená s nižším výskytom rakoviny ústnej dutiny a hltana.
