Costochondritída, tiež nazývaná bolesť hrudnej steny, kostosternálny syndróm alebo costosternálna chondrodynia, nastáva, keď sa chrupavka medzi rebrom a hrudnou kosťou (hrudnou kosťou) zapáli a opuchne. Príznaky môžu napodobňovať srdcový infarkt, preto vždy pri prvom náznaku bolesti na hrudníku choďte k lekárovi, aby ste infarkt vylúčili. Lekár vám tiež bude môcť poradiť, ako proti bolesti najlepšie bojovať, kým počkáte, kým sa zahojí.
Kroky
Časť 1 z 3: Vyhľadanie lekárskej pomoci
Krok 1. Ak pocítite bolesť na hrudníku, okamžite navštívte lekára alebo zavolajte záchrannú službu
Lekár bude schopný určiť, či ide o infarkt alebo o niečo menej závažné, ako je costochondritída.
- Zistite, čo môžete očakávať v ordinácii lekára. Lekár vám pravdepodobne urobí palpáciu (vyšetrenie prstami) pozdĺž hrudnej kosti, aby určil, kde to bolí a rozsah zápalu. Ak je schopná reprodukovať bolesť pri palpácii, je to pravdepodobne costochondritída a nie infarkt. Tiež sa vás pravdepodobne bude pýtať na udalosti vo vašom živote, ako napríklad nedávne zranenia, ktoré môžu byť príčinou.
- Váš lekár vás môže požiadať, aby ste absolvovali ďalšie testy na vylúčenie ďalších stavov často spojených s bolesťou na hrudníku, vrátane osteoartritídy, pľúcnych chorôb, gastrointestinálnych stavov alebo infekcie kĺbu. Môže požiadať o röntgenové snímky, CT vyšetrenie, MRI alebo elektrokardiograf.
- Informujte svojho lekára, ak máte ochorenie srdca, pečene alebo obličiek, vysoký krvný tlak, vredy alebo ste v minulosti mali vnútorné krvácanie. Tieto znalosti pomôžu vášmu lekárovi prispôsobiť váš plán manažmentu bolesti tomu, čo je pre vás to pravé.
Krok 2. Ak to odporučí lekár, vezmite si antibiotiká na predpis
Ak je váš prípad costochondritídy spôsobený infekciou v kĺbe, váš lekár pravdepodobne predpíše antibiotiká, ktoré sa majú užívať perorálne alebo IV.
To zvyčajne nie je potrebné, pretože infekcie sú zriedkavo príčinou costochondritídy
Krok 3. Diskutujte o možnostiach liekov na predpis so svojím lekárom
Ak vaša bolesť po niekoľkých týždňoch nezmizne a voľne predajné nesteroidné protizápalové lieky neboli účinné, lekár vám môže navrhnúť niečo silnejšie, čo vám pomôže bolesť zvládnuť. Možné lieky na predpis môžu zahŕňať:
- Nesteroidné protizápalové lieky na predpis (NSAID) podobné ibuprofenu (Advil, Motrin). Toto je hlavná liečba costochondritídy. Ak ich užívate dlhší čas, musí vás sledovať lekár, pretože môžu poškodiť váš žalúdok a obličky.
- Lieky obsahujúce kodeín, ako Vicodin, Percocet atď. Tieto lieky môžu byť návykové.
- Niektoré antidepresíva alebo lieky proti záchvatom môžu byť účinné aj pri zvládaní chronickej bolesti.
Krok 4. Zvážte invazívnejšie postupy na boj proti bolesti
Väčšina prípadov costochondritídy sa časom uzdraví sama. Ak však bolesť zostáva neznesiteľná, lekár vám môže navrhnúť:
- Injekcia kortikosteroidu a znecitlivujúceho lieku priamo do kĺbu, ktorý bolí.
- Transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS). Táto technika používa slabé elektrické signály na prerušenie signálov bolesti a zabránenie ich registrácii vo vašom mozgu.
Krok 5. Diskutujte o chirurgických možnostiach odstránenia alebo opravy poškodenej chrupavky, ak nič iné nefunguje
Niekedy je to nevyhnutné, najmä ak je chrupavka vážne poškodená infekciou.
- V kombinácii s antibiotikami je výsledok zvyčajne veľmi dobrý.
- Potom, čo sa zotavíte, choďte na ročné kontroly, aby ste sa presvedčili, že kĺb zostáva zdravý.
Časť 2 z 3: Zvládanie bolesti doma
Krok 1. Skúste voľne predajné lieky proti bolesti
Nesteroidné protizápalové lieky budú s najväčšou pravdepodobnosťou účinné. Opýtajte sa svojho lekára, či odporúča používať lieky proti bolesti bez predpisu. Tieto lieky vám môžu poskytnúť určitú úľavu.
- Ak užívate lieky na predpis pre tento alebo iný stav, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať akékoľvek voľne predajné lieky. Váš lekár vám bude môcť odporučiť akékoľvek potenciálne interakcie medzi voľne predajnými liekmi a inými vašimi liekmi.
- Riaďte sa pokynmi výrobcu a poraďte sa so svojím lekárom, ak ich budete užívať dlhšie ako niekoľko dní. Neužívajte viac, ako hovoria pokyny.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom pred použitím týchto liekov, dokonca aj voľne predajných, ak máte srdcové choroby, vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek, ochorenie pečene alebo máte sklon k žalúdočným vredom alebo vnútornému krvácaniu.
Krok 2. Odpočívajte, aby vaše telo malo čas na uzdravenie
To môže znamenať, že sa budete musieť niekoľko týždňov zdržať namáhavých športov. Costochondritída je zvyčajne dôsledkom aktivít, ktoré napínajú chrupavku a svaly okolo hrudnej steny. Lekárom predpísaná liečba číslo jeden je vyhýbanie sa alebo odpočinok od činnosti, ktorá spôsobuje nepohodlie. Bolesť zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch alebo týždňoch, ale môže trvať aj niekoľko mesiacov.
- Odpočívajte, kým prestanete cítiť bolesť.
- Znovu začnite do svojho života vnášať fyzickú aktivitu, aby ste mali čas na vybudovanie stratených svalov a vytrvalosti.
- Buďte obzvlášť opatrní pri činnostiach, ktoré si vyžadujú náhle, ostré pohyby, vysoké napätie v hrudných svaloch alebo vás vystavujú riziku úderov do hrudníka. Patrí sem tenis, baseball, golf, basketbal a karate.
Krok 3. Na bolestivú oblasť naneste teplo
To môže pomôcť zvýšiť prietok krvi a uvoľniť svaly, ktoré môžu byť napäté.
- Použite fľašu s horúcou vodou alebo vyhrievaciu deku.
- Neaplikujte zdroj tepla priamo na pokožku. Ak používate fľašu s horúcou vodou, zabaľte ju do uteráka, aby ste sa chránili pred popálením.
- Naneste teplo na niekoľko minút a potom ho odstráňte, aby mala vaša pokožka šancu vychladnúť.
Krok 4. Na postihnutý kĺb položte balíček ľadu
Kĺb je bolestivá oblasť, kde sa spájajú hrudná kosť a rebrá. Ľad pomôže zmierniť opuch a zmierniť zápal.
- Z vrecka mrazeného hrášku alebo kukurice zabaleného v uteráku je rýchly a praktický balíček ľadu.
- Neaplikujte si ľadový obal priamo na pokožku.
- Po 15 - 20 minútach vyberte balíček ľadu a dajte svojej pokožke šancu sa zahriať. Opakujte to trikrát až štyrikrát denne.
Krok 5. Natiahnite stiahnuté svaly hrudníka okolo kĺbu
Buďte však opatrní, robte to pomaly, jemne a iba so súhlasom lekára. Lekár vás môže poslať k špecialistovi, aby zistil, aké druhy cvičení by najlepšie vyhovovali vášmu zraneniu.
- Začnite zľahka natiahnutím svalov hrudníka pomalými hlbokými nádychmi.
- Akonáhle sa cítite pripravení, pridajte úseky prsného svalu. Jednoduchý spôsob, ako to urobiť, je podoprieť predlaktie o dvere a potom sa pomaly predkloniť, kým nepocítite, že sa svaly pod a okolo ramien napínajú.
- Pózy jogy v kombinácii s hlbokým dýchaním sú vynikajúcim spôsobom relaxácie a strečingu. Skúste pózu Sfingy. Ľahnite si na brucho, pričom sa opierajte o lakte. Potom otvorte hrudník, natiahnite sa hore a dozadu.
- Ak vás cvičenia bolia, okamžite prestaňte, aby ste si neublížili.
Krok 6. Experimentujte s rôznymi polohami, keď spíte, kým nenájdete takú, ktorá minimalizuje vaše nepohodlie
Pokúste sa vyhnúť polohám, ktoré vyvíjajú tlak na bolestivý kĺb.
Pravdepodobne bude nepríjemné spať na bruchu
Krok 7. Zlepšite držanie tela, aby ste znížili napätie na hrudníku
Sedenie alebo státie so zhrbeným držaním tela pravdepodobne zhorší vašu costochondritídu a zvýši vaše nepohodlie.
- Nacvičujte si sedenie, státie a chôdzu s knihou vyváženou na hlave.
- Sústreďte sa na to, aby ste otvorili hrudník a nechali plecia cúvnuť.
Časť 3 z 3: Pochopenie symptómov a príčin
Krok 1. Rozpoznajte príznaky
Costochondritída môže spôsobiť extrémne nepohodlie. Utrpení opisujú bolesť takto:
- Prudká, bolestivá alebo tlaku podobná bolesť umiestnená na boku hrudnej kosti. Bežné lokality sú štvrté, piate a šieste rebrá.
- Bolesť sa môže rozšíriť aj do žalúdka alebo chrbta.
- Bolesť môže zahŕňať viac ako jeden rebrový kĺb a môže sa zhoršiť kašľom alebo hlbokým dýchaním.
Krok 2. Uvedomte si, že pretože hlavným príznakom je bolesť na hrudníku, môže byť ťažké rozoznať rozdiel medzi costochondritídou a nástupom infarktu
Kľúčový rozdiel je v tom, že počas costochondritídy je bolestivá oblasť spravidla citlivá na dotyk a bolesť je reprodukovateľná, keď vás lekár vyšetrí a palpituje oblasť. Aj napriek tomu je vo všetkých prípadoch bolesti na hrudníku najlepšie ihneď navštíviť lekára, aby sa vylúčil infarkt.
Infarkt je zvyčajne tupá bolesť s tlakom a je spojená s necitlivosťou ruky a čeľuste
Krok 3. Vedieť, čo môže spôsobiť costochondritídu
Costochondritída má rôzne príčiny. Niektoré časté sú:
- Zranenie, ktoré poškodzuje chrupavku spájajúcu rebro a hrudnú kosť. To môže zahŕňať úder alebo namáhanie pri nosení ťažkých predmetov alebo silný kašeľ. Infekcia horných dýchacích ciest, ktorá spôsobuje silný kašeľ, môže spôsobiť costochondritídu.
- Artritída v kĺbe. Osteoartritída, reumatoidná artritída a ankylozujúca spondylitída môžu spôsobiť bolesť na hrudníku.
- Infekcia v kĺbe, ako je tuberkulóza, syfilis alebo aspergilóza. Kostochondritída je niekedy spôsobená bakteriálnou infekciou v kĺbe po operácii.
- Nádor infikujúci kĺb.
- V iných prípadoch nemusí byť jasná príčina.
