POTS, čo znamená syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie, je stav, pri ktorom má vaše telo problémy s reakciou na náhle zmeny polohy (známe ako posturálne zmeny). Typicky, keď sa niekto s POTS postaví, zažije točenie hlavy a tiež rýchly nárast srdcovej frekvencie sprevádzaný ďalšími premenlivými príznakmi. Ak chcete diagnostikovať POTS, musíte navštíviť lekára. Potom môže vyhodnotiť vaše vitálne funkcie s posturálnymi zmenami a tiež posúdiť prítomnosť ďalších symptómov, ktoré môžu byť prítomné pri diagnostike POTS.
Kroky
Metóda 1 z 2: Rozpoznávanie symptómov
Krok 1. Rozpoznať znaky a symptómy, ktoré môžu sprevádzať diagnózu POTS
Okrem zvýšenej srdcovej frekvencie pri státí môžu ľudia s POTS pociťovať aj množstvo ďalších symptómov. Tie obsahujú:
- Nezvyčajná únava
- Bolesti hlavy
- Závraty a/alebo mdloby
- Tolerancia cvičenia, s bolesťou na hrudníku alebo s dýchavičnosťou alebo bez nej
- Búšenie srdca (čo znamená epizódy neobvyklých srdcových rytmov)
- Nevoľnosť a/alebo vracanie
- Znížená koncentrácia
- Chvenie a/alebo chvenie
- Problémy s nervami (nervový systém), ktoré postihujú iné oblasti tela
Krok 2. Všimnite si, ak ste v poslednom čase mali spúšťače, ktoré môžu spôsobiť POTS
Infekcia (ako je mononukleóza) môže byť často spúšťačom POTS. Medzi ďalšie bežné spúšťače patrí tehotenstvo a stres. Vzhľadom na to sa POTS môže vyskytnúť aj bez pozorovateľného spúšťača. Niekoľko štúdií spájalo POTS s kardiovaskulárnou dekondicídiou.
Krok 3. Uvedomte si, komu hrozí väčšie riziko
Ľudia, ktorí majú zvýšené riziko vzniku POTS, zahŕňajú ženy, osoby vo veku od 12 do 50 rokov a osoby, ktoré boli vystavené spúšťačom (ako je infekcia, tehotenstvo a/alebo stres). Ľudia, ktorí užívajú viac liekov, môžu byť tiež vystavení zvýšenému riziku, že si všimnú príznaky. Dôvodom je, že niektoré lieky na krvný tlak a lieky súvisiace so srdcom môžu zhoršiť prejavy a príznaky ZÁCHRANY.
Metóda 2 z 2: Návšteva lekára
Krok 1. Prineste svojmu lekárovi zoznam svojich súčasných liekov
Keď sa pripravujete na návštevu u svojho lekára, je dôležité, aby ste mali po ruke zoznam všetkých súčasných liekov vrátane názvov liekov, dávok a dôvodu, prečo všetky lieky užívate. Je tiež dôležité mať zoznam svojej predchádzajúcej anamnézy vrátane všetkých operácií alebo hospitalizácií z vašej minulosti, ako aj všetkých pretrvávajúcich zdravotných problémov, ktorými ste trpeli. Tieto informácie pomôžu vášmu lekárovi lepšie porozumieť celej vašej anamnéze, aby mohol vyhodnotiť vaše riziko POTS a pokročiť v diagnostickom testovaní.
Krok 2. Nechajte svojho lekára zmerať srdcový tep v sede a v stoji
POTS je forma „autonómnej dysregulácie“(porucha nervového systému), pri ktorej sa váš srdcový tep zvyšuje v stoji (okrem iných symptómov). Aby mohol lekár diagnostikovať POTS, bude musieť zmerať váš srdcový tep, keď sedíte v pokoji. Potom sa postavíte a po jednej alebo dvoch minútach vám lekár znova zmeria srdcový tep. Ak sa váš srdcový tep zvýši o 30 úderov za minútu (tepov za minútu) alebo viac, keď stojíte, znamená to, že máte HRVIČE.
Krok 3. Nechajte si zmerať aj krvný tlak
Potom, čo vám lekár zmeria srdcový tep a jeho odchýlky, keď sedíte, v stoji, bude vám chcieť zmerať aj krvný tlak. Dôvodom je vylúčenie stavu nazývaného „ortostatická hypotenzia“(vtedy sa vám výrazne zníži krvný tlak, keď stojíte, čo vedie ku kompenzačne zvýšenej srdcovej frekvencii). Pretože váš lekár vám nechce diagnostikovať POTS, ak skutočne máte ortostatickú hypotenziu (to znamená, že ak je váš krvný tlak v skutočnosti väčším problémom ako srdcová frekvencia), bude vám musieť zmerať krvný tlak v sede, potom znova potom, čo sa postavíš.
- Ak máte HRVIČE a nie ortostatickú hypotenziu, potom by vám krvný tlak nemal výrazne klesnúť, keď sa postavíte, oproti sedeniu.
- Alternatívne, ak je váš pokojový srdcový tep vyšší ako 120 úderov za minútu, keď stojíte, je to tiež samo osebe diagnostické POTS.
Krok 4. Vedzte, že kritériá srdcovej frekvencie sú pre deti a mladistvých odlišné
Deti a dospievajúci majú prirodzene rýchlejší srdcový tep ako dospelí; preto, aby sa im diagnostikovala POTS, musí sa pri prechode zo sedenia do státia zvýšiť ich srdcová frekvencia najmenej o 40 BPM (úderov za minútu).
Krok 5. Dostaňte test naklápacieho stola
" Váš lekár vám môže diagnostikovať POTS jednoducho tak, že vám zmeria srdcový tep v sede a v stoji; alternatívne môže vykonať to, čo sa nazýva „test nakloneného stola“. Toto je oveľa zdĺhavejšie a podrobnejšie vyšetrenie. Celkove trvá jednoduchá verzia 30-40 minút a zložitú verziu až 90 minút.
- Test naklápacieho stola je miesto, kde si ľahnete na stôl, ktorý v stanovených časových intervaloch mení polohy.
- V takom prípade ste pripojení k zariadeniam, ako je napríklad EKG a manžeta na krvný tlak, aby ste mohli nepretržite monitorovať svoje vitálne funkcie vrátane srdcovej frekvencie a rytmu a krvného tlaku.
- Váš lekár môže vyhodnotiť sériu výsledkov a použiť ju na diagnostiku POTS alebo iných srdcových ochorení.
Krok 6. Porozprávajte sa so svojím lekárom o ďalších testoch
Existuje mnoho ďalších testov, ktoré možno použiť na diagnostiku POTS. Váš lekár vám môže okrem iného navrhnúť test katecholamínov, test za studena, tlakové vyšetrenie (elektromyografické) vyšetrenie a vyšetrenie potu. POTS je heterogénna porucha, čo znamená, že sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi a môže mať rôzne základné príčiny. Výsledkom je, že najlepšia sada diagnostických testov na potvrdenie podrobností vašej diagnózy POTS bude závisieť od posúdenia vášho konkrétneho prípadu lekárom.
Krok 7. Uvedomte si, aké dôsledky môže mať POTS na vašu kvalitu života
Približne 25% ľudí s diagnostikovanou POTS má zhoršenú kvalitu života podobnú osobe, ktorá je oficiálne kategorizovaná ako zdravotne postihnutá. Patrí sem neschopnosť pracovať, ako aj možné ťažkosti s každodennými úlohami, ako je kúpanie, jedenie, chôdza alebo státie; hoci niektorí ľudia s POTS trpia zníženou kvalitou života, iní sú schopní žiť normálne a možno vám nebude známe, že majú zdravotný stav, pokiaľ vám to nepovedia.
- Prognóza POTS je od prípadu k prípadu veľmi variabilná.
- V prípade POTS, u ktorých nástup nasleduje po vírusovej infekcii (nazývanej „post-vírusová epizóda“), sa približne 50% pacientov zotaví do dvoch až piatich rokov.
- Ak vám diagnostikovali POTS, váš lekár vám môže poskytnúť informácie, ktoré sú pre vás špecifické z hľadiska prognózy, a tiež vám pomôže s vypracovaním personalizovaného plánu liečby.
- Vaša prognóza bude závisieť od podtypu POTS, ktorý máte, vašej celkovej anamnézy, základnej príčiny vašej poruchy a konštelácie symptómov (ako aj závažnosti symptómov), s ktorými sa stretávate.
- Nefarmakologické opatrenia na liečbu POTS zahŕňajú elimináciu priťažujúcich faktorov, riešenie dehydratácie a zvýšenie aktivity.
- Pokiaľ ide o lieky, neexistujú žiadne dlhodobé štúdie o účinnosti liekov na liečbu POTS a všetky lieky sa používajú mimo označenia.
