Ako napísať formulár lekárskeho súhlasu (s obrázkami)

Obsah:

Ako napísať formulár lekárskeho súhlasu (s obrázkami)
Ako napísať formulár lekárskeho súhlasu (s obrázkami)

Video: Ako napísať formulár lekárskeho súhlasu (s obrázkami)

Video: Ako napísať formulár lekárskeho súhlasu (s obrázkami)
Video: Know Your Rights: Health Insurance Portability and Accountability Act 2024, Marec
Anonim

Existuje niekoľko rôznych typov „formulárov lekárskeho súhlasu“. Možno ste lekár, ktorý potrebuje vypracovať štandardný formulár, ktorý môžete použiť vo svojej kancelárii. Účelom tohto formulára je zaznamenať, že ste od pacienta získali informovaný súhlas pred poskytnutím liečby. Keď je vaše dieťa v starostlivosti inej dospelej osoby, možno budete musieť napísať aj formulár lekárskeho súhlasu. V tejto situácii formulár oprávňuje dospelého, aby vyhľadal lekárske ošetrenie dieťaťa.

Kroky

Časť 1 z 2: Vypracovanie formulára lekárskeho súhlasu pre kanceláriu

Napíšte formulár lekárskeho súhlasu, krok 1
Napíšte formulár lekárskeho súhlasu, krok 1

Krok 1. Identifikujte jeho účel

Ak ste lekár, musíte sa pred poskytnutím zdravotnej starostlivosti uistiť, že dostanete od svojich pacientov informovaný súhlas. Preto musíte zdokumentovať, že ste pacientovi poskytli všetky relevantné informácie o zdravotnom stave a navrhovanej liečbe.

Pretože tento formulár musíte používať znova a znova, s každým novým pacientom to bude v zásade šablóna, ktorá vám umožní vyplniť informácie jedinečné pre pacienta, s ktorým sa stretávate

Krok 2: Napíšte formulár lekárskeho súhlasu
Krok 2: Napíšte formulár lekárskeho súhlasu

Krok 2. Otvorte dokument na spracovanie textu

Mali by ste sa uistiť, že veľkosť písma a typu je pohodlná, aby si vaši pacienti mohli prečítať informácie vo formulári.

V hornej časti stránky zadajte názov dokumentu „Formulár lekárskeho súhlasu“. Nadpis zadajte tučným písmom

Krok 3, napíšte formulár lekárskeho súhlasu
Krok 3, napíšte formulár lekárskeho súhlasu

Krok 3. Identifikujte sa

Posuňte sa o dve medzery nadol a potom zadajte názov svojej kliniky alebo ordinácie. Možno budete chcieť zadať aj adresu.

Krok 4, napíšte lekársky súhlas
Krok 4, napíšte lekársky súhlas

Krok 4. Vytvorte sekciu s informáciami o pacientovi

O niekoľko riadkov nižšie od názvu vašej kliniky by ste mali vytvoriť sekciu, do ktorej môžete napísať alebo napísať meno pacienta. Môžete napísať „Meno pacienta:“a potom vložiť prázdny riadok.

Ak ich používate, môžete tiež nechať riadok s identifikačným číslom pacienta

Krok 5, napíšte lekársky súhlas
Krok 5, napíšte lekársky súhlas

Krok 5. Identifikujte lekárov

Formulár lekárskeho súhlasu by mal začať tým, že pacient poskytne súhlas lekárovi, ktorý je uvedený. Môžete napísať: „Schvaľujem a riadim doktora [meno], iných lekárov alebo iných, ktorých lekár usúdil, že sú spôsobilí vykonávať [liečbu].“

  • Ak vo vašej ordinácii pôsobí viac ako jeden lekár, môžete ponechať riadok s menom lekára prázdny a vyplniť formulár jednotlivo pre každého pacienta.
  • Ak poskytujete viac ako jedno štandardné ošetrenie, potom môžete vložiť prázdny riadok, kde sa zobrazí „ošetrenie“. Niektorí lekári však vykonávajú iba jeden druh chirurgického zákroku, napríklad pôrod cisárskym rezom. Ak je to vaša situácia, možno budete chcieť zadať postup, ktorý vykonávate pravidelne.
  • Môžete tiež vytvoriť samostatné formuláre lekárskeho súhlasu pre každý z vašich najbežnejších postupov.
Krok 6, napíšte lekársky súhlas
Krok 6, napíšte lekársky súhlas

Krok 6. Zohľadnite nepredvídané okolnosti

Okrem získania súhlasu s lekárskym zákrokom musíte získať aj súhlas pacienta v prípade nepredvídaných alebo neočakávaných stavov. Na ďalšie procedúry potrebujete súhlas pacienta, pretože rozširovanie rozsahu chirurgického zákroku alebo iného ošetrenia bez súhlasu je nezákonné.

Môžete napísať: „Môj lekár možno bude musieť pri ošetrení mňa vykonávať aj iné postupy. K tomu môže dôjsť, ak nájde neočakávaný stav. Ak sa môj lekár domnieva, že potrebujem ďalšie postupy, súhlasím s nimi. “

Napíšte krok 7
Napíšte krok 7

Krok 7. Identifikujte riziká

Mali by ste mať časť, ktorá identifikuje známe riziká lekárskeho zákroku. Nezabudnite, že účelom formulára súhlasu je získať „informovaný“súhlas vášho pacienta. Preto ich musíte informovať o nebezpečenstvách navrhovanej liečby.

  • Titulok tejto časti označte „Riziká“.
  • Potom uveďte zoznam rizík. Pre každé ošetrenie, ktoré ponúkate vo svojej kancelárii, môžete vytvoriť samostatný formulár lekárskeho súhlasu. V takom prípade môžete pomocou odrážok napísať najbežnejšie riziká. Ak chcete použiť rovnaký formulár pre všetky ošetrenia, pravdepodobne budete musieť nechať túto časť prázdnu a potom napísať najčastejšie riziká.
Krok 8, napíšte lekársky súhlas
Krok 8, napíšte lekársky súhlas

Krok 8. Zahrňte informácie o všeobecných rizikách

Väčšina lekárskych zákrokov prináša určité riziko. Môžete vytvoriť sekciu pre „Všeobecné riziká“. Ak napríklad robíte chirurgický zákrok, mali by ste svojho pacienta poučiť o všeobecných rizikách spojených s každým chirurgickým zákrokom.

Môžete napísať: „Chápem, že všetky invazívne procedúry majú všeobecné riziká. Tieto riziká zahŕňajú … “a potom zahŕňajú riziká

Krok 9, napíšte lekársky súhlas
Krok 9, napíšte lekársky súhlas

Krok 9. Vysvetlite alternatívy

Mali by ste informovať všetkých pacientov o alternatívach k navrhovanej liečbe. Tieto informácie by sa mali objaviť aj vo formulári lekárskeho súhlasu.

  • Nadpis do sekcie „Ďalšie možnosti pre _“a prázdne miesto s navrhovaným postupom. Potom môžete uviesť alternatívy.
  • Mali by ste tiež vysvetliť riziká navrhovaných alternatív. Na to by ste mali nechať priestor.
Krok 10, napíšte lekársky súhlas
Krok 10, napíšte lekársky súhlas

Krok 10. Ukončite odsekom súhlasu

Na konci formulára lekárskeho súhlasu potrebujete jazyk, v ktorom pacient výslovne udeľuje súhlas s postupom. Na viacnásobné postupy môžete potrebovať súhlas. Môžete napríklad potrebovať súhlas s operáciou srdca, ale aj s transfúziou krvi. V takom prípade zahrňte pre každý postup samostatný odsek o súhlase.

Môžete napríklad napísať: „Účel tohto postupu mi bol vysvetlený. Viem, že lekárska prax nie je exaktná veda a že neexistuje žiadna záruka výsledku tohto postupu. Bol som informovaný o zdravotných rizikách a výsledkoch týkajúcich sa postupu. Tiež mi bolo povedané o rozumných alternatívach a ich rizikách/výsledkoch. Tiež som bol informovaný o riziku predchádzajúcej liečby. “

Krok 11, napíšte lekársky súhlas
Krok 11, napíšte lekársky súhlas

Krok 11. Vytvorte podpisový blok

V spodnej časti dokumentu by mal byť priestor na podpis a dátum pacienta alebo zákonného zástupcu. Mali by ste tiež vytvoriť priestor pre podpis svedka a podpis prekladateľa.

  • Na podpis svedka uveďte tento jazyk: „Ja, _, som zamestnanec, ktorý nie je lekárom pacienta ani oprávneným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Bol som svedkom toho, ako pacient dobrovoľne podpísal tento formulár. “Dole potom zahrňte podpisový riadok.
  • Pre prekladateľa uveďte tento jazyk: „Pokiaľ je mi známe, pacient porozumel preloženému textu a dobrovoľne podpísal formulár.“

Časť 2 z 2: Vypísanie formulára lekárskeho súhlasu pre svoje dieťa

Krok 12: Napíšte formulár lekárskeho súhlasu
Krok 12: Napíšte formulár lekárskeho súhlasu

Krok 1. Pochopte účel

Formulár lekárskeho súhlasu pre mladistvých je spôsob, ako niekomu dať povolenie získať lekárske ošetrenie pre vaše dieťa. S podpísaným formulárom lekárskeho súhlasu sa môže dospelý okamžite dostať k lekárskemu ošetreniu; v opačnom prípade bude musieť lekár alebo nemocnica zavolať a pokúsiť sa vás dosiahnuť. Existuje množstvo situácií, v ktorých by ste chceli niekomu udeliť toto povolenie:

  • Vaše dieťa športuje.
  • Vaše dieťa sa chystá na školský výlet a bude od vás ďaleko. Budete chcieť, aby mal dospelý supervízor možnosť zaistiť lekárske ošetrenie vášho dieťaťa.
  • O dieťa sa dočasne stará iná osoba.
Krok 13, napíšte lekársky súhlas
Krok 13, napíšte lekársky súhlas

Krok 2. Vyhľadajte šablóny

Vzor formulára lekárskeho súhlasu môžete nájsť online. V prípade organizovaných aktivít (napríklad šport alebo výlety) by vám škola mala poskytnúť prázdny formulár na vyplnenie a podpísanie.

Krok 14, napíšte formulár lekárskeho súhlasu
Krok 14, napíšte formulár lekárskeho súhlasu

Krok 3. Začnite pripravovať dokument

Vypracovanie formulára lekárskeho súhlasu môžete začať otvorením prázdneho dokumentu na spracovanie textu. Nastavte veľkosť písma a riadkovanie na pohodlnú veľkosť.

V hornej časti dokumentu dajte aj názov. Dokument „Formulár lekárskeho súhlasu“by ste mali pomenovať tučným písmom. Vycentrujte slová a zaistite, aby vynikli. Formulár bude pravdepodobne uložený v kartotéke a chcete, aby ho dospelý mohol rýchlo nájsť

Krok 15, napíšte formulár lekárskeho súhlasu
Krok 15, napíšte formulár lekárskeho súhlasu

Krok 4. Otvorte s udelením oprávnenia

Mali by ste sa dostať k veci a okamžite identifikovať, komu udeľujete autoritu. Napíšte: „My, nižšie podpísaní rodičia, udeľujeme [menovanej osobe] povolenie na získanie lekárskej starostlivosti pre nasledujúce deti …“

Krok 16, napíšte lekársky súhlas
Krok 16, napíšte lekársky súhlas

Krok 5. Identifikujte svoje deti

Mali by ste uviesť deti, na ktoré sa bude vzťahovať formulár lekárskeho súhlasu. Zadajte ich zákonné meno, adresu bydliska a dátum narodenia. Zoraďte ich do stĺpca, aby bol čitateľnejší.

Krok 17 Napíšte lekársky súhlas
Krok 17 Napíšte lekársky súhlas

Krok 6. Zahrňte lekárske informácie

Vopred by ste mali zahrnúť lekárske informácie o deťoch vrátane ich lekára, plánu zdravotného poistenia a alergií. Túto sekciu by ste mali pomenovať „Informácie o lekárskom ošetrení“.

Krok 18, napíšte lekársky súhlas
Krok 18, napíšte lekársky súhlas

Krok 7. Pridajte ďalšiu sekciu autorizácie a súhlasu

Túto sekciu pomenujte „Autorizácia a súhlas rodičov“. V tejto časti musíte uviesť, aké lekárske ošetrenie povolíte. Môžete byť konkrétni aj všeobecní.

  • Môžete napríklad napísať: „Týmto prehlasujem, že som vyššie uvedených mladistvých v zákonnej starostlivosti. Udeľujem svoje oprávnenie a súhlas s [vložiť názov] na poskytovanie všeobecnej prvej pomoci pri akýchkoľvek menších zraneniach. Ak je zranenie život ohrozujúce alebo vyžaduje núdzové ošetrenie, udeľujem oprávnenie [name] na získanie všetkých profesionálov v núdzovej situácii na prepravu a ošetrovanie maloletých detí. Tiež schvaľujem súhlas s lekárskymi zákrokmi, ako sú akékoľvek krvné transfúzie, röntgenové snímky, lieky, anestetiká alebo iné lekárske diagnózy, ošetrenia alebo nemocničná starostlivosť, za predpokladu, že sú poskytnuté na požiadanie a pod dohľadom lekára s povolením, chirurga, nemocnica, zubár alebo iný riadne licencovaný lekár. Súhlasím, že prevezmem finančnú zodpovednosť za všetky výdavky, ktoré vzniknú pri lekárskom ošetrení a starostlivosti. “
  • Všimnite si, ako sa v tomto odseku miešajú špecifické ošetrenia (napr. „Krvné transfúzie“) so všeobecnými oprávneniami vyhľadať lekársku pomoc (napr. „Iné lekárske ošetrenie“). Ak chcete konkrétne vylúčiť liečbu, zadajte toto vylúčenie oddelene.
Krok 19, napíšte lekársky súhlas
Krok 19, napíšte lekársky súhlas

Krok 8. Ukončite doložkou „správneho úsudku“

Chcete ukončiť formulár lekárskeho súhlasu vyhlásením, že udeľujete autorizáciu určenej dospelej osobe v očakávaní, že použije svoj najlepší úsudok.

Môžete napísať: „Rozumie sa, že toto povolenie je vydané pred akýmkoľvek lekárskym ošetrením. Podáva sa však určenej dospelej osobe pri výkone jeho najlepšieho úsudku na základe rady zdravotníckeho alebo pohotovostného personálu. “

Krok 20, napíšte lekársky súhlas
Krok 20, napíšte lekársky súhlas

Krok 9. Prihláste sa pred notárom

Mali by ste mať svedok svojho podpisu. Aj keď nepotrebujete, aby bol svedok notárom, je vždy dobré ho použiť. Profesionálny notár je „oficiálnejším“svedkom a je dôveryhodnejší.

  • Notárov nájdete vo väčšine veľkých bánk alebo v kancelárii okresného úradníka. Notára nájdete aj pri návšteve súdnej budovy.
  • Nezabudnite si priniesť dostatočnú osobnú identifikáciu. Stačí vodičský preukaz alebo cestovný pas.

Odporúča: