Peptický vred je vred, ktorý sa vyvíja na vnútornom povrchu žalúdka alebo v oblasti tenkého čreva, ktorá sa nazýva dvanástnik. Peptické vredy zvyčajne spôsobujú bolesť pri jedle alebo niekoľko hodín po jedle. Vredy nie sú spôsobené stresom. Obvykle sú spôsobené baktériami nazývanými Helicobacter pylori (H. pylori) alebo nadmerným používaním nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je aspirín a ibuprofén. Liečba peptických vredov pomocou liekov môže pomôcť minimalizovať bolesť a vyhnúť sa zdravotným komplikáciám, ako je krvácanie, jazvové tkanivo a infekcia.
Kroky
Metóda 1 z 3: Diagnostika
Krok 1. Navštívte svojho lekára
Horiaca bolesť žalúdka je najčastejším príznakom peptického vredu a nauzea a pálenie záhy sú tiež bežné. Po jedle si môžete všimnúť, že bolesť je horšia, najmä ak jete kyslé alebo korenené jedlá. Voľne predajné antacidá ako Pepto-Bismol, Tums a Rolaids často pomáhajú bolesti, ale keď sa bolesť stále vracia, navštívte lekára a prediskutujte svoje príznaky.
- Môžete si všimnúť, že bolesť vyžaruje do pravej alebo ľavej časti brucha.
- Ďalšie závažné príznaky vredov môžu zahŕňať krv vo vašich zvratkoch (hemateméza) alebo stolici (hematochezia). Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte po jedle nevoľnosť a vraciate, vaše zvracanie vyzerá tmavo alebo ako kávová usadenina alebo vaša stolica má smoliarsky čierny vzhľad.
- Opýtajte sa svojho lekára na niečo podobné: „Po pálivom jedle ma niekedy pálila záha, ale Tums vždy pomohli. Teraz mám pocit, že bolesť je horšia a vracia sa častejšie. Myslíte si, že je to niečo iné ako len pálenie záhy? “Je užitočné popísať vaše príznaky a ako sa v priebehu času menili.
Krok 2. Vykonajte dychový test v ordinácii lekára
Najpresnejší spôsob testovania prítomnosti H. pylori je dychová skúška. Tento test sa však v klinickom prostredí nepoužíva veľmi často. Ak máte príznaky peptického vredu, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže vykonať tento test a zistiť, či sú baktérie prítomné. Test vyžaduje vypiť špeciálnu tekutinu a potom fúkať do vrecka.
- Na diagnostiku infekcie H. pylori je možné použiť aj vzorku stolice. Toto je najlepší spôsob detekcie H. pylori, ak ide o akútnu infekciu.
- Ak užívate nejaké lieky, určite to povedzte svojmu lekárovi, pretože to môže tiež pomôcť pri diagnostike. Používanie NSAID, fajčenie a konzumácia alkoholu môžu túto chorobu ešte zhoršiť.
Krok 3. Ak máte príznaky krvácania alebo nevysvetliteľného chudnutia, urobte endoskopiu
Toto je najčastejšia metóda diagnostiky peptického vredu. Pri endoskopii vám lekár pomocou ďalekohľadu (malého vizualizačného zariadenia) pozrie na žalúdok a prípadne odoberie malú vzorku výstelky na biopsiu. To sa zvyčajne robí, ak máte závažné príznaky peptických vredov, ako je krvácanie, strata hmotnosti bez dôvodu alebo problémy s jedlom alebo prehĺtaním.
- Váš lekár vám môže na procedúru dať mierne sedatívum.
- Ak vred krváca, váš gastroenterológ môže byť schopný liečiť ho rozsahom. Ak je však krvácanie silné, možno budete musieť ísť do nemocnice a dostať lieky na IV liečbu.
- Môžete tiež potrebovať endoskopiu, ak máte viac ako 45 rokov, a to aj bez závažnejších symptómov.
Metóda 2 z 3: Minimalizácia symptómov
Krok 1. Prestaňte fajčiť
Mnoho ľudí má infekciu H. pylori, ale nemá žiadne príznaky alebo problémy s peptickými vredmi. Ak máte v žalúdku H. pylori, fajčenie zvyšuje riziko vzniku peptických vredov. Prestaňte fajčiť, aby ste znížili riziko ďalších vredov a pomohli tým, ktorí sa musia uzdraviť. Ak chcete prestať fajčiť, použite skratku START:
- S = Nastavte dátum ukončenia.
- T = Povedzte priateľom a rodine, že plánujete prestať.
- A = Predvídajte výzvy.
- R = Odstráňte tabak z domu, auta a práce.
- T = Porozprávajte sa so svojím lekárom o ďalšej podpore a rade o odvykaní.
Krok 2. Obmedzte príjem alkoholu
Bolesť z peptických vredov pochádza z kontaktu žalúdočnej kyseliny s vredom v žalúdku alebo dvanástniku. Pitie alkoholu zvyšuje množstvo žalúdočnej kyseliny a spôsobuje podráždenie sliznice žalúdka a zvyšuje bolesť vredov. Na zmiernenie symptómov prestaňte piť alkohol alebo čo najviac obmedzte konzumáciu.
Krok 3. Vyhnite sa korenistým jedlám
Konzumácia koreneného jedla nespôsobuje peptické vredy, ale môže zhoršiť podráždenie žalúdka, ak sú prítomné vredy, a spôsobiť ešte väčšiu bolesť. Na zlepšenie symptómov obmedzte svoje korenené jedlá.
Jesť a piť jedlá, ktoré zvyšujú pH žalúdka (znižujú jeho kyslosť v žalúdku), môžu tiež pomôcť od bolesti. Napríklad mlieko môže dočasne zmierniť príznaky
Krok 4. Užívajte voľne predajné antacidá
V miestnej lekárni si môžete kúpiť množstvo liekov znižujúcich kyslosť. Tieto vám vredy nezahoja, ale pravdepodobne vám dočasne pomôžu od bolesti. Skúste antacidá ako Tums, Rolaids alebo Pepto-bismol.
Definitívnou liečbou vredovej choroby je trojitá terapia. To je prípad, keď vám dajú tri lieky vrátane antacida a antibiotík na odstránenie infekcie, pričom niekedy je na vyliečenie infekcie/peptického vredu potrebná opakovaná endoskopia
Krok 5. Skúste botanické ošetrenia, ako je kapusta a kurkuma
Alternatívna medicína by sa nemala používať samostatne na liečbu peptických vredov, pretože vredy môžu spôsobiť vážne komplikácie a vyžadujú si lekárske ošetrenie. Príznaky však môže pomôcť používanie rastlinných prípravkov doma. Kapusta je dobrá voľba, rovnako ako kurkuma, extrakt z kôry neem, tmel a sladké drievko.
Pred vyskúšaním prírodných liekov sa vždy poraďte so svojím lekárom
Krok 6. Znížte úroveň stresu
Rovnako ako korenené jedlá, pocit skutočného stresu môže zhoršiť príznaky bolesti spôsobenej vredmi. Stres uvoľňuje hormón kortizol, ktorý negatívne ovplyvňuje mnohé telesné systémy - vrátane vášho tráviaceho traktu. Skúste jogu, meditáciu, hlboké dýchanie, prechádzku - čokoľvek, čo vám pomôže relaxovať. Ak máte stresujúci životný štýl kvôli práci alebo rodine, cvičte meditáciu všímavosti alebo sa naučte ovládať stres. Stres zo svojho života nemôžete odstrániť, ale môžete ovládať, ako sa s ním vysporiadate. Zachovanie pokojného a mierneho správania vám pomôže zlepšiť bolesť a zdravie.
Majte na pamäti, že kvantifikácia stresu môže byť na klinickej úrovni náročná. Aj keď určité psychosociálne faktory ovplyvňujú vývoj ulcerácií, tieto faktory musia tiež korelovať s psychofyziologickými faktormi
Metóda 3 z 3: Získanie lekárskej starostlivosti o peptické vredy
Krok 1. Zabite H. pylori antibiotikami
Liečba peptických vredov sa líši v závislosti od toho, čo ich spôsobilo. Infekcia H. pylori je najčastejšou príčinou, preto sa obvykle liečba zabíja baktériami. H. pylori je dosť odolný alebo sa ťažko zabíja, takže budete užívať niekoľko antibiotík v kombinácii. Váš lekár vám predpíše kombináciu tetracyklínu (tetracyklín HCl), klaritromycínu (Biaxin), amoxicilínu (Amoxil), metronidazolu (Flagyl), tinidazolu (Tindamax) alebo levofloxacínu (Levaquin).
Tieto antibiotiká budete zvyčajne užívať 2 týždne plus ďalšie lieky na zníženie kyslosti žalúdka a podporu hojenia
Krok 2. Hojenie pomoci pomocou liekov znižujúcich kyslosť
Trieda liekov nazývaných inhibítory protónovej pumpy (bežne PPI) znižuje tvorbu kyseliny vo vašom žalúdku a pomáha hojeniu vredov. Kým sa vám vredy hoja, budete takmer vždy užívať PPI ako Prilosec, Protonix, Nexium alebo Prevacid. Blokátory histamínu (H-2) ako Pepcid a Zantac tiež znižujú žalúdočnú kyselinu a môžu byť predpísané.
- Kombinácia antibiotík, antacida a PPI sa nazýva trojitá terapia a je veľmi účinná pri liečbe peptického vredu.
- Lekár vám môže predpísať tieto lieky.
Krok 3. Diskutujte so svojím lekárom, či potrebujete ďalšie lieky
PPI môžu zvýšiť vaše šance na zlomeniny kostí, takže ak vám hrozí nízky obsah vápnika, lekár vám môže predpísať doplnok vápnika. Je možné, že vám bude predpísaný aj antacid na zníženie bolesti, alebo možno liek na ochranu vnútorného povrchu žalúdka, ako je Carafate alebo Cytotec. Diskutujte o svojich zdravotných problémoch a liekoch so svojím lekárom, aby vám poskytol najlepšiu kombináciu liekov.
- Podeľte sa so svojim poskytovateľom o otázky a starosti, ako napríklad: „Spomenuli ste, že lieky, ktoré mi podávate, môžu znížiť môj vápnik. Mám osteoporózu, je teda niečo, čo by som s tým mal urobiť? “
- PPI ďalej môžu znižovať biologickú dostupnosť iných liekov v závislosti od toho, ako sú metabolizované a absorbované v čreve.
Krok 4. Prestaňte používať NSAID
Nesteroidné protizápalové lieky, ak sa používajú dlhodobo, môžu tiež spôsobiť alebo zabrániť hojeniu peptických vredov. Ak pravidelne užívate voľne predajné lieky proti bolesti, porozprávajte sa o alternatívach so svojim lekárom. Prechod na niečo jemnejšie na žalúdku môže pomôcť vredom zahojiť sa.
- Niektoré bežné NSAID zahŕňajú aspirín, ibuprofénové výrobky ako Motrin a Advil a produkty Naproxen ako Aleve a Anaprox.
- Ak musíte pokračovať v užívaní NSAID, váš lekár vám môže podať súčasne lieky na PPI, aby sa znížilo riziko vredov.
Krok 5. Naplánujte si následnú schôdzku, keď skončíte s liekom
Akonáhle ukončíte liečbu predpísanú lekárom, vráťte sa a uistite sa, že sa vám vredy zahojili. Je možné vykonať ďalšiu dychovú skúšku. Ak máte pretrvávajúce príznaky, možno budete potrebovať endoskopiu. Endoskopia sa zvyčajne vykonáva 6 až 8 týždňov po diagnostikovaní peptických vredov a môže sa použiť aj na kontrolu, či nemáte rakovinu žalúdka.
Tipy
- Chirurgia na odstránenie peptického vredu alebo zníženie kyseliny v žalúdku je zriedkavá. Možnosti liečby sú zvyčajne peptické vredy, ktoré sa nehoja, nepretržite sa vracajú, perforujú, krvácajú alebo zabraňujú opusteniu žalúdka.
- Vždy užívajte lieky podľa predpisu, najmä antibiotiká. Na liečbu a liečbu infekcie H. pylori je potrebné správne užívať antibiotiká.
- Ďalšou možnosťou medikácie je karafát. To potiahne sliznicu žalúdka a uľahčí vyliečenie vredovej choroby.
