Posúdenie núdzovej situácie, ktorá vyžaduje prvú pomoc, môže byť stresujúce a náročné, najmä keď hľadáte alebo sa pokúšate vyhodnotiť zranenia pod kožou. Väčšina núdzových situácií, s ktorými sa pravdepodobne stretnete, zahŕňa nejaký druh traumy, ako je pád, autonehoda alebo fyzické hádky. Kontrola znakov zlomeniny kosti pri podávaní základnej prvej pomoci je preto dôležitá, pretože vám môže pomôcť stabilizovať oblasť a pripraviť osobu na školenú lekársku pomoc.
Kroky
Časť 1 z 3: Identifikačné znaky zlomeniny kosti
Krok 1. Skontrolujte, či nemá krivú končatinu
Zatiaľ čo niektoré vážne zlomeniny prenikajú pokožkou (nazýva sa to otvorená zlomenina), väčšina z nich zostáva skrytá pod kožou (nazývaná uzavreté zlomeniny). Pozrite sa na končatiny a krk zranenej osoby a skontrolujte neprirodzené uhly alebo polohy, ktoré pravdepodobne naznačujú zlomeninu alebo vykĺbenie. Hľadaj končatinu, ktorá vyzerá kratšie, skrútene alebo pokrčene neprirodzene.
- Je dôležité, aby ste nepohybovali krkom, hlavou alebo chrbticou, ak vyzerá krivo alebo nesprávne, pretože by ste mohli spôsobiť trvalé poškodenie nervov a zhoršiť situáciu.
- Pri hľadaní deformít porovnajte bok po boku (napríklad ľavú nohu s pravou nohou), aby ste si lepšie všimli čokoľvek zvláštne alebo neobvyklé, čo svedčí o zlomenine kosti.
- Všimnúť si otvorenej zlomeniny je oveľa jednoduchšie, pretože vyráža z kože. Otvorené zlomeniny sú považované za vážnejšie kvôli výraznej strate krvi a riziku infekcie.
- Možno budete musieť uvoľniť alebo vyzliecť niektoré šaty, aby ste ich dôkladne skontrolovali, ale nezabudnite, že ak je osoba pri vedomí, požiadajte o povolenie.
Krok 2. Pozrite sa na opuch a začervenanie
Zlomenina kosti je vážne zranenie, ktoré si vyžaduje veľa sily, takže počítajte s opuchom, začervenaním a/alebo podliatinami. V blízkosti miesta zlomeniny sa zápal a zmeny farby rýchlo vyvíjajú, takže by ste nemali dlho čakať, kým ich uvidíte. Opäť platí, že na to, aby ste videli opuch, je pravdepodobne potrebné určité vyzlečenie.
- Opuch vytvára viditeľnú hrudku, nafúknutie alebo balónovanie tkaniva okolo zlomenej kosti, ale nemýlite si ho s ukladaním tuku. Vďaka opuchu je pokožka na dotyk napnutá a teplá, zatiaľ čo tuk je na dotyk jemný a chladný.
- K opuchu a zmenám farby dochádza v dôsledku zlomených ciev, ktoré krvácajú do okolitých oblastí pod kožou. Červená, fialová a tmavo modrá sú bežnými farbami spojenými so zlomeninami kostí.
- Otvorená zlomenina spôsobuje vonkajšie (viditeľné) krvácanie, ktoré by malo byť ľahko viditeľné, pretože pomerne rýchlo vsiakne cez väčšinu typov tkanín.
Krok 3. Skúste posúdiť bolesť
Aj keď zlomeniny kostí bývajú veľmi bolestivé (dokonca aj malé vlasové / stresové zlomeniny), použitie bolesti na posúdenie zranenia v núdzovej situácii môže byť náročné. V prvom rade môže osoba pociťovať rôzny stupeň bolesti po celom tele, podľa toho, čo sa jej stalo. Za druhé, osoba môže byť v bezvedomí alebo v šoku a nemôže odpovedať na vaše otázky ani presne určiť bolesť. Určite sa teda opýtajte zranenej osoby na jej bolesť, ale pri kontrole zlomeniny sa na to nespoliehajte.
- Jemne sa dotknite (pohmatom) končatín a trupu danej osoby (najmä okolo rebier) a vyhľadajte akékoľvek trhnutie, ak je pri vedomí, ale nekomunikuje jasne.
- Ak je osoba v bezvedomí, hodnotenie bolesti nemožno vykonať.
- Pocity bolesti môžu byť výrazne zosilnené (strachom) alebo znížené (adrenalínom), keď sú ľudia zranení, takže nie je vždy spoľahlivé posúdiť zranenie.
Krok 4. Všimnite si ťažkostí s pohybom častí tela
Ak je zranený pri vedomí a v strehu, požiadajte ho, aby opatrne a pomaly pohyboval rukami, rukami, nohami a nohami. Ak má veľa ťažkostí a bolesti s pohybom, je možná zlomenina alebo dislokácia. Môžete tiež počuť škrípavý alebo praskajúci zvuk, ktorý naznačuje, že zlomené kúsky kosti sa odierajú.
- Požiadajte ho, aby začal krútiť prstami na nohách, potom pokrčil kolená, potom zdvihol nohy zo zeme a potom pohyboval rukami a rukami.
- Aj keď osoba môže pohybovať končatinami (čo naznačuje, že miecha nebola zranená), môže dôjsť k poškodeniu kostí chrbtice. Pokiaľ nie je potrebné osobu dostať z bezprostredného nebezpečenstva, nemali by byť pacienti premiestňovaní, pokiaľ ich neposúdi lekár, kvôli riziku paralyzácie pacienta.
- Strata sily v končatine, dokonca aj pri určitom pohybe, je ďalším znakom zlomeniny alebo vykĺbenia alebo poranenia chrbtice alebo nervu.
Krok 5. Opýtajte sa na znecitlivenie a mravčenie
Pri zlomenine kosti, obzvlášť väčších horných kostí paží a nôh, sú nervy obvykle tiež poranené alebo prinajmenšom natiahnuté a podráždené. To spôsobuje elektrickú bolesť, ale aj znecitlivenie alebo „mravčenie“pod miestom poranenia. Opýtajte sa zraneného na pocity v rukách a nohách.
- Strata citlivosti v končatinách naznačuje určitý typ nervového postihnutia, buď v periférnom nerve, ktorý tečie po nohe / ramene, alebo v miechovom nerve v chrbtici.
- Okrem necitlivosti a mravčenia môže cítiť aj zvláštne zmeny teploty - buď príliš chladné, alebo pálivé horúce pocity.
Časť 2 z 3: Riešenie zlomenej kosti
Krok 1. Nehýbte zlomenou kosťou
Ak si myslíte, že zranená osoba má zlomeninu kosti (alebo vykĺbený kĺb), nemali by ste s ňou hýbať, aby ste ju mohli posúdiť alebo liečiť. Namiesto toho by ste mali pokračovať v základnej lekárskej pomoci, kým je zlomená kosť v polohe, v akej ste ju našli, alebo v pohodlnejšej polohe, ktorú si vybral zranený. Bez núdzového lekárskeho výcviku je premiestnenie zlomenej kosti príliš riskantné.
- Odrazte zraneného od prílišného pohybu. Mierne zmena polohy pre pohodlie je v poriadku, ale snažiť sa vstať (najmä ak je v šoku) riskuje ďalšie zranenie.
- Opierať sa o poranenú časť tela kvôli pohodliu alebo zastaviť osobu v pohybe je v poriadku. Použite vankúš, vankúš alebo vyhrnutú bundu alebo uterák.
Krok 2. Zastavte akékoľvek krvácanie
Na zastavenie vnútorného krvácania, ktoré sa vždy vyskytuje pri uzavretej zlomenine, nemôžete urobiť veľa, ale zastavenie alebo spomalenie krvácania z otvorenej zlomeniny je nevyhnutné a môže zachrániť život. Na otvorenú ranu vyvíjajte tlak sterilným obväzom, čistou handričkou alebo čistým kúskom oblečenia, až kým neprestane krvácať a nezačne sa zrážať - môže to trvať aj päť minút alebo viac, v závislosti od rany a toho, ktoré cievy sú poškodené.
- Chráňte seba a pacienta pred krvou prenosnými chorobami používaním rukavíc. Kontakt s krvou zraneného vás vystavuje riziku chorôb, ako je hepatitída, HIV a iné vírusové infekcie.
- Aj keď je zlomenina uzavretá, môžu sa vyskytnúť okolité rezy a odreniny, ktoré krvácajú a vyžadujú si pozornosť.
- V prípade otvorenej zlomeniny, keď je krvácanie pod kontrolou, prikryte ranu sterilným obväzom alebo niečím čistým (aby ste zabránili vniknutiu infekcie a trosiek) a zaistite ju obväzom. Neodstraňujte obväz ani handričku, ktorou ste zastavili krvácanie - jednoducho položte nový obväz na starý.
- Ranu môžete zľahka opláchnuť vodou, aby ste odstránili všetky nečistoty alebo zvyšky, ale energicky ju nedrhnite, pretože bude viac krvácať.
Krok 3. Znehybnite zranenú oblasť
Nikdy sa nepokúšajte prestaviť zlomenú kosť alebo ju zatláčať späť do tela, ak vyčnieva. Namiesto toho imobilizujte (zaistite) zlomenú kosť dlahou alebo popruhom, najmä ak ste absolvovali akékoľvek núdzové lekárske školenie. Potenciálnym materiálom, ktorý môžete použiť na dlahy, sú zvinuté noviny alebo pásy dreva. Nezabudnite znehybniť oblasť nad aj pod zlomeninou.
- Dlahy okolo ruky alebo nohy zaistite elastickými obväzmi (esá alebo tenzory), lanom, opaskom alebo prúžkami látky alebo oblečením. Neviažte ho príliš tesne a prerušte obeh.
- Polstrovanie dlahy látkou alebo veľkými obväzmi môže prispieť k zníženiu nepohodlia.
- Zvážte výrobu jednoduchého popruhu na podporu zlomenej ruky. Na podporu použite košeľu a uviažte rukávy okolo krku osoby.
- Ak nemáte predstavu, čo je to dlaha alebo záves, je pravdepodobne najlepšie nepokúšať sa ich vyrobiť. Držte sa kontroly krvácania a čakajte na pohotovostné služby.
Krok 4. Monitorujte cirkuláciu
Ak sa rozhodnete podložiť zlomenú nohu alebo ruku dlahou a zaistiť ju esovým obväzom alebo opaskom, musíte každých niekoľko minút kontrolovať cirkuláciu, kým nepríde pomoc. Viazanie dlahy na príliš tesné preruší prívod krvi do tkanív po poranení a môže viesť k odumretiu tkaniva v dôsledku nedostatku kyslíka a živín.
- Cítite pulz v zápästí so zlomenou rukou a oblasť členka pre zlomeninu nohy. Ak necítite pulz, uvoľnite kravaty na dlahe a znova skontrolujte.
- Môžete to skontrolovať aj vizuálne. Pevne pritlačte na pokožku v smere prúdu od miesta zlomeniny. Malo by najskôr „vyblednúť“na bielo a potom asi do dvoch sekúnd opäť ružovieť.
- Príznaky zlého obehu zahŕňajú: bledú alebo modrastú pokožku, necitlivosť alebo mravčenie a stratu pulzu.
Krok 5. Ak je to možné, aplikujte chladovú terapiu
Ak máte v blízkosti ľad, mrazené gélové obaly alebo vrecká mrazenej zeleniny, naneste ich na prikrytú ranu, aby ste znížili (alebo obmedzili) zápal a zmiernili bolesť. Ľad spôsobuje, že sa malé cievy trochu zmenšia, takže sa zmenšuje opuch. Ľad tiež pomôže zastaviť krvácanie z otvorenej rany.
- Nezabudnite neaplikujte ľad (alebo čokoľvek studené) priamo na pokožku. Pred priložením na ľad vždy zabaľte ľad do tenkého uteráka, kúska látky alebo iného materiálu.
- Nechajte ľad pôsobiť asi 15 minút alebo do príchodu záchranného zdravotného personálu.
Časť 3 z 3: Uprednostnenie liečby prvej pomoci
Krok 1. Zavolajte pomoc
Ak narazíte na núdzovú zdravotnú situáciu, pri ktorej dôjde k zraneniu osôb, okamžite zavolajte záchrannú službu, ak nikto iný nemá. Čas je zásadný, a tak si najskôr vyhľadajte pomoc, potom zhodnoťte zranenia a poskytnite základnú prvú pomoc, kým čakáte na pomoc. Drahocenné stratené minúty môžu znamenať rozdiel medzi životom a smrťou, bez ohľadu na úroveň školenia prvej pomoci.
- Aj keď ľudia zdanlivo nie sú vážne zranení, mali by ste zavolať o pomoc 9-1-1, pretože nebudete schopní stanoviť vhodnú diagnózu z dôvodu nedostatku školenia alebo potrebného lekárskeho vybavenia.
- Nikto od vás nečaká, že sa budete hrať na lekára a napravovať prípadné zranenia. Sústreďte sa na to, aby vám pomoc dorazila a urobte základy - zastavte akékoľvek vážne krvácanie, ponúknite podporu a snažte sa predchádzať šoku (pozri nižšie).
Krok 2. Preskúmajte scénu
Predtým, ako pristúpite k zranenej osobe, aby vám poskytla prvú pomoc, musíte sa na chvíľu porozhliadnuť a uistiť sa, že nehrozí bezprostredné nebezpečenstvo. Ak sa ponáhľate do scény bez toho, aby ste skontrolovali ohrozenie svojej bezpečnosti - ako napríklad poškodený elektrický vodič, padajúce nečistoty alebo nebezpečná osoba -, môžete sa zraniť. Potom všetko, čo ste dosiahli, je poskytnúť záchrannému personálu dvoch ľudí na záchranu namiesto jedného.
Krok 3. Zistite, či daná osoba dýcha
Po privolaní vyškolenej lekárskej pomoci a na ceste zhodnotte, či zranená osoba je v bezvedomí a/alebo nedýcha. Ak osoba nedýcha, je jej najvyššou prioritou poskytnúť jej KPR. Pred podaním KPR skontrolujte, či sú dýchacie cesty danej osoby zablokované. Nekontrolujte zlomené kosti, kým osoba nežije a nedýcha.
- Ak nemáte CPR tréning, nemali by ste si robiť starosti s podávaním záchranných dychov - namiesto toho sa zamerajte na kompresie hrudníka. Ak ste vyškolení a veríte vo svoje schopnosti, pokračujte v KPR, ktorá zahŕňa záchranné dýchanie.
- Opatrne položte osobu na chrbát a kľaknite si vedľa nej, blízko jej ramien.
- Položte pätu ruky na prsnú kosť danej osoby, medzi jej bradavky. Položte druhú ruku na prvú ruku a pomocou celej telesnej hmotnosti zatlačte na hrudník.
- Stláčajte hrudník rýchlosťou asi 100 pumpy za minútu (predstavte si, ako tlačíte do rytmu piesne Bee Gee „Stayin 'Alive“). Vykonajte kompresie hrudníka, kým nepríde pomoc. Ak ste unavení, zistite, či s vami môže niekto vypnúť.
- Ak ste vyškolení v KPR, potom po 30 stlačeniach skontrolujte dýchacie cesty danej osoby a začnite dodávať záchranné dýchanie.
Krok 4. Dávajte si pozor na šok
Akonáhle je pomoc na ceste, osoba dýcha, krvácanie je pod kontrolou a stabilizovali ste všetky zlomené kosti, musíte zostať ostražití kvôli šoku. Šok je fyziologická reakcia na stratu krvi, zranenie a bolesť, ktorá sa môže rýchlo stať smrteľnou, ak nie je správne vyriešená. Medzi príznaky, ktoré by ste si mali všímať, patria: pocit mdloby, rýchle plytké dýchanie, nízky krvný tlak, zmätenosť, zvláštne / nevhodné správanie, strata vedomia.
- Boj proti šoku: Ovládajte krvácanie ako prvé, položte osobu s hlavou o niečo nižšie ako je trup, zdvihnite mu nohy, zohrejte ho dekou a ponúknite mu tekutiny, ak je schopný.
- Upokojte ho tým, že neprepadnete panike, a uistite sa, že vie, že pomoc je na ceste.
- Ubezpečte ho, že bude v poriadku (aj keď si to nemyslíte) a odpútajte ho pozornosť od jeho zranení.
Tipy
- Zranení ľudia niekedy hlásia, že počas nehôd počujú alebo praskajú / praskajú / chrumkajú / praskajú, a môžu presne určiť, kde. To vám umožní rýchlo skontrolovať oblasť a potvrdiť svoje podozrenie.
- Ak si nie ste istí, či je oblasť zlomená, stabilizujte ju aj tak.
- Na zastavenie krvácania neaplikujte tesný škrtidlo, pokiaľ to nie je život ohrozujúce.
- Nehýbte zraneného, ktorý by mohol mať potenciálne poranenie chrbtice.
