Ascariasis je typ infekcie spôsobenej škrkavkou nazývanou Ascaris lumbricoides. Tieto parazitické červy sa nakoniec usadia a rastú v tenkom čreve - môžu dorásť do 12 palcov alebo viac a odčerpávať telu živiny. Ascariasis je bežná na celom svete, najmä u detí, ktoré žijú v tropických a subtropických oblastiach a kde sú zlé hygienické postupy, ale v USA je to dosť zriedkavé. Väčšina infikovaných ľudí vykazuje mierne alebo žiadne zjavné príznaky, takže zistiť askariózu je často ťažké; Rozpoznanie znakov a primeraná liečba však môžu pomôcť predchádzať rôznym zdravotným problémom.
Kroky
Časť 1 z 3: Rozpoznanie askariózy
Krok 1. Všímajte si respiračné symptómy
Napriek tomu, že väčšina ľudí infikovaných červami Ascaris lumbricoides nemá viditeľné príznaky, ľudia so slabším imunitným systémom to často majú. Niekedy sú prvé príznaky ascariázy podobné miernym až stredne závažným prípadom astmy alebo zápalu pľúc, ako je pretrvávajúci kašeľ, dýchavičnosť, sipot a mierna bolesť na hrudníku. Môžete vykašliavať hlieny (spúta) a vidieť krv. Tieto počiatočné pľúcne symptómy súvisia so životným cyklom červa.
- Po požití oplodnených vajíčok Ascaris sa vyliahnu v tenkom čreve a larvy sa absorbujú do krvi a putujú do pľúc, čo spôsobuje podráždenie a typ alergickej reakcie.
- Po asi týždni strávenom v pľúcach sa larvy nakoniec vykašliavajú na priedušnicu a do hrdla, kde sú prehltnuté pažerákom do žalúdka a prechádzajú do tenkého čreva.
Krok 2. Uvedomte si bolesť brucha a nevoľnosť
Larvy Ascaris opúšťajú pľúca a končia v tenkom čreve, kde v priebehu niekoľkých týždňov dozrievajú do dospelých červov a žijú tam až do smrti (mnoho mesiacov alebo niekoľko rokov). Červy nie vždy spôsobujú príznaky v čreve, ale ak ich je dostatok, jedným z prvých príznakov je nejasná bolesť brucha a mierna nevoľnosť.
- Červy môžu zablokovať črevo alebo žlčovod a to spôsobuje bolesť brucha.
- Bolesti brucha je ťažké presne určiť a dajú sa ľahko zameniť za poruchy trávenia a nadúvanie, ale nie je to úľava plynom alebo užitím antacíd.
- V miernych prípadoch nevoľnosť prichádza a odchádza, ale zvyčajne nevedie k vracaniu.
- Deti, ktoré žijú v zlých hygienických podmienkach a majú oslabený imunitný systém, sa oveľa častejšie nakazia a prejavia sa u nich príznaky.
Krok 3. Sledujte krvavú hnačku
Ak imunitný systém tela nemôže bojovať s infekciou červami, potom ich viac narastá a zvyšuje sa pravdepodobnosť nepríjemných symptómov, akými sú silné bolesti brucha a hnačka. Keď sa hnačka stane chronickou a červy dráždia črevnú stenu, na toalete je často vidieť krv.
- Ak je krv tmavá a vyzerá ako kávová usadenina, potom to znamená krvácanie z tenkého čreva. Ak je krv jasne čerešňovo červená, znamená to krvácanie z konečníka z prílišného stierania alebo prasknutie cievy z príliš silného namáhania.
- Okrem krvi v stolici je niekedy možné na toalete vidieť aj viditeľného červa (červy) Ascaris.
Krok 4. Hľadaj chronické vracanie a chudnutie
V stredne ťažkých až ťažkých prípadoch ascariázy môžu červy takmer úplne zablokovať tenké črevo, čo vedie k silnej bolesti brucha a nevoľnosti a vyvoláva záchvaty zvracania. Akonáhle sa zvracanie stane pravidelným (denne) a chronickým (viac ako niekoľko týždňov), dôjde k relatívne rýchlemu úbytku hmotnosti.
- Aj keď je jedlo k dispozícii, často sa nejedí kvôli strate chuti do jedla a bolestivému tráveniu.
- Chudnutie je najciteľnejšie okolo tváre, hornej časti tela a zadku/stehien. Brucho môže stále vyčnievať kvôli množstvu červov a zablokovaniu jedla a tekutín.
- Červy je často možné vidieť na zvratkoch ľudí s ťažkými infekciami Ascaris.
Krok 5. Všímajte si príznaky podvýživy
Ako symptómy ascariázy postupujú, najmä u detí, sú príznaky podvýživy zreteľnejšie a zahŕňajú: silnú stratu hmotnosti, spomalený rast (nízky vek), slabosť, únavu, kožné vyrážky, problémy so zrakom a mentálne/vývojové postihnutie. Najčastejšími nutričnými nedostatkami súvisiacimi s ascariázou sú bielkoviny, vitamín A a vitamín C.
- Nedostatok bielkovín spôsobuje ochabnutie a slabosť svalov, ako aj roztiahnuté brucho.
- Nedostatok vitamínu A vedie k problémom so zrakom a potenciálnej slepote, ako aj k problémom s pokožkou.
- Nedostatok vitamínu C spôsobuje kožné problémy, vnútorné krvácanie, vypadávanie vlasov a zubov, ako aj únavu a apatiu.
Krok 6. Odlíšte ho od iných infekcií
Ascariasis môže napodobňovať veľký počet ďalších typov infekcií a chorôb. Keď larvy Ascaris spôsobujú v pľúcach príznaky, môže to byť podobné astme a vírusovým infekciám horných dýchacích ciest, ako je chrípka, nachladnutie a zápal pľúc. Keď rastúce dospelé červy postihnú gastrointestinálny systém, môžu napodobňovať ďalšie parazitárne infekcie, otravu jedlom a vírusovú gastroenteritídu (žalúdočnú chrípku).
- Existuje tiež určité symptomatické prekrývanie s citlivosťou na lepok, syndrómom dráždivého čreva a Crohnovou chorobou.
- Až keď sa vo zvracaní alebo hnačke nájdu skutočné červy, je Ascariasis pre lekárov a pacientov jasnejšia a ľahko sa odlišuje od iných infekcií alebo chorôb.
Časť 2 z 3: Prevencia askariózy
Krok 1. Zabráňte kontaktu s kontaminovanou pôdou
Červom Ascaris sa darí v pôde, v ktorej sa nachádzajú ľudské a zvieracie výkaly. Na mnohých miestach sveta sa fekálne hmoty zámerne používajú na hnojenie plodín, preto buďte opatrní pri cestovaní v nerozvinutých krajinách, najmä vo vidieckych poľnohospodárskych oblastiach. Deti, ktoré žijú v týchto oblastiach, sa často nakazia po vložení rúk do úst po hraní alebo práci v kontaminovanej pôde.
- Ďalšou častou príčinou infekcie je konzumácia nevarených potravín (ovocia a zeleniny) pestovaných v kontaminovanej pôde alebo zavlažovaných odpadovou vodou.
- Výrobky vždy pred jedlom poriadne umyte, bez ohľadu na to, odkiaľ ste ich kúpili. Zvážte varenie všetkej surovej zeleniny predtým, ako ju budete jesť.
- Namáčanie čerstvých produktov do vody s jódom, peroxidom vodíka a/alebo bielym octom môže pomôcť zabiť parazity, ako aj niektoré vírusy a baktérie.
Krok 2. Vykonajte správnu hygienu
Okrem umývania plodín, umývania sa a dodržiavania správnej hygieny je ďalšou metódou, ktorá pomáha predchádzať infekcii červami Ascaris. Po toalete a pred a po manipulácii s jedlom si vždy umyte ruky. Larvy a vajíčka červov Ascaris sa šíria vo výkaloch, buď v pôde, vo vode alebo z neumytých rúk.
- Ruky si často umývajte teplou vodou a mydlom, najmä ak cestujete a kupujete si jedlo v nerozvinutých krajinách Ázie a Afriky.
- Na cestách majte so sebou malú fľaštičku dezinfekčného prostriedku na báze alkoholu a často si ním umývajte ruky.
- Ak nie ste bez mydla a dezinfekčného prostriedku, skúste na ich očistenie použiť čerstvú citrusovú šťavu (z citrónov, limetiek alebo grapefruitu).
Krok 3. Vyhnite sa cestovaniu do rozvojových krajín
Ak skutočne chcete znížiť riziko vzniku ascariasis, potom je najlepšou radou vyhnúť sa nerozvinutým krajinám, kde je infekcia najčastejšia, ako je vidiecka Čína, juhovýchodná Ázia, subsaharská Afrika, India, Latinská Amerika, Karibik a časti krajiny. Blízkeho východu.
- Ak do týchto oblastí potrebujete cestovať z pracovných alebo rodinných dôvodov, urobte vyššie uvedené hygienické opatrenia. Často si umývajte ruky, nedávajte si ruky od úst, používajte iba balenú vodu a vyhýbajte sa konzumácii surovej zeleniny.
- V USA je askarióza najčastejšia v juhovýchodných štátoch, ale nie je taká rozšírená ako v rozvojových krajinách s teplými teplotami po celý rok.
Časť 3 z 3: Liečba ascariasis
Krok 1. Počkajte a uvidíte
Obvykle je potrebné liečiť iba infekcie Ascaris, ktoré spôsobujú symptómy, čo je v menšine prípadov. V mnohých prípadoch sa príznaky ascariázy prejavia na krátku dobu (niekoľko týždňov), potom sa stanú nepozorovateľnými po dlhšiu dobu. V niektorých prípadoch sa ascariasis úplne vyrieši sama, pretože silnejší imunitný systém ho dokáže poraziť.
- V mnohých častiach sveta, kde je askarióza endemická, je nedostatok výživných potravín a čistej vody vážnejším problémom ako parazitárne infekcie.
- Dospelí sa s ascariázou zvyčajne vyrovnávajú oveľa lepšie ako deti. Ak sa dieťaťu nedarí a chudne, je načase navštíviť lekára, aby zistil, prečo.
- Lekár sa pozrie na vzorku stolice na vajíčka Ascaris, aby mohol stanoviť diagnózu.
Krok 2. Vezmite antiparazitárne lieky
Antiparazitické (alebo antihelmintické) lieky sú považované za prvú líniu liečby proti askarióze a väčšine ostatných infekcií parazitickými červami. Najčastejšie predpisované lieky na zabíjanie červov Ascaris sú albendazol (Albenza), ivermektín (Stromectol) a mebendazol. Infekcie Ascaris sa zvyčajne liečia jeden až tri dni tabletkami.
- Účinná jednotlivá dávka albendazolu je 400 mg; pre mebendazol je to 500 mg.
- Albendazol a mebendazol sa neodporúčajú počas tehotenstva; pyrantel pamoát je liekom zvoleným pre tehotné ženy.
- Tieto lieky účinne zabíjajú červy dospelých a zvyčajne nespôsobujú žiadne vedľajšie účinky. Ľudia často nosia larvy, ktoré nezabijú drogy, preto potrebujú do šiestich mesiacov následnú liečbu.
Krok 3. Operáciu považujte za poslednú možnosť
V prípade závažných infekcií Ascaris a silného črevného napadnutia môže byť potrebná operácia na odstránenie masy červov a nápravu škôd, ktoré spôsobili. Medzi primárne dôvody chirurgického zákroku patria: črevná blokáda (obštrukcia) alebo perforácia, zablokovanie žlčovodu, pankreatitída a/alebo vzplanutie apendicitídy súvisiace s infekciou.
- Váš lekár pravdepodobne pred odporučením operácie urobí röntgenové lúče (brucho a hrudník), ultrazvuk, CT vyšetrenie a/alebo MRI, aby určil rozsah vášho problému.
- Chirurgia sa zvyčajne vykonáva pomocou endoskopu - malej trubice s rezným zariadením a kamerou na konci, ktorá je vložená buď do hrdla alebo do konečníka, aby sa dostala k červom v tenkom čreve.
Tipy
- Prevalencia askariózy je najvyššia u detí vo veku od dvoch do 10 rokov.
- Životnosť dospelých červov Ascaris v tenkom čreve je až dva roky, takže chronická infekcia presahujúca tento časový rámec vyžaduje časté opätovné vystavenie a reinfekciu.
- Infekcia Ascaris sa vo všeobecnosti neprenáša priamo z človeka na človeka. K infekcii dochádza, keď sú vajíčka červa požité kontaminovanou pôdou alebo vodou.
- Ošípané sa môžu nakaziť aj Ascaris, Ascaris suum. Ľudia sa môžu nakaziť infekciou konzumáciou potravín pestovaných v ošípaných.
- Nechty si pravidelne strihajte, pretože špina pod nimi môže ukrývať vajíčka Ascaris.
- Celosvetovo spôsobujú infekcie Ascaris asi 60 000 úmrtí ročne, hlavne u detí.
