Štúdie ukazujú, že hysterektómie sa často odporúčajú osobám s veľkou maternicou alebo s potenciálnym ochorením brucha. Hysterektómia je chirurgický zákrok, ktorý sa používa na odstránenie maternice a niekedy aj vaječníkov. V závislosti od dôvodu hysterektómie sa chirurg môže rozhodnúť odstrániť celú maternicu alebo jej časť. Odborníci poznamenávajú, že by ste sa mali rozhodnúť, či podstúpiť hysterektómiu, pretože ide o veľké rozhodnutie s trvalými následkami. Dozvedieť sa viac o tomto postupe vám môže pomôcť cítiť sa zmocnene a informovane pri zvažovaní svojich možností.
Kroky
Metóda 1 zo 4: Rozhodovanie
Krok 1. Nájdite lekára, ktorému dôverujete
Pre ženy so problémami sexuálneho a reprodukčného zdravia je rozhodujúci lekár primárnej starostlivosti a/alebo gynekológ, ktorý vás počúva a venuje pozornosť vašim obavám. Nechcete, aby vás na operačnú sálu vháňal lekár, ktorý si nenájde čas a vypočuje si všetky vaše príznaky a zváži menej invazívne možnosti liečby.
Krok 2. Opýtajte sa svojho lekára na bdelé čakanie
Bdelé čakanie je možnosťou za určitých podmienok, najmä ak ste blízko menopauzy. Niektoré podmienky sa vyriešia, pretože sa vaše hladiny estrogénu časom znižujú. Opýtajte sa svojho lekára, či je bdelé čakanie možnosťou pre váš stav.
Ak nemáte rakovinu alebo núdzové krvácanie a vaše príznaky sú mierne až stredne závažné, nie závažné alebo zničujúce, zvážte prijatie postupu „počkajte a uvidíte“. Toto je často účinná stratégia pre ženy, ktoré majú iba mierne príznaky a napriek tomu sa môžu chcieť pokúsiť mať deti
Krok 3. Skúste najskôr menej drastické ošetrenia
Pokiaľ nemáte rakovinu alebo núdzové krvácanie po cisárskom reze, môžete najskôr skúsiť inú liečbu. V závislosti od vašich konkrétnych problémov môže táto liečba zahŕňať lieky proti bolesti, hormonálnu terapiu a cielenejšie operácie. Pre väčšinu podmienok nie je dôvod ponáhľať sa; najskôr vyskúšajte tieto ďalšie možnosti.
Vaše poistenie a lekár budú pravdepodobne vyžadovať, aby ste pred zvažovaním chirurgického zákroku vyskúšali inú liečbu
Krok 4. Získajte druhý názor
Ak menej drastické ošetrenia nezbavia vaše príznaky, získajte druhý názor, aj keď sa vám páči a dôverujete svojmu lekárovi. Vždy je dobré sa chrániť tým, že svojmu lekárovi nič nechýba.
Ak sa obávate, že urazíte svojho lekára, pokúste sa zbaviť tejto starosti. Dobrý lekár pochopí (a dokonca povzbudí!) Vašu túžbu získať druhý názor
Krok 5. Porozprávajte sa so svojim manželom alebo partnerkou
Ak máte manžela / manželku alebo partnera, otvorene sa porozprávajte o následkoch hysterektómie - najmä o strate plodnosti, čase na zotavenie a ak vám budú odstránené aj vaječníky, o náhlom prechode do menopauzy.
Hovorte otvorene aj o alternatívach - aké by to mohlo byť, žiť so svojimi príznakmi ešte chvíľu? Je dôležité, aby váš drahý partner porozumel príslušným problémom a súhlasil s tým, že vás podporí v každom prípade
Krok 6. Ak sa cítite rozrušene, navštívte terapeuta
Rozhodnutie o hysterektómii je hlavným rozhodnutím, ktoré vám zmení život. Ak sa z tohto rozhodnutia cítite veľmi rozrušení, môžete o tom diskutovať s terapeutom. Terapeut vám môže pomôcť zorientovať sa vo vašich možnostiach, preskúmať vaše vlastné pocity a starosti a pomôže vám dospieť k najlepšiemu rozhodnutiu pre vás a vašu rodinu.
- Ak sa rozhodnete pre hysterektómiu, terapeut vám môže tiež pomôcť vyrovnať sa s emocionálnym a sexuálnym vplyvom operácie.
- Ak sa rozhodnete, že nebudete mať hysterektómiu, môže vám pomôcť vyvinúť stratégie zvládania akejkoľvek bolesti alebo iných symptómov, s ktorými sa môžete stretnúť.
Krok 7. Urobte rozhodnutie, ktoré je pre vás najlepšie
Na určitej úrovni môžete byť nespokojní so všetkými svojimi možnosťami: možno nebudete chcieť hysterektómiu, ale zároveň sa môžete cítiť neschopní vyrovnať sa so svojimi príznakmi. V týchto prípadoch si jednoducho musíte vybrať, ktorá možnosť je celkovo najmenej závadná.
Metóda 2 zo 4: Zváženie terapeutických použití hysterektómie
Krok 1. Zistite, či môže byť potrebná hysterektómia na odstránenie maternicových myómov
Myómy maternice sú nezhubné výrastky vo vnútri maternice. Tieto benígne nádory sú svalové a rastú v stene maternice. Môže ísť o jeden nádor alebo o mnoho. Môžu byť malé ako jadro jablka alebo môžu byť väčšie ako grapefruit. Na odstránenie veľkých myómov môže byť potrebná hysterektómia.
- Myómy maternice môžu mať negatívny vplyv na vašu schopnosť otehotnieť. Myómy maternice môžu tiež spôsobiť nadmerné krvácanie.
- Maternicové fibroidy môžu spôsobiť anémiu v dôsledku nadmernej straty krvi počas vášho obdobia. V dôsledku toho môžete potrebovať doplnky železa alebo krvnú transfúziu.
Krok 2. Zvážte, či hysterektómia môže byť súčasťou liečby rakoviny
Ak máte diagnostikovanú rakovinu maternice, krčka maternice alebo vaječníkov, váš lekár vám môže odporučiť hysterektómiu. Hysterektómia pomôže odstrániť rakovinové bunky vo vašich reprodukčných orgánoch, čo môže zvýšiť účinnosť iných liečebných postupov.
Krok 3. Zamyslite sa nad tým, či môže byť na liečbu endometriózy potrebná hysterektómia
Endometrióza spôsobuje, že tkanivo, ktoré rastie vo vnútri maternice, začne rásť na okolitých tkanivách v bruchu, ako sú vaječníky, vajíčkovody, oblasť medzi pošvou a konečníkom, vonkajší povrch maternice a väzy, ktoré maternicu podopierajú.. Na zastavenie prebytočného rastu tkaniva môže byť potrebná hysterektómia.
- Tkanivo môže rásť aj na krčku maternice, vulve, močovom mechúre, čreve a v brušných chirurgických jazvách.
- Ak sa endometrióza nelieči, môže spôsobiť lézie, zápal, bolesť, zjazvené tkanivo, neplodnosť a problémy s črevami.
Krok 4. Rozhodnite, či je hysterektómia najlepšou možnosťou na zastavenie abnormálneho krvácania
Abnormálne vaginálne krvácanie je často dôsledkom základného zdravotného stavu. Medzi niektoré príčiny abnormálneho krvácania patria myómy, rakovina, infekcia, zmeny v hladinách hormónov, endometrióza, polycystické vaječníky (PCOS), panvové zápalové ochorenie (PID), sexuálne zneužívanie, hypertyreóza a cukrovka.
V závislosti od základného stavu a toho, či ho možno kontrolovať pomocou liekov alebo zmien životného štýlu, vám lekár môže odporučiť hysterektómiu, aby sa zabránilo nadmernej strate krvi každý mesiac
Krok 5. Porovnajte svoje možnosti liečby prolapsu maternice
Prolaps maternice znamená, že maternica alebo maternica sa prehýbali alebo vykĺzli zo svojej normálnej polohy. Po diagnostikovaní vám lekár môže odporučiť chirurgickú možnosť hysterektómie alebo maternicovej suspenzie. V maternicovej suspenzii sa maternica vráti na svoje miesto a zavesí sa zariadením podobným popruhu alebo sa znova pripevní k zadnej časti maternice.
- Keď dôjde k prolapsu, maternica môže dokonca spadnúť čiastočne cez vagínu. To vytvára hrudku alebo vydutie.
- Vykonajte opatrenia na zabránenie prolapsu maternice, ak si myslíte, že môžete byť v ohrození.
Krok 6. Zistite, či je hysterektómia najlepšou možnosťou na liečbu adenomyózy
Adenomyóza postihuje vnútornú výstelku maternice, známu tiež ako endometrium. Adenomyóza môže spôsobiť vážne menštruačné kŕče, tlak v podbrušku, nadúvanie a silné menštruácie. Tento stav môže postihnúť celú maternicu alebo iba jedno miesto.
- Napriek tomu, že adenomyóza nie je život ohrozujúca, tento stav môže mať negatívny vplyv na kvalitu života ženy. Hysterektómia je jednou z možností liečby adenomyózy.
- Hysterektómia je často najlepšou voľbou pre tento stav, ale môže byť oddialená, ak si želáte mať viac detí.
Krok 7. Opýtajte sa svojho lekára na dilatáciu a kyretáž polypov
Na odstránenie polypov môže byť potrebná hysterektómia, ak sú príliš veľké na to, aby ich bolo možné odstrániť dilatáciou a kyretážou. Polypy sa môžu vyvinúť v sliznici maternice a spôsobiť nepravidelné krvácanie. Polypy nie sú často rakovinové a často sa dajú odstrániť vagínou, keď sú blízko otvoru krčka maternice.
Ak vám lekár odporučil hysterektómiu na odstránenie polypov, opýtajte sa, či namiesto toho nie je možné vykonať dilatáciu a kyretáž
Metóda 3 zo 4: Pochopenie alternatív k hysterektómii
Krok 1. Zistite, či ste kandidátom na myomektómiu
Myomektómia odstráni myómy pomocou laparoskopickej chirurgie. Pri tomto zákroku chirurg odstráni myómy z maternice cez pupok alebo cez vagínu a krček maternice. Oba prístupy sú menej invazívne a lacnejšie ako hysterektómia.
Krok 2. Diskutujte o možnosti hormonálnej terapie pre váš stav
Hormonálna terapia môže byť krátkodobou možnosťou na liečbu maternicových myómov, ale chirurgický zákrok je stále potrebný. Váš lekár môže pri príprave na operáciu odporučiť lieky na zmenšenie veľkosti maternicových myómov. Myómy rastú, ak nie sú odstránené.
Niektoré hormonálne lieky blokujú produkciu estrogénu, čo môže zmierniť príznaky. Na kontrolu bolesti a iných symptómov môžu byť zahrnuté ďalšie lieky
Krok 3. Ako alternatívu preskúmajte abláciu endometria
Ablácia endometria je technika, ktorá síce odstraňuje sliznicu maternice, ale spôsobuje aj neplodnosť. Existuje aj niekoľko variácií tejto metódy, vrátane tepelnej balónovej ablácie, kryoablácie a rádiofrekvenčnej ablácie.
- Všetky formy ablácie spôsobujú neplodnosť, ale sú oveľa menej invazívne a majú rýchlejšie zotavenie ako hysterektómia. Každý z nich má úspešnosť 80 až 90 percent.
- Uvedomte si, že tento postup nie je náhradou za sterilizáciu alebo antikoncepciu. Po ablácii dochádza k tehotenstvu, ale nemôže byť dlho nosené.
Krok 4. Zvážte Kegelove cvičenia na prolaps maternice
Prolaps maternice môže reagovať na Kegelove cvičenia, pretože ak nie sú závažné, pomáhajú posilniť panvové dno. Všetky ženy by mali začať cvičiť Kegelove cvičenia, keď dosiahnu 40 rokov alebo po narodení prvého dieťaťa.
Kegelove cvičenia zlepšujú silu panvového dna, znižujú možnosť úniku moču pri smiechu alebo kýchaní a zvyšujú silu sťahov orgazmu
Krok 5. Opýtajte sa na pesarové zariadenie
Na prolaps maternice môže byť užitočný aj pesarový prístroj. Pesarový prístroj je plastové zariadenie, ktoré je umiestnené vo vagíne a pomáha tak podporovať maternicu a močový mechúr bez toho, aby ste museli podstúpiť chirurgický zákrok.
- Váš lekár vám môže odporučiť aj pesarový prístroj, ak máte inkontinenciu moču v dôsledku slabosti močového mechúra.
- Pesarové zariadenie môžete odstrániť a vyčistiť.
- Pesarový prístroj môže spôsobiť, že budete produkovať viac vaginálnych sekrétov.
- Niektoré pesarové zariadenia môžu byť počas súlože ponechané na mieste, ale väčšina nie. Opýtajte sa svojho lekára na vaše možnosti.
Krok 6. Diskutujte o kontrole pôrodnosti so svojím lekárom
Opýtajte sa svojho lekára, či antikoncepčné pilulky môžu zlepšiť váš stav. Antikoncepčné tabletky možno použiť na zníženie veľkého množstva straty krvi počas menštruácie. Môžu byť tiež použité na liečbu endometriózy a chronickej panvovej bolesti.
Krok 7. Pozrite sa na ďalšie spôsoby liečby abnormálneho krvácania
Ak bola na liečbu abnormálneho krvácania navrhnutá hysterektómia, opýtajte sa svojho lekára na inú liečbu, ktorá by mohla problém vyriešiť. Ďalšie liečebné postupy, ktoré je možné použiť na liečbu abnormálneho krvácania, môžu zahŕňať dilatáciu a kyretáž (D & C), hormonálne lieky, ako sú progestíny a perorálna antikoncepcia, alebo umiestnenie progesterónového vnútromaternicového zariadenia (IUD) na zníženie rýchlosti krvácania a zníženie bolesti.
IUD s progesterónom môže u mnohých pacientov zabrániť hysterektómii
Krok 8. Zistite, či by pomohla embolizácia maternicovej tepny
Embolizácia maternicovej artérie (SAE) znižuje veľkosť a prekrvenie fibroidných tkanív rastúcich v maternici. Akonáhle je prívod krvi zablokovaný, myómy sa zmenšia a odumrú. Napriek tomu, že tento postup je menej invazívny a má rýchlejšie zotavenie ako hysterektómia, spôsobuje tiež neplodnosť. Existuje tiež šanca, že to spôsobí predčasnú menopauzu, a to môže byť jeden alebo dva dni po zákroku veľmi bolestivé.
Metóda 4 zo 4: Vedieť, čo očakávať po chirurgickom zákroku
Krok 1. Buďte pripravení nechať si čas na zotavenie
Ak sa rozhodnete podstúpiť hysterektómiu, je dôležité pochopiť obdobie obnovy. Pri zotavovaní sa z operácie je potrebné mať na pamäti niekoľko vecí:
- Môžete zažiť pálenie alebo svrbenie okolo rezu alebo pocit necitlivosti okolo rezu a jednej nohy. To môže byť prítomné až dva mesiace po operácii.
- Po operácii budete môcť pokračovať v normálnej strave, pokiaľ to budete tolerovať.
- Budete sa môcť sprchovať alebo kúpať, ale inak by ste mali udržiavať oblasť čistú a suchú.
- Oblasť okolo rezu môže byť svrbivá. Na zmiernenie svrbenia môžete použiť pleťové vody alebo krémy.
- Je dôležité zvyšovať úroveň aktivity každý deň, pokiaľ sa budete cítiť schopní a nebude vás bolieť.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, kedy vás pustia do vedenia vozidla. Pri užívaní liekov proti bolesti nešoférujte.
- Vyhnite sa dvíhaniu niečoho ťažšieho ako 10 libier štyri týždne po operácii.
- Vyhnite sa akémukoľvek dynamickému cvičeniu štyri týždne po operácii
- O tri až šesť týždňov neskôr by ste sa mali vrátiť do práce.
Krok 2. Vedzte, že vaše menštruácie sa zastavia po hysterektómii
Ak však vaječníky zostanú, budete vo svojom tele naďalej pociťovať určité hormonálne zmeny vrátane nadúvania a ďalších symptómov, ktoré boli pre vás počas menštruácie normálne. Môžete dokonca zažiť ľahké vaginálne krvácanie asi štyri až šesť týždňov po operácii.
Ak boli odstránené aj vaječníky, objavia sa u vás náhle príznaky menopauzy. Zažívate návaly tepla, emocionálne vzostupy a pády, vaginálnu suchosť, podráždenosť, zvýšený počet bolestí hlavy alebo nespavosť. Váš lekár môže pôvodne predpísať hormonálnu substitučnú liečbu, ktorá vášmu telu uľahčí menopauzu prirodzenejším spôsobom, ako by to bolo v prípade, keby vaše vaječníky zostali nedotknuté
Krok 3. Majte na pamäti, že stále môžete mať sex
Hysterektómia neovplyvní vašu schopnosť užívať si sex. Vaša sexuálna túžba a vôľa by sa nemali meniť, pokiaľ nie sú odstránené aj vaječníky, ktoré vaše telo okamžite uvedú do menopauzy. Odstránenie vaječníkov zníži sexuálnu túžbu a zvýši suchosť vagíny.
- Napriek tomu, že hysterektómia by nemala mať vplyv na sexuálny apetít ženy, niektoré ženy zistili, že emocionálne aspekty hysterektómie majú vplyv na sexuálnu túžbu a vôľu.
- Váš lekár vám odporučí, aby ste sa štyri až šesť týždňov po operácii alebo do úplného uzdravenia zdržali sexuálneho styku, používania tampónov alebo sprchovania.
Krok 4. Zvážte emocionálne dôsledky
Emocionálne efekty tejto operácie sa budú líšiť od ženy k žene. Môžete sa cítiť slobodnejšie a už sa nemusíte báť neplánovaného tehotenstva, alebo môžete smútiť za trvalou stratou menštruácie a schopnosti porodiť deti. Obe tieto reakcie sú normálne.
Ak pocity smútku pretrvávajú dlhšie ako dva týždne po operácii, porozprávajte sa so svojim chirurgom alebo lekárom primárnej starostlivosti
Krok 5. Uvedomte si, že po operácii môžete mať určitý prírastok na hmotnosti
Niektoré ženy tiež zistia, že po hysterektómii priberajú. Spolu s tým môžete mať po operácii väčšie problémy so spánkom a byť podráždenejší. Dobrou výživou, cvičením a technikami znižovania stresu však často môžete schudnúť a zmierniť tieto ďalšie príznaky.
Video - Používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
Tipy
- Hysterektómia je trvalé chirurgické riešenie, často ponúkané ako posledná možnosť. Pred súhlasom s operáciou sa uistite, že ste si vedomí ďalších možností, ktoré môžete mať na kontrolu svojho zdravotného stavu a zmien, fyzických aj emocionálnych, ktoré nasledujú po tomto postupe.
- Pri zotavovaní sa riaďte radami lekára, aby ste urýchlili hojenie a umožnili vám vrátiť sa k bežným aktivitám čo najskôr.
